Articles

insights

stressin vaikutus

suuret tutkimukset osoittavat, että krooninen stressi, koettiinpa sitä varhaisessa iässä tai aikuisena, on yhteydessä suurentuneeseen sepelvaltimotautiriskiin.1,4 erityisesti lapsuuden vastoinkäymisten, mukaan lukien fyysinen ja seksuaalinen hyväksikäyttö lapsuudessa, on osoitettu liittyvän korkeampaan sydän-ja verisuonitapahtumien sairastavuuteen naisilla.5 työperäiset stressitekijät, huono uni ja tunne-elämän häiriöt ovat korreloineet aikuisiän sydän-ja verisuonitauteihin.1

Learn more about functional medicine

vuonna 2018 Jacksonin Sydäntutkimuksesta saatujen tietojen perusteella todettiin, että afroamerikkalaisilla aikuisilla maailmanlaajuinen stressi (yleinen stressitaso) ja suuret elämäntapahtumat liittyivät metabolisen oireyhtymän (MetS) vaikeusasteen kasvuun, kun taas viikoittainen stressi (vähäiset stressitekijät yli viikon ajan) ei ollut.6 lisäksi miesten ja naisten MetS-ja stressivasteet vaihtelivat vakavuudeltaan. Esimerkiksi miehet lisäävät Mets-vaikeusastettaan merkittävästi keskitasolla, kun taas naiset lisäävät MetS-vaikeusastettaan merkittävästi korkeilla stressitasoilla.

krooninen psyykkinen stressi ja tulehdus ovat myös yhteydessä suurempaan masennusriskiin, autoimmuunisairauksiin, ylähengitystieinfektioihin ja heikkoon haavan paranemiseen.2 Cambridgen yliopiston tutkijaryhmä selvitti vuonna 2019 Molecular Psychiatry-lehdessä julkaistussa laajassa tutkimuksessa masennuksen ja sepelvaltimotaudin yhteyttä.7 heidän havaintonsa viittaavat siihen, että näiden kahden ehdon välistä yhteyttä ei voida selittää yhteisellä geneettisellä alttiudella, vaan se liittyy ympäristöön. He käyttivät Mendelin satunnaistamista tutkiakseen 15 sepelvaltimotaudin riskiin liittyvää biomarkkeria; näistä biomarkkereista he havaitsivat triglyseridien ja tulehdukseen liittyvien proteiinien IL-6: n ja CRP: n olevan myös masennuksen riskitekijöitä. Lisäksi kirjoittajat toteavat, että mitä tulee yhteisiin ympäristötekijöihin, masennus–sepelvaltimotauti-liitännäissairaus voi liittyä varhaisen elämän tekijöihin, jotka vaikuttavat tulehdukselliseen säätelyyn, kuten sikiön kehityksen heikentymiseen tai lapsuuden kaltoinkohteluun/traumaan. Alhainen syntymäpaino ja lapsuuden kaltoinkohtelu ovat yhteydessä kohonneeseen verenkierrossa olevien tulehdusmerkkiaineiden määrään, masennukseen ja sepelvaltimotautiin aikuisiällä.7

”kokonaisvaltaisen kuvan ottaminen ihmisen terveydestä—kuten sydänsairauksien ja masennuksen tarkastelu yhdessä—antaa meille mahdollisuuden ymmärtää, miten traumaattisten kokemusten ja ympäristön kaltaiset tekijät vaikuttavat sekä fyysiseen että henkiseen terveyteemme”, MQ: n tutkimusjohtaja Sophie Dix sanoi Cambridgen yliopiston tiedotteessa.8

samoin tutkijat ovat jo vuosia arvelleet, että maha-suolikanavan häiriöt, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, liittyvät stressiin ja tulehdukseen,9 mutta taustalla oleva mekanismi jäi pitkälti selvittämättä. Elegant 2018-tutkimus hiirillä ehdottaa johtolankaa, joka osoittaa, että krooninen stressi häiritsee suoliston mikrobistoa, laukaisee immuunijärjestelmän vasteen ja helpottaa dekstraanisulfaatin natriumin aiheuttamaa koliittia.10

stressin hallinta

kun stressiin liittyvät krooniset sairaudet ovat lisääntymässä, miten funktionaalisen lääketieteen lääkärit voivat kohdentaa stressiin liittyviä tekijöitä toimenpiteillä, jotka parantavat heidän potilaidensa terveyttä? Todisteet osoittavat, että säännöllinen liikunta ehkäisee tai parantaa kroonisen stressin aiheuttamia aineenvaihdunnallisia ja psykologisia liitännäissairauksia.11 tuoreen meta-analyysin mukaan liikunta parantaa lihavien lasten tulehdustilaa; on kuitenkin epäselvää, voiko tämä vaikutus vähentää sydän-ja verisuonitautien ja aineenvaihduntasairauksien riskiä aikuisiällä.12

vuonna 2017 ensimmäinen laatuaan joogaa ja meditaatiota käsittelevä tutkimus osoitti parannusta solujen ikääntymisen biomarkkereissa, jotka ovat yhteydessä oksidatiiviseen stressiin ja monimutkaisiin elintapasairauksiin, kuten masennukseen, diabetekseen ja sydän-ja verisuonitauteihin.12 tutkijat ehdottivat, että stressin ja tulehdusvasteen paraneminen välittyi kortisolin muutoksista,?- endorfiini, IL-6 ja muut tekijät, jotka säätelevät aivojen muutoksia hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen (hPa) akselin kautta.13

