myöhäinen maidontuotannon väheneminen

saaneiden sähköpostien ja imetysklinikallamme tapaamiemme potilaiden perusteella uskon, että ”myöhäinen maidontuotannon väheneminen” on yleinen ongelma ja se diagnosoidaan usein väärin joksikin muuksi, usein ”refluksitaudiksi” ja / tai allergiaksi jollekin äidinmaidossa. Se on ironista, koska monet, ellei suurin osa äideistä, joilla on tämä ongelma, todella aloitti runsas maidontuotanto ja maidontuotanto väheni syystä tai toisesta. Huomaa ,että” vähentynyt ”ei välttämättä tarkoita” ei riitä”, vain vähemmän kuin ennen. Ja tämä on tärkeää ymmärtää, koska usein diagnoosia ei pidetä, koska vauvan paino on edelleen hyvä. Usein äiti sanoo, että hänen maitonsa suihkuaa huoneen poikki, kun hän ilmaisee tai että hän voi pumpata suuria määriä maitoa. Mutta nämä tosiasiat eivät sulje pois myöhään alkanut vähentynyt maidon tarjonta.

myöhäinen maidonsaanti voi heikentyä jo 3 tai 4 viikon kuluttua syntymästä, mutta yleensä oireet voivat alkaa tulla ilmeisiksi vasta noin 2-3 kuukauden kuluttua syntymästä.

mitkä ovat myöhään alkaneen vähentyneen maidonsaannin oireet?

• ilmeisesti joissakin tapauksissa, joskaan ei kaikissa, ei edes valtaosassa keinolla millä hyvänsä, vauvan paino hidastuu tai jopa tasaantuu. Jotkut saattavat laihtua. Mutta, Ja tätä on korostettava, useimmat vauvat lihovat edelleen, mutta vauvan käyttäytyminen osoittaa, että jokin ei ole aivan kohdallaan.

• ”yliaktiivinen pettämisrefleksi”. Jos vauva ei kestä virtausta, se ei yleensä johdu siitä, että virtaus on liian nopea, se on yleensä siksi, että vauvan salpa voisi olla parempi. Suurin osa äideistä, lähes jokainen, jotka ovat käyneet meidän imetysklinikalla tai kertoneet minulle sähköpostissa, että vauvan salpa on hyvä, oli vauvoja, joiden salpa oli kaikkea muuta kuin hyvä. Monet salvat olivat ehdottomasti ”toimimattomia”.

Vetikö tämä vauva rinnasta pois ”yliaktiivisen letdownin”takia. Ei, hän vetäytyi pois, koska hänen salpansa ei ollut niin hyvä kuin voisi olla. Parantamalla salpaa, muun muassa vapauttamalla kielisiteen, vauvan pitäisi pystyä käsittelemään virtausta paremmin. Äiti puristaa rintaa toivoen hidastavansa virtausta, mutta virtaus ei ole ongelma.

• koska vauva yleensä vielä lihoo hyvin, vauva diagnosoidaan ja hoidetaan refluksilääkkeillä tai refluksilääkkeillä. Kumpikaan ei sovi, koska vauvalla ei ole refluksia. Myönnän, että minulla ei ole todisteita, mutta en vain usko, että yksinomaan rintaruokituilla vauvoilla on oireinen refluksi, paitsi ehkä harvoin. Myöskään refluksilääkkeet kuten ranitidiini ja protonipumpun estäjät eivät ole vaarattomia. Niiden on osoitettu aiheuttavan munuaisvaurioita ja suurentavan murtumariskiä sekä lisäävän Clostridium difficile-bakteerin eli vakavan suolistotulehduksen infektioriskiä. Rintamaito sisältää alfalaktalbumiinia, joka mahalaukun happaman miljöön läsnä ollessa muodostaa Hamletin (ihmisen alfalaktalbumiini, joka on tappavaa kasvainsoluille), joka voi auttaa ehkäisemään syöpää lapsilla aiheuttamalla kasvainsolujen itsemurhan (apoptoosin). Vähentämällä mahan happamuutta nämä refluksilääkkeet voivat estää Hamletin muodostumista.

katso tätä vauvaa rinnan kohdalta. Ensimmäiset minuutit vauva joi hyvin. Miksi vauva alkaa vetää rinnasta?

• ähky. Mielestäni termi ”koliikki” ei ole tarkka: yksinomaan rintaruokitut vauvat itkevät yleensä, koska he haluavat enemmän maitoa. Tämä on toinen diagnoosi, jota en usko pitäisi tehdä yksinomaan rintaruokinnassa oleville vauvoille. Vaikka ne lihoisivat hyvin, se ei tarkoita, etteikö vauva haluaisi lisää maitoa ja sen seurauksena vauva itkee. Joka tapauksessa ”tyypillinen koliikki” ei ala, kun vauva on 3 kuukautta vanha tai vanhempi.

• toisaalta vanhemmat saattavat todeta, ettei heidän lapsensa ole suuren osan ajasta nirso tai poissa tolaltaan. Usein on totta, että vauva ei ole nirso, kun ei ole rintaa, mutta vauva viettää paljon aikaa imemällä kättään tai sormiaan, ja on siten yleensä tyytyväinen. Mutta vauva viettää pitkiä aikoja imemällä sormiaan ei ole normaalia, vaikka monet vanhemmat (ja lastenlääkärit) uskovat sen olevan. Se ei ole, ja viettämällä pitkiä aikoja imemällä sormiaan on merkki myöhään alkaneesta maidon tarjonnan vähenemisestä.

• allergia jollekin äidinmaidossa. Tämän koetaan yleensä olevan reaktio lehmänmaidon proteiiniin, yleensä, tai soijaproteiiniin tai lukemattomiin muihin proteiineihin äidinmaidossa. Mutta jälleen, ilman varmaa näyttöä, en ole vakuuttunut siitä, että tämä tapahtuu yksinomaan rintaruokinnassa olevilla vauvoilla, paitsi hyvin satunnaisesti. Pienet määrät lehmänmaitoproteiinia ja muita ”syytettyjä” proteiineja, kuten maapähkinäproteiinia, ovat vähentämässä allergisen reaktion riskiä vauvassa, ja tuoreimmat todisteet viittaavat siihen, että vauvojen altistaminen mahdollisille antigeeneille (kuten lehmänmaitoproteiinille) voi itse asiassa vähentää allergiariskiä. Edes veri vauvan suolen toiminnassa ei todista, että vauva on allerginen jollekin maidossa olevalle (KS.alla).

• joten miksi veri? Minulla on hypoteesi, mutta en ole varma. Luulen, että tämä on ainoa paikka, jossa vähärasvaisella, runsasrasvaisella maidolla voi olla merkitystä. Jos maidon saanti vähenee ja vauva vetää pois rinnasta virtauksen hidastuessa, vauva juo enimmäkseen vähärasvaista maitoa. Vatsa tyhjenee nopeasti, yhdessä happo ja muut entsyymit, jotka normaalisti eivät pääse suolet ja neste liikkuu nopeasti suoliston paksusuoleen ja aiheuttaa ärsytystä limakalvon suolen ja verenvuotoa. Lasten gastroenterologin tekemä tähystys näyttää tulehduksen, ja diagnoosi ”vahvistetaan”; allerginen koliitti. – Niinkö? Ei!

havainnollinen tapausraportti siitä, miten myöhään alkanut vähentynyt maidonsaanti voi aiheuttaa verta suolen toiminnassa.

tässä on, mitä tapahtui eräälle äidille, jonka vauvalla todettiin rintamaitoallergia, koska vauvalla oli verta suolen toiminnassa.

vauvallani oli muutama kuukausi sitten verta ulosteessa. Lääkäri epäili maitoproteiiniallergiaa ja käski minua poistamaan maidot ruokavaliostani. Kirjoitit takaisin, että se oli todennäköisesti myöhäinen alkaminen vähentynyt maidontarjonta. Aloitin domperidone 90 mg päivittäin. Maidontarjontani laski jälleen, joten domperidonin annosta nostettiin 120 mg: aan (12 pilleriä) päivittäin ja näimme imetyksen konsultin. Hän diagnosoi kielisiteen aiheuttavan matalaa salvaa. Lastenlääkäri vapautti kielen kuukautta myöhemmin. Tässä vaiheessa kaikki oli nyt täydellistä. Aloitin maitotuotteet uudelleen kolme viikkoa sitten. Vähensin domperidonin annosta 120 mg / vrk 40 mg: aan päivittäin 10 mg 3 päivän välein (kommenttini: tämä on aivan liian nopeasti. Suosittelemme annoksen pienentämistä 10 mg: lla viikossa niin, että jos äiti otti 120 mg, hän otti 110 mg viikossa, sitten 100 mg viikossa ja niin edelleen). Maidon tarjonta väheni. Kaksi päivää myöhemmin verta ulosteessa uudelleen ja pois ja päälle 3 päivää nyt. Olen lisännyt minun domperidone 90 mg päivittäin uudelleen.

lapsellani oli maitoproteiineja 3 viikkoa eikä verta. Onko turvallista olettaa, ettei allergia aiheuta veristä ulostetta? (kommenttini: en koskaan ajatellut, että se oli allergia jotain maitoa).

• Katso myös seuraava kohta. Tyypillisesti vauva vetää rintaa, itkee rintaa, vapauttaa rinnan ja salpaa uudelleen, vetää uudelleen ja vapauttaa rinnan uudelleen. Vauva voi jopa kieltäytyä ottamasta rintaa kokonaan, vaikka useimmat jatkavat imettämistä yön aikana.

• ”Hoitajamitoitus”. Tämä oli yleinen diagnoosi monien yksinomaan rintaruokinnassa olevien vauvojen tai vanhempien vauvojen keskuudessa, jotka kieltäytyvät imettämästä, vaikka he eivät koskaan saaneet pulloja ja kasvoivat hyvin ja saivat hyvin jonkin aikaa. Tämä ”hoitotyön lakko” esiintyy yleensä vauvoilla 4 tai enemmän kuukautta vanha. Poikaset imettävät kuitenkin yleensä hyvin yön aikana. Vauva ruokinta hyvin yöllä, mutta lähes ei lainkaan päivällä on tyypillistä myöhään alkanut vähentynyt maidontarjonta.

• äidille voi kehittyä ”myöhään alkava nännikipu”. Miksi näin kävisi? Kun maidon virtaus hidastuu, vauva voi liukua alas nänniin syvän salvan ylläpitämisen sijaan, vauva voi ”purra”, kuten äidit sanovat, ja myös vauva, joka vetää rintaa päästämättä irti, voi varmasti aiheuttaa nännien kipeytymisen. Äidit sanovat usein, että” he, äiti, olivat laiskistuneet ” siinä, miten he lukitsivat vauvan, mutta ei ole mitään syytä auttaa 4 kuukauden ikäistä latppaa. Vauva tekee kaiken itse.

• rintaruokinta voi olla hyvin pitkä, tai yleisemmin hyvin lyhyt, jolloin vauva vetäytyy pois rinnasta maidon virtauksen hidastuessa. Kun syötöt ovat hyvin lyhyitä, vauva voi alkaa imeä kättään tai sormiaan suuren osan ajasta. Tämä ei ole normaalia, että vauva imee kätensä tai sormensa suuren osan ajasta, vaikka meillä oli tapana sanoa niin.

• läpi yön nukkunut vauva saattaa alkaa herätä uudelleen usein. Toisaalta yöllä ruokailemaan herännyt vauva saattaa alkaa nukkua läpi yön, ehkä vanhempien iloksi, mutta se ei välttämättä ole hyvä merkki.

• vauva on ”itse vieroittautuva”. Alle 3-vuotiaat vauvat eivät ”vieroita itseään”. ”Itsensä vieroittamisen” arvellaan johtuvan siitä, että vauva kieltäytyy rinnasta.

• vanhemmalla vauvalla voi nähdä vauvan, joka ei liho ja silti kieltäytyy syömästä kiinteitä aineita. Monet Lastenlääkärit ja ravitsemusasiantuntijat pitävät tätä todisteena siitä, että ”rintamaidossa ei ole mitään ensimmäisten kuukausien jälkeen”. Mutta he voivat vain sanoa tämän, koska he eivät katso vauvaa rinnassa, ja vaikka he tekisivät niin, he eivät tiedä, mitä katsella. Niinpä voitonriemuisesti äidille kerrotaan, että vauva käyttää liikaa energiaa imemällä koko päivän eikä saa kaloreita. Mutta miksi vauva kieltäytyisi kiintoaineesta, jos se painaa vain vähän? On totta, että vauva ei saa paljon ravintoaineita ja kaloreita, mutta ei siksi, että rintamaidossa ei ole mitään ensimmäisten kuukausien jälkeen, vaan pikemminkin siksi, että vauva ei saa paljon maitoa lainkaan. Ja tämä tekee vauvasta ketoottisen, aivan kuten jotkut dieetit, jotka yrittävät aiheuttaa ketoosin laihduttajalle. Ketoosissa ruokahalu katoaa. Vauva ei siis ole kiinnostunut syömään kiinteitä aineita, vaan jatkaa rintaansa, koska hän saa rinnasta lohtua ja turvaa.

milloin maidon tarjonnan ja virtauksen väheneminen alkaa?

luulen, että se alkaa paljon aikaisemmin kuin äidit epäilevät. Vauvat, jotka voivat hyvin, alkavat olla hieman nirsoja, usein selitetään ”hän on tulossa vanhempi, tietoisempi maailmasta”, sellaista selitystä. Tai vauvat imeskelevät sormiaan ja tämä selitetään ikään nähden ”normaaliksi”. Mutta sitten jossain vaiheessa vanhemmat eivät voi sivuuttaa tai selittää pois, mitä tapahtuu. Olen varma, että näillä äideillä on ollut pitkä aika, useita viikkoja, vähenevä maidon tarjonta ja virtaus ja että kun se tulee kriittiseksi, he tunnistavat ongelman, mutta luulevat sen olevan äkillinen. Tässä vaiheessa vauvalla diagnosoidaan joko ”refluksi” tai ”allergia jollekin äidinmaidossa”, joista kumpikaan ei ole oikea. Valitettavasti, jos vauva on siirtynyt kaava, mikä tahansa kaava, ei välttämättä ”hypoallergeeninen” kaava, vauva paranee. Miksi? Koska hän oli allerginen jollekin äidinmaidossa? Ei!! Tämä ei todista mitään. Todellinen syy? Vauva juo nyt enemmän maitoa.

miksi äidin maidontuotanto vähenisi?

• usein vauvan salpa ei ole niin hyvä kuin se voisi olla. Äidillä voi olla tai ei ole nännejä, koska ne eivät ole kunnossa, mutta usein hän voittaa kipeät Nännit, koska vauva saa hyvän virtauksen rintaansa. Nämä ovat äitejä, joille sanottiin jo vuosia sitten, että ”on normaalia, että nännit ovat kipeät, mutta kipua ei enää ole kolmen viikon kuluttua”. Vuosia sitten? Kun aloitin imetysklinikan, äideille kerrottiin lähes yleisesti tämä siitä, mitä pystyin selvittämään, ainakin siitä, mitä neuvolaan tulevat äidit minulle kertoivat.

ja miksi vauvan salpa ei olisi niin hyvä kuin se voisi olla? Koska 1. Miten vauva menee rintojen ja paikannus ja lukitus vauva rintojen 2. Keinotekoisten nännien, kuten pullojen ja nännisuojien käyttö ja muu kuin tuttien satunnainen käyttö (vauva, joka todella imettää hyvin, ei tarvitse tuttia, ja tutin käyttöönotto voi olla varhainen merkki myöhäisestä alkamisesta vähentyneestä maidontarjonnasta. Ja tutin käytön seurauksena maidon tarjonta vähenee entisestään) 3. Vauvalla on kielisolmio. Jotkin kielisiteet ovat ilmeisiä, mutta monet kielisiteet ovat hienovaraisempia ja vaativat arviointia, joka menee pitemmälle kuin vain katselee, mutta sisältää myös tunteen vauvan kielen alla ja sen, mitä tuntea. Valitettavasti vain harvat terveydenhuollon ammattilaiset, mukaan lukien imetyskonsultit, osaavat arvioida, onko vauvalla kieliside vai ei. Vaikka kieliside vapautuisi, se on usein vain osittain irti ja / tai on kiinnittynyt uudelleen. 4. Äidin maidontarjonta on vähentynyt. Myöhään alkanut vähentynyt maidontuotanto on yleistä. Ja kun maidon virtaus hidastuu, vauva pyrkii liukumaan nänniin ja salpa on vielä pahempi, niin että vähentynyt maidon tarjonta itsessään voi johtaa enemmän laskuun. Ja klikkaa näitä linkkejä Todella Hyvä juominen englanninkielisellä tekstillä, kaksitoista päivää vanha nibbling, englanninkielinen teksti, ”Borderline” juominen videoklippejä, joissa vauvat juovat hyvin rinnasta, tai ei. Katso videot, Lue tekstit ja katso videot sitten uudelleen. Protokollan noudattaminen hallita rintamaidon saanti voi muuttaa asioita, joten hän ei saada hyvin.

• äiti on ruokkinut vauvaa yhdellä rinnalla jokaisella ruokinnalla tarjoamatta toista rintaa. Ennen oli tavallista, kun äidit imettivät, tarjota automaattisesti toinen rinta, kun vauva alkoi nukahtaa ensimmäisen rinnan päälle. Viime vuosina äitejä on neuvottu ruokkimaan vauvaa vain yhdellä rinnalla ruokinnan yhteydessä, jopa tarjoamaan samaa rintaa vain useita syöttöjä kerrallaan (”block feeding”). Mutta jos vauva ei juo (katso edellisessä kappaleessa mainitut videot), vauva ei saa hindmaitoa, koska vauva ei saa maitoa. Ja tulos ruokinta vain toisella puolella noudattaa sääntöä? Maidon tarjonnan väheneminen.

• äiti on aloittanut ehkäisypillerin, progesteronilla varustetun kierukan tai muun hormonipohjaisen ehkäisyn. Nämä menetelmät epäilemättä vähentävät maidon tarjontaa joillakin tai jopa monilla imettävillä äideillä. Äideille kerrotaan yleensä, että nämä hormonaaliset ehkäisymenetelmät eivät vaikuta maidon saantiin. Heille kerrotaan väärin. Jotkut äidit sanovat, että he eivät saa muutosta maidontuotannossa hormonaalisten ehkäisymenetelmien aikana. Ehkä kaikki ihmiset eivät reagoi samalla tavalla kaikkiin lääkkeisiin.

• tiedetään hyvin, että uusi raskaus vähentää maidontuotantoa. Yksinomaan imettävällä äidillä, jonka vauva ei saa pulloja, tuttia tai jossa äiti ei pidättele ruokintaa eikä äidillä ole vielä kuukautisia, raskauden mahdollisuus ensimmäisen kuuden kuukauden aikana on hyvin pieni, suunnilleen sama kuin ehkäisypillerillä. Moni vauva jatkaa imettämistä, vaikka maidontarjonta vähenisi huomattavasti, koska imettää enemmän kuin maitoa, vaan imetyksen mukavuuden ja turvallisuuden vuoksi. Muut vauvat, joille maidon virtaus on tärkeää, häly rinnassa ja monet lopettavat imetyksen, varsinkin jos annetaan pulloja.

• jotkut lääkkeet saattavat vähentää maidon saantia. On selvää, että bromokriptiiniä (Parlodel) ja kabergoliinia (Dostinex) ei saa käyttää imettäville äideille. Kahden lääkkeen on tarkoitus sammuttaa maidontuotanto. Mutta kuvitelkaapa, että Itä-Euroopassa ja Kreikassa ja luultavasti joissakin muissa maissa niitä käytetään ehkäisemään synnytyksen jälkeistä turvotusta (hoito synnytyksen jälkeiseen turvotukseen on estää se, että vauva imettää hyvin) ja utaretulehdusta (sanat eivät voi kuvata, kuinka naurettavaa tämä lähestymistapa utaretulehduksen hoitoon on). Suun kautta otettavat antihistamiinit, erityisesti iäkkäät, vähentävät myös maidon tarjontaa, perustuen useisiin imettävien äitien raportteihin, vaikka mikään tutkimus ei ole koskaan osoittanut tätä. On mahdollista, että pseudoefedriini voi myös vähentää maidon saantia. Sekä antihistamiineja että pseudoefedriiniä löytyy tiskin ylittävistä kylmä-ja allergialääkkeistä. Bupropion (Wellbutrin) masennuslääke toisin kuin useimmat muut masennuslääkkeet voivat vähentää maidon tarjontaa, mutta emme tiedä varmasti.

• Voiko synnytyksen jälkeinen masennus, uupumus, äidin ruokavalio vaikuttaa maidon saantiin? Kaikki tuntuvat uskovan siihen, ja se voi hyvinkin olla totta, en tiedä, mutta näistä tekijöistä ei ole hyviä todisteita.

Mitä siis voidaan tehdä tämän ongelman ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi?

on aina parasta ennaltaehkäistä ongelmia kuin hoitaa niitä, tai ehkä paremmin sanottuna, paras hoito kaikkiin ongelmiin on ennaltaehkäisy. Mitä se tarkoittaa? Hanki paras salpa mahdollisimman pian vauvan syntymän jälkeen. Jos äidillä on kivuliaat nännit, niin vauvan salpa ei ole hyvä, vaikka se näyttäisi miltä ulkopuolelta. Ensimmäisinä päivinä ja vielä myöhemmin hyvä salpa ja rintojen puristus ovat hyödyllisiä tapoja saada enemmän maitoa vauvaan ja auttaa estämään turhautumista ja pullojen tai nännisuojien varhaista käyttöönottoa, mikä johtaa maidon vähenemiseen vauvan rinnasta. Ihokosketus on myös erittäin tärkeää imetyksen aloittamiselle. Mitä aikaisemmin imetysongelmiin puututaan, sitä helpompi niitä on hoitaa.

kun kysymme potilailtamme, joiden vauvalla on erittäin merkittävä kielisolmio, tarkistiko sairaalan henkilökunta vauvalta kielisolmion, vastaus on useimmin ”ei he edes katsoneet”. Seuraavaksi yleisin vastaus on, että he sanoivat, että saattaa olla kieliside, mutta se ei ole merkittävää. Nämä kielisiteet, kun näemme äidin ja vauvan, ovat luonnollisesti hyvin merkittäviä. Ja lopuksi, vastaus on usein myös, ei ole kielen solmio.

ja mitä muuta?

• vauvaa ei kannata ruokkia vain yhdeltä puolelta, noudattaa sääntöä. Kyllä, varmista, että vauva ”viimeistelee” ensimmäisen puolen ennen kuin tarjoaa toisen, voi auttaa hoitamaan huonoa painonnousua tai vauvan fussiness, mutta säännöt ja imetys eivät sovi yhteen hyvin. Jos vauva ei juo, saa itse asiassa maitoa, ei ole mitään järkeä vain pitää vauvaa imemässä saamatta paljon maitoa pitkiä aikoja. Äidin pitäisi ”lopettaa” toinen puoli ja tarjota sitten toinen. Lähestymistapa ruokkia toista puolta ilman vauvan ”kuuntelemista” päätyy maidon tarjonnan vähenemiseen.

lisäksi vauvat saavat yleensä vähemmän maitoa myöhään iltapäivällä kuin aamulla, joten se, mikä saattaisi toimia aikaisin aamulla, ei välttämättä toimi alkuillasta. Jos vauva itkee ja hössöttää illalla, äidit, joille on neuvottu ”yksi imettäminen/imettäminen”, saattavat jatkaa vauvan laittamista takaisin samalle rinnalle ja päätyä lopulta siihen, että hänen on annettava vauvalle pullo äidinmaidonkorviketta. Ja kun maidon tarjonta vähenee jatkuvasti, ongelma voi pahentua entisestään. Vaikka äiti laittaisi aiemmin ilmaistua maitoa iltapulloon, se ei ole ratkaisu ongelmaan. Pullo vain pahentaa ongelmaa.

kaiken lisäksi se, mikä saattaa toimia vauvan ollessa kuukauden ikäinen, ei välttämättä toimi vauvan ollessa 3 tai 4 kuukautta, mutta uskoen, että yksi imetys / Imetys on oikea tapa, maidontuotanto vähenee edelleen ja monia myöhäisestä alkamisesta johtuvia oireita voi esiintyä.

• lääkkeitä, jotka vähentävät maidon saantia, tulee välttää. Näitä käsitellään edellä. Suun kautta otettavia antihistamiineja on lähes aina mahdollista välttää. Kausiluonteisissa allergioissa paikallinen hoito on suositeltavaa, ei vain vähentyneen maidon saannin estämiseksi. Miksi antaa koko keholle lääkettä, kun vain silmät tai nenä tarvitsee hoitoa? On olemassa nenä-ja silmätippoja, joita voidaan käyttää, ja inhalaattoreita hengitystieoireisiin. Kabergoliinin (Dostinex) ja bromokriptiinin (Parlodel) käyttö on vasta-aiheista imettävillä äideillä, koska ne voivat sammuttaa maidon tarjonnan.

• varhainen puuttuminen imetysongelmiin on tärkeää. Ongelmia, joita on vaikea hoitaa vauvan ollessa 8 viikon ikäinen, olisi ollut helppo hoitaa vauvan ollessa 8 päivän ikäinen.

Jos ongelma myöhään alkavasta maidontuotannon vähenemisestä on jo olemassa?

poista ennen kaikkea äidin käyttämät lääkkeet, jotka saattavat vähentää hänen maidontuotantoaan.

Jos äiti imettää yhtä rintaa ruokinnan yhteydessä, hänen tulisi alkaa tarjota molempia rintoja jokaisella ruokinnalla.

ei ole liian myöhäistä vapauttaa kielisolmiota.

Jos vauva on neljän kuukauden ikäinen tai vanhempi, ruoka voidaan ja tulee aloittaa kaavan sijaan, erityisesti pullolla, joskin jos vauva ottaa imetysapua rinnasta, niin kaava on vaihtoehto. Samoin lahjoitettu rintamaito. Mutta pullo häiritsee imetystä ja maidon tarjonnan vähentyessä voi johtaa siihen, että vauva kieltäytyy rinnasta kokonaan. Ja kuinka paljon kiintoaineita pitäisi antaa? Niin paljon kuin vauva ottaa, niin usein kuin vauva ottaa niitä pakottamatta. Vaikka Lastenlääkärit rakastavatkin kaupallisia pikkulasten viljoja, niissä on vähän ravinteita, paitsi rautaa, josta suurin osa päätyy vauvan vaippaan. Ne maistuvat, parhaimmillaan blah, ovat usein ummetusta. Niissä ei ole mitään maagista. Lisää tietoa kiintoaineen aloituksesta

, mutta vielä tärkeämpää on lisätä maidon tarjontaa kuin antaa ruokaa. Domperidoni voi lisätä maidon tarjontaa ja maidon virtausta. Aloitamme 30 mg: lla (3 tablettia) 3 kertaa päivässä ja joskus nousemme sieltä kahdessa vaiheessa, ensin 40 mg: aan (4 tablettia) 3 kertaa päivässä ja sitten 40 mg: aan (4 tablettia) 4 kertaa päivässä tai 50 mg: aan (5 tablettia) 3 kertaa päivässä (mukavuussyistä). Klikkaa linkkiä saadaksesi lisätietoja domperidonista.