Articles

Intraosseous infuusio siltana lopulliseen käyttöön

intraosseous (IO) neula on vaihtoehto potilaille, joilla on vaikea laskimoyhteys. Tämän retrospektiivisen tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia IO: n käyttöön liittyviä viitteitä ja tuloksia tason 1 traumakeskuksessa (tammikuu 2008-toukokuu 2015). Datapisteitä olivat väestötiedot, paikoilleen asettamiseen kulunut aika, laskimonsisäiset (IV) Tukiasemat, käyttöaiheet, infuusiot, sairaalassa ja teho-osastolla oleskelun pituus ja kuolleisuus. Analysoiduista 68 potilaasta, joilla oli IO-insertio (63.2% tylppä vamma, 29.4% tunkeutuva trauma ja 7.4% lääketieteellinen), 56% oli hypotensiivinen saapuessaan ja 38.2% asystolinen. Yleisimmät Io-infuusion käyttöaiheet olivat vaikea suonensisäinen intubaatio (69%) ja nopea sekvenssinen intubaatio (20, 6%). IO-yhteyden mediaaniaika oli kolme minuuttia. Laskimonsisäisen pääsyn sai IO: n jälkeen 72,1 prosenttia potilaista. IO Accessin kautta 30,9 prosenttia potilaista sai kristalloidia, 29,4 prosenttia Advanced Care Life Support (ACLS) – lääkkeitä, 25 prosenttia nopean sekvenssin intubaatiolääkkeitä, 20.6 prosenttia verituotteita ja 2,9 prosenttia kouristuslääkkeitä. Kaiken kaikkiaan 80,9 prosenttia intuboitiin päivystyksessä, 26,5 prosentilla oli ED thoracotomia ja 20,6 prosentilla oli laparotomia. IO: n kautta infusoidun kristalloidin mediaani oli lapsipotilailla 180 kuutiosenttimetriä ja aikuisilla 1 L. Ekstravasaation, joka oli yleisin komplikaatio, koki 7,4 prosenttia potilaista. Sairaalakuolleisuus oli 72,9 prosenttia. IO: n pääsyä on harkittava, kun tarvitaan nopeaa toimintaa, joka edellyttää verisuoniyhteyttä.