monissa kroonisesta stressistä ja tulehduksesta johtuvissa sairauksissa on varhaisia varoitusoireita, eli joitakin tapauksia voidaan ehkäistä tai parantaa stressin hallintaa helpottavilla elämäntapamuutoksilla. Funktionaalisen lääketieteen mallissa keskitytään tunnistamaan stressi toimintahäiriön aiheuttajana ja hyödyntämään erityisiä interventioita, kuten liikuntaa, meditaatiota ja joogaa, jotka toimivat yksittäiselle potilaalle. Työkalut, kuten funktionaalisen lääketieteen Aikajana, voivat myös auttaa lääkäreitä tunnistamaan elämänalueita, joissa stressi voi olla ongelmallista, ja suunnittelemaan hoitoja, jotka keskittyvät stressinhallinnan parantamiseen.

ilmainen luento: Social Determinants of Health

Jos haluat lisätietoa tulehduksesta ja stressistä kehossa, lue seuraavat IFM: n julkaisemat artikkelit.

lisätietoja funktionaalisesta lääketieteestä

meditaation suotuisat vaikutukset tulehdukseen

mikrobiomin, stressihormonien ja suoliston toiminnan yhteydet

: krooninen stressi, kipu ja riippuvuus

  1. Liu YZ, Wang YX, Jiang CL. Tulehdus: yhteinen reitti stressiin liittyviä sairauksia. Front Hum Neurosci. 2017;11:316. doi: 10.3389 / fnhum.2017.00316
  2. Cohen S, Janicki-Deverts D, Doyle WJ, et al. Krooninen stressi, glukokortikoidireseptoriresistenssi, tulehdus ja tautiriski. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012; 109 (16):5995-5999. doi: 10.1073 / pnas.1118355109
  3. Miller GE, Cohen S, Ritchey AK. Krooninen psykologinen stressi ja proinflammatoristen sytokiinien säätely: glukokortikoidiresistenssimalli. Terveyspsykolia. 2002;21(6):531-541.
  4. Su s, Jimenez MP, Roberts CTF, Loucks EB. The role of adverse childhood experiences in cardiovascular disease risk: a review with painottaen uskottavia mekanismeja. Curr Cardiol Rep. 2015;17 (10): 88. doi: 10.1007 / s11886-015-0645-1
  5. Rich-Edwards JW, Mason S, Rexrode K, et al. Fyysinen ja seksuaalinen hyväksikäyttö lapsuudessa varhaisten sydän-ja verisuonitapahtumien ennustajina naisilla. Verenkierto. 2012;126(8):920-927. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.076877
  6. Cardel MI, Min YI, Sims M, et al. Association of psychosocial stressors with metabolic syndrome severity among afroamerikkalaiset In The Jackson Heart Study. Psykoneuroendokrinologiaa. 2018;90:141-147. doi: 10.1016 / J.psyneuen.2018.02.014
  7. Khandaker GM, Zuber V, Rees JMB, et al. Shared mechanisms between coronary heart disease and depression: findings from a large UK general population-based cohort. Mol Psykiatria. Julkaistu verkossa 19. maaliskuuta 2019. doi: 10.1038 / s41380-019-0395-3
  8. Cambridgen yliopisto. Tulehdus yhdistää sydänsairaudet ja masennuksen, tutkimuksessa todetaan. Julkaistu 19. Maaliskuuta 2019. Accessed 10. Lokakuuta 2019. https://www.cam.ac.uk/research/news/inflammation-links-heart-disease-and-depression-study-finds
  9. Pereira C, Grácio D, Teixeira JP, Magro F. Oxidative stress and DNA damage: implications in inflammatory bowel disease. Paisuva Suoli Dis. 2015;21(10):2403-2417. doi: 10.1097 / MIB.0000000000000506
  10. Gao X, Cao Q, Cheng Y, et al. Krooninen stressi edistää koliittia häiritsemällä suoliston mikrobistoa ja käynnistämällä immuunijärjestelmän vasteen. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018; 115(13): E2960-E2969. doi: 10.1073 / pnas.1720696115
  11. Tsatsoulis A, Fountoulakis S. Liikunnan suojaava rooli stressijärjestelmän säätelyhäiriöitä ja liitännäissairauksia. Ann NY Acad Sci. 2006;1083:196-213. doi: 10.1196 / aikakirjat.1367,020
  12. Sirico F, Bianco A, D ’ Alicandro G, et al. Effects of physical exercise on adiponektiini, leptiini, and inflammatory markers in childhood obesity: systemaattinen katsaus ja meta-analysis. Lasten Obit. 2018;14(4):207-217. doi: 10.1089 / chi.2017.0269
  13. Tolahunase M, Sagar R, Dada R. Impact of yoga and meditation on cellular aging in appearently healthy individuals: a prospective, open-label single-arm exploratory study. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:7928981. doi:10.1155/2017/7928981