Rakas tohtori Roach: olen 72-vuotias nainen, jolla on lääkitys korkeaan verenpaineeseen ja kolesteroliin. 15 vuotta otin atenololia, 25 mg kahdesti päivässä. Minulle kehittyi hiustenlähtö, ja lääkärini käski lopettaa atenololin välittömästi, että hiustenlähtö oli tunnettu sivuvaikutus. Hän laittoi minut sen sijaan 120 mg pidennettyä vapautumista diltiatseemi ja nosti minun aamulla losartan 50 mg. Olen ollut tällä uudella kuurilla nelisen viikkoa. Pulssini atenololilla oli 60-luvulla ja tunsin oloni hyväksi hiustenlähtöstä huolimatta. Nyt pulssini on 80-lukua ja tunnen ja kuulen voimakasta jyskytystä rinnassani. Se ei tunnu hyvältä. Verenpaineeni atenololilla oli 130-60-luvulla ja uusilla lääkkeillä se on hieman korkeampi. Mikä on sopiva pulssialue, ja nykyinen korkeampi nopeuteni palaa alas, jos sopeudun edelleen uuteen diltiatseemiin?

M. H.

atenololin aiheuttama hiustenlähtö on kuvattu, mutta harvinaista. Toivottavasti hiuksesi palaavat.

sekä beetasalpaajat kuten atenololi että kalsiumsalpaajat diltiatseemi ja verapamiili hidastavat sydämen toimintaa, mutta beetasalpaajat yleensä hidastavat sydämen toimintaa enemmän. Koska olet tottunut sykkeeseen 60-luvulla, 80-luvun pulssi, vaikka edelleen normaalilla alueella 60-100, voi tuntua sinusta epänormaalin nopealta. Beetasalpaajat saavat myös sydämen lyömään hieman vähemmän voimakkaasti, joten syke voi olla myös voimakkaampi.

suurempi annos diltiatseemia (sinulla on hyvin pieni annos) kuulostaa siltä, että verenpaineen alentaminen voisi olla paikallaan, ja sen pitäisi myös alentaa pulssia hieman enemmän. Uskon, että totut myös sydämenlyöntisi uuteen tunteeseen, jos se ei palaa kokonaan takaisin siihen, miten se oli atenololin kanssa.

hyvä tohtori Roach: kuivaan itseni pesusienen jälkeen paperipyyhkeellä. Naapuri kertoo, että paperipyyhkeet ovat täynnä infektioita aiheuttavia kemikaaleja. Toistaiseksi minulla ei ole ollut infektiota. Osaatko neuvoa?

G. E.

ei, paperipyyhkeet eivät ole täynnä infektiota aiheuttavia kemikaaleja. Vaikka suosittelen kangas pyyhe kuin luultavasti parempi ympäristölle, talouspaperi ovat tehokkaita kuivaus kädet (ja elinten). Käsien kuivaaminen perusteellisesti tekee tartunnan lähettämisestä paljon epätodennäköisempää. Kuivaus kehon huolellisesti estää myös joitakin infektioita, koska monet bakteerit ja sienet haluavat kasvaa kostealla iholla.

hyvä tohtori Roach: Tiesitkö, että kaikki statiinit kuluttavat ravintoaineita, jotka ovat tärkeitä immuunijärjestelmän tehokkaan toiminnan kannalta? Tämä voisi selittää sen, miksi amerikkalaisia kuolee COVID-19: ään niin paljon enemmän kuin eurooppalaisia kollegojamme. Meidän pitää tietää ASAP, kuinka suuri riskitekijä statiinien käyttö on COVID-19: lle.

C. E.

nyt on julkaistu neljä tutkimusta, joissa oli mukana noin 9 000 potilasta, ja statiinien käyttö näyttää suojaavan vakavalta tai kuolemaan johtavalta taudilta SARS-CoV-2-tartunnan saaneilla. Sekä statiinilääkityksellä sairaalaan tulleiden miesten että naisten riski kuolla tai tarvita hengityskonetta pieneni noin 30 prosenttia.

ennen kuin kontrolloitu tutkimus osoittautuu hyödyksi, tutkimusten tekijät eivät suosittele statiinin käyttöä nimenomaan COVID-19: n hoitoon, mutta tämän kirjoitushetkellä olemassa olevat tiedot viittaavat siihen, että statiinit eivät lisää riskiä, vaan itse asiassa vähentävät riskiä sairastua vakavaan COVID-19: ään.

tohtori Roach pahoittelee, ettei pysty vastaamaan yksittäisiin kirjeisiin, vaan sisällyttää ne palstalle aina, kun se on mahdollista. Lukijat voivat lähettää kysymyksiä sähköpostitse osoitteeseen [email protected]