Hypochloremia
mitä Hypochloremia on?
Hypokloremia on elektrolyyttitasapainon häiriötyyppi, jonka seurauksena kloridipitoisuus elimistössä on alhainen. Elektrolyytit ovat kemikaaleja, jotka säätelevät tärkeitä fysiologisia toimintoja. Esimerkkejä elektrolyyteistä ovat natrium, bikarbonaatti, kalium, kalsium ja magnesium.
veteen liuotettuna elektrolyytit erkanevat positiivisesti ja negatiivisesti varautuneiksi ioneiksi. Kloridi on negatiivisesti varautunut ioni, joka toimii muiden elektrolyyttien kanssa, auttaa säätelemään nesteen määrää elimistössä ja ylläpitämään happo-emästasapainoa (pH). Näiden ionien asianmukainen vaihto soluissa ja niiden ulkopuolella on elintärkeää hermo-ja lihassolujen sujuvalle toiminnalle.
terveillä ihmisillä kloridin normaalin vaihteluvälin tulisi olla 97-107 milliekvivalenttia litrassa mEq/L tai 97-107 millimoolia litrassa (millimoolia / L). Kloridielektrolyytin tärkein tehtävä on ylläpitää nestetasapainoa kehossa.
mitkä ovat Hypokloremian syyt?
Hypokloremia johtuu yleensä loop-diureettien liikakäytöstä, nasogastrisesta imusta, ohutsuolen poikkeavuuksista johtuvasta oksentelusta tai ripulista sekä trauman (esim.palovammojen) aiheuttamasta nestehukasta ihon läpi.
munuaissairaudet, jotka aiheuttavat suolan (natriumin ja kloridin) menetystä, kuten krooninen munuaisten vajaatoiminta ja obstruktiivinen diureesi aiheuttavat myös hypokloremiaa ja hyponatremiaa (vähäsuolaisuutta). Alentunut virtsan kloridi voidaan nähdä Cushingin oireyhtymä, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, ja imeytymishäiriö oireyhtymä.
kun siihen liittyy metabolinen alkaloosi (vähentynyt veren happamuus), se johtuu usein oksentelusta. Se voi liittyä krooniseen hengitysasidoosiin ja kystiseen fibroosiin.
mitkä ovat Hypokloremian merkit ja oireet?
matalaan kloridipitoisuuteen ei ole erityisiä merkkejä tai oireita, paitsi jos niissä on hyvin korkea tai alhainen kloori. Oireita voivat olla muun muassa seuraavat:
- pitkittynyt oksentelu ja ripuli
- heikkous
- hengitysvaikeudet (hengitysvaikeudet)
- hypotensio (matala verenpaine)
- takykardia (pulssin kiihtyminen)
- nestehukka-oireet
miten diagnosoit Hypokloremian?
hypokloremian diagnoosi tehdään potilaan aiemman sairauden tai epätasapainoa aiheuttavan lääkityksen perusteella yhdessä kloridiarvojen laboratorioarvioinnin kanssa. Kloridiverikoe suoritetaan epänormaalien kloridipitoisuuksien havaitsemiseksi. Koska hypokloremia esiintyy yhdessä muiden elektrolyyttitasapainon, kuten hyponatremia, hypokalemia (alhainen kalium), verikokeita muiden elektrolyyttien suoritetaan myös seuloa erilaisia ehtoja. Kun seerumin kloridipitoisuus on alle 95 mEq / L, potilaalla katsotaan olevan hypokloremia.
Jos kokeissa havaitaan elektrolyyttitasapainon häiriö, lääkärisi voi suositella elektrolyyttitestausta säännöllisin väliajoin hoidon tehokkuuden seuraamiseksi, kunnes tulokset ovat normaalialueella. Jos happo-emäs-epätasapainoa epäillään, he voivat harkita verikaasujen testaamista, jotta epätasapainon vakavuus ja syy voidaan arvioida. Joskus, virtsan kloridi testi suoritetaan arvioida syy menetys suoloja, kuten tapauksissa liiallinen oksentelu, nestehukka, tai käyttää diureetteja, joissa virtsan kloridi olisi hyvin alhainen. Tiettyjen hormonien, kuten aldosteronin tai kortisolin, ylimäärä voi myös vaikuttaa elektrolyyttitasoihin.
miten Hypokloremiaa hoidetaan?
hoito on suunnattu taustalla olevan häiriön hoitoon. Potilaalle annetaan yleensä diureetteja tai elektrolyyttien korvaamista kloridisuoloilla kloridin menetyksen kompensoimiseksi kehosta.
Steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään potilailla, kun tila johtuu tietystä perinnöllisestä tilasta (Bartterin oireyhtymä), joka aiheuttaa elektrolyyttien epätasapainon. Joissakin akuuteissa tilanteissa voidaan käyttää kloorivetyhappoa (HCl) ja hiilihappoanhydraasin estäjiä.
Terveysvinkit
Jos sinulla todetaan hypokloremia, muista aina pitää itsesi hyvin nesteytettynä. Juo runsaasti nesteitä suolan kanssa, ellei toisin ohjeisteta, kuten kroonisissa munuaissairauksissa. Vältä kofeiinin ja alkoholin nauttimista, sillä ne voivat aiheuttaa lisää elektrolyyttitasapainon häiriöitä.
Leave a Reply