Drugs.com. päivitetty viimeksi 6. huhtikuuta 2020.

• terveysopas

Sairausohje

• Hoitohuomautuksia
• Lääkelista
• Q &a

mikä on iskias?

iskias kuvaa jatkuvaa kipua, joka tuntuu pitkin iskiashermoa. Tämä hermo kulkee alaselästä alaselän läpi alaselkään ja sääreen. Se on pisin hermo kehossa. Kipu syntyy, kun tämä hermo puristuu tai loukkaantuu. Se yleisimmin johtuu tulehdus, luinen laajentuminen johtuu niveltulehdus tai siirtymään (herniated) levy alemman selkärangan.

oireet

iskias aiheuttaa kipua, joka alkaa alaselästä ja leviää pakaraan, sääreen, pohkeeseen ja satunnaisesti jalkaan. Kipu yleensä tuntuu tylsää, kipeä tai polttava. Joskus se alkaa vähitellen, pahenee yön aikana ja pahenee liikkeessä. Iskias voi myös aiheuttaa kihelmöintiä, tunnottomuutta tai lihasheikkoutta kärsivässä jalassa.

diagnoosi

lääkäri arvioi oireesi ja sairaushistoriasi. Hän haluaa tietää, onko sinulla alaselkäkipua, joka leviää jalkaan ja onko sinulla lihasheikkous jalassa tai jalassa. Lääkäri kysyy myös kysymyksiä, jotka voivat viitata vakavaan tilaan, kuten luunmurtumaan tai infektioon. Hän haluaa tietää, onko sinulla ollut:

• mikä tahansa vamma
• kuume
• ongelmia suoliston tai virtsarakon hallinnassa,
• aiemmin sairastettu syöpä
• äskettäin laihtunut.

lääkäri tutkii sinut kiinnittäen erityistä huomiota selkärankaasi ja jalkoihisi. Etsi ongelmia selkärangan ja siihen liittyvät hermot, lääkäri voi pyytää sinua tekemään useita testejä, jotka tarkistaa lihasvoimaa, refleksit ja joustavuus.

lääkäri voi lähettää sinut röntgenkuvaukseen, tietokonetomografiakuvaukseen tai magneettikuvaukseen. Nämä testit tarkistaa ongelmia selkärangan nikamien (selkäruodot) tai levyjä, jotka voivat ärsyttää tai puristamalla iskias hermo. Nämä testit ovat eniten hyötyä sulkea pois muita syitä oireita tai jos kirurgisia vaihtoehtoja voidaan harkita.Diagnoosi perustuu ensisijaisesti oireisiisi. Lääkärintarkastus on tärkeää etsiä poikkeavuuksia neurologisessa tutkimuksessa, kuten heikkous, epänormaali refleksit tai menetys tunne jalka. Kokeesta voi löytyä toinen selitys oireille. Kuitenkin, normaali lääkärintarkastus on yleinen ihmisillä, joilla on iskias. Vaikka testaus voi olla tärkeää joissakin tapauksissa, diagnoosi voidaan tehdä, vaikka kaikki testitulokset ovat normaaleja.

odotettu kesto

iskias häviää yleensä itsestään levon ja vähäisten askareiden jälkeen. Useimmat ihmiset, joilla on iskias tuntuu paremmalta 6 viikon kuluessa. Kipu, joka kestää kauemmin kuin 6-12 viikkoa, tulee johtaa seurantakäyntiin lääkärin kanssa. Jos oireet ovat vakavia tai pitkittyneitä, sinut voidaan ohjata selkäkipujen hoitoon erikoistuneelle lääkärille.

ehkäisy

kun iskiaskipu menee ohi, on harjoituksia, venytyksiä ja muita toimenpiteitä, jotka voivat estää sen palautumisen. Lääkäri voi ohjata sinut fysioterapeutti kehittää henkilökohtainen ohjelma. Tässä muutamia askelia, jotka voit ottaa sillä välin:

• harjoittele hyvää ryhtiä. Seiso suorassa korvat hartioiden kanssa. Asettele olkapäät lantion ja pakaroiden kohdalle. Polvia kannattaa taivuttaa hieman.
• tee vatsarutistuksia. Nämä harjoitukset vahvistavat vatsalihaksia, jotka auttavat tukemaan alaselkää. Makaa selkä lattialla, kädet pään takana ja polvet koukussa. Paina alaselkä lattiaan. Nosta olkapäät noin 10 senttiä ylös lattiasta ja laske ne sitten alas. Älä mene niin korkealle, jos se aiheuttaa lisää kipua. Toista 10-20 kertaa kerran päivässä.
• kävely / uinti. Kävely ja uinti voivat auttaa vahvistamaan alaselkää.
• nosta esineet turvallisesti. Nosta aina kyykkyasennosta käyttäen lantiota ja jalkoja raskaan työn tekemiseen. Älä koskaan kumarru ja nosta suoralla selällä.
• vältä pitkiä aikoja istumista tai seisomista. Jos istut töissä, pidä säännöllisiä taukoja seisomiseen ja kävelemiseen. Jos sinun täytyy olla jaloillasi, pönkitä toinen jalka pienellä lohkolla tai jalkatuella. Vaihda jalkoja koko päivän.
• käytä oikeaa nukkuma-asentoa. Ota painetta pois selästä nukkumalla kyljelläsi tai selälläsi. Laita tyyny polvien alle.
• venytys. Istu tuoliin ja kumarru kohti lattiaa. Lopeta, kun tunnet vain lievää epämukavuutta, pidä 30 sekuntia ja vapauta sitten. Toista 6-8 kertaa.
• Vältä korkokenkien käyttöä. Kengät korot, jotka ovat yli 1 1/2 tuumaa korkea siirtää painoa eteenpäin, heittää kehon pois linjaus.

hoito

Iskiasta voidaan yleensä hoitaa onnistuneesti lyhyen lepoajan ja rajoittavan aktiivisuuden avulla. Vältä pitkäaikainen vuodetuki, joka voi todella tehdä iskias pahempi. Aloita hellävaraiset harjoitukset liikkuvuuden parantamiseksi ja selän vahvistamiseksi heti kun voit. Jos et edisty yhtään, ota yhteys lääkäriisi. Fysioterapiasta voi olla apua.

hermon ympärillä olevan tulehduksen helpottamiseksi lääkäri voi suositella, että käytät vuorotellen kuumia ja kylmiä kääreitä.

saatat myös joutua ottamaan parasetamolia (Tylenolia) kipuun tai tulehduskipulääkkeitä, kuten naprokseenia (Aleve, Anaprox), ibuprofeenia (Motrin, Advil ja muut) tai aspiriinia kipuun ja tulehdukseen. Hermokivun hoitoon käytetyistä lääkkeistä voi olla apua. Niitä ovat amitriptyliini (Elavil, Endep) tai gabapentiini (Neurontin).

vaikeissa tapauksissa pitkävaikutteisen Nukutusaineen ja kortikosteroidilääkkeen antaminen voi antaa helpotusta. Kuitenkin viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että kortikosteroidipistokset selkäkipu ja iskias eivät lievitä lyhyen tai pitkän aikavälin kipua paremmin kuin injektiot, jotka eivät sisällä mitään steroidia. Nämä pistokset tehdään tyypillisesti kivunhoitoon erikoistuneissa keskuksissa.

muista lääkkeettömistä vaihtoehdoista, kuten kiropraktisesta manipulaatiosta, akupunktiosta, hieronnasta ja joogasta, voi olla apua, joskin on epävarmaa, kuinka hyvin niitä verrataan tavanomaisempaan hoitoon.

leikkaus voi olla tarpeen, jos kipua ei voida lievittää muilla hoidoilla tai jalkojen heikkous jatkuu, varsinkin jos se pahenee. Leikkaus on tehokkainta, kun on selkeä levy herniation, joka on puristamalla juuri mukana iskiashermon.

milloin soittaa ammattilaiselle

ota yhteys lääkäriin, jos iskiaskipu pahenee muutaman päivän aikana tai jos se alkaa häiritä merkittävästi päivittäisiä toimiasi. Soita lääkärillesi välittömästi, jos koet äkillistä, äärimmäistä heikkoutta jalassa, tunnottomuutta nivusissa tai peräsuolessa tai vaikeuksia valvoa virtsarakon tai suolen toimintaa. Nämä oireet voivat viitata siihen, että lantioon johtavat hermot ovat puristuneet. Tämä ehto voi aiheuttaa pysyviä vaurioita, jos ei hoideta nopeasti.

ennuste

valtaosa iskiastapauksista saadaan hallintaan yksinkertaisella kotihoidolla. Useimmille ihmisille, perus ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä riittää pitämään iskias tulemasta takaisin, vaikka se voi olla krooninen tai toistuva. Jotkut ihmiset eivät tarvitse leikkausta jatkuva kipu tai jalkojen heikkous.

External resources

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
https://www.aaos.org/

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
https://www.niams.nih.gov/

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
https://www.ninds.nih.gov/