Lahaina, havaiji – Hyperhidrosis vaikuttaa lähes 5% Yhdysvaltain väestöstä, ja tutkimuksessa Yhdysvaltain teini, noin 17% raportoitu liiallinen hikoilu, Jashin Wu, MD, sanoi Hawaii Dermatology seminaari tarjoamia Global Academy for Medical Education / Skin Disease Education Foundation.

mdedge-toimittaja Bruce Jancinin haastattelussa Tri Wu, dermatologian tutkimus-ja koulutussäätiön perustaja, Irvine, Calif., keskusteltiin oraalisten lääkeaineiden käytöstä liikahikoilun hoitoon. Tohtori Wu kertoi fanittavansa erityisesti suun kautta otettavaa glykopyrrolaattia, jota hänellä on tapana käyttää jopa aikaisemmin kuin kansainvälisen Hyperhidrosis Societyn ohjeissa on esitetty.

Glykopyrrolaattia on saatavana 1 mg: n ja 2 mg: n tabletteina; tohtori Wu aloittaa potilaan annoksella 1 mg kahdesti vuorokaudessa ja nostaa annosta 1 mg: lla viikossa, kunnes ”toivotut vaikutukset ilmenevät” tai potilaalla on sivuvaikutuksia aiheuttavia siedätysongelmia.

muita suun kautta otettavia vaihtoehtoja ovat oksibutyniini ja propranololi. Sofpironiumbromidi, glykopyrrolaatin analogi, on valmisteilla, hän sanoