rintasyöpä

rintasyöpä on sairaus, johon liittyy monia riskitekijöitä, kuten:

• iän nousu
• geneettinen
• estrogeenialtistus

lisääntyneen estrogeenialtistuksen riskitekijöitä ovat varhainen menarche, myöhäinen menopaussi, yhdistelmäehkäisytablettien käyttö, estrogeenia sisältävä hormonikorvaushoito, ei raskaudet ja imetyksen puute.

jokainen rintakyhmy arvioidaan kolmoisarvioinnilla. Tämä on kolmivaiheinen prosessi, joka on erittäin korkea havaitsemisnopeus syöpä massat. Potilaan historia ja kliininen tutkimus on ensimmäinen osa. Seuraava vaihe on kuvantaminen, jossa ensisijainen kuvantamistapa on ultraääni (jos nainen on nuorempi ja rintakudos on tiheä – kuitu), tai mammografia (jos nainen on vanhempi ja rintakudos on rasvaisempi ja vähemmän tiheä – vähemmän kuitu). Viimeinen vaihe on saada histologinen näyte biopsian avulla. Tämä suoritetaan yleensä ohut neula toive, jossa followup core biopsia jos alkuperäinen ohut neula toive osoittaa mahdollisia syöpäsoluja. Patologi tutkii koepalan.

kaikki syöpämassat poistetaan kirurgisesti. Tämä on joko rinnan (poistaminen rintojen) tai lumpectomy (poistaminen sairaan kudoksen vs. koko rintojen), kanssa tai ilman laaja paikallinen poisto kainaloiden imusolmukkeiden. Rinnan poistomenetelmiä käytetään suurille keskusmassoille ja lumpektomiaa pienemmille perifeerisemmille massoille. Kliininen päätöksenteko ja potilaan mieltymys on tärkeää leikkauksen valinnan määrittämisessä.

radikaali mastektomia on rintojen, pectoralis major-ja pectoralis minor-lihasten sekä kainalon imusolmukkeiden poisto. Tämä on radikaalein kirurginen vaihtoehto ja viitataan erittäin invasiivisia ja vaarallisia syöpiä. Kainalon imusolmukkeiden poiston määrä riippuu sijoituksesta ja syövän etäpesäkkeiden asteesta. Osittainen mastectomies käytetään potilaille, jotka haluavat säilyttää mahdollisimman paljon rintakudosta kuin mahdollista ja heillä on pienempi enemmän fokaalinen sairaus. Näillä potilailla syöpä uusiutuu useammin.

lumpektomia on tarkempi syöpäkyhmyn poisto. Sentinel solmu (ensimmäinen solmu, joka tyhjentää rinta) tunnistetaan ja histologinen osa tarkistetaan läsnäolo syöpä. Jos on syöpä läsnä, niin kaikki imusolmukkeet ympäröivät investointeja sentinel solmu poistetaan, koska ne kaikki voisi teoriassa olla syöpäsoluja niiden sisällä. Jos nämä on todettu olevan vapaa syöpä sitten prosessi pysähtyy, jos nämä on todettu olevan positiivinen syöpäsoluja niin prosessi jatkuu, kunnes imusolmukkeet ovat vapaita ja selkeitä syövän. Tämä menettely voi vahingoittaa alueen hermoja, aluksia ja kudosta. On myös riski postoperatiivisten lymfedeema – (lymfaödeema), jossa lymph salaojitus, rintojen ja yläraajojen voidaan vaarantaa, jolloin turvotusta näillä alueilla.

kaikki potilaat, joille on tehty lumpektomia ja laaja paikallinen leikkaus, saavat postoperatiivista sädehoitoa, samoin kuin potilaat, joilla on enemmän kuin tietty määrä positiivisia imusolmukkeita kainalossa. Rintasyövän lääketieteellinen hoito riippuu syövän hormonaalisesta tilasta. Erityisesti se riippuu reseptoreista syöpäsolun on sen pinnalla. Jos syöpä on estrogeenireseptoripositiivinen, tamoksifeeni on hoito premenopausaalisilla naisilla. Aromataasi-inhibiittoreita käytetään postmenopausaalisilla naisilla. HER2-reseptoripositiivisia syöpiä sairastavilla saattaa olla Herceptiniä, joka on monoklonaalinen vasta-aine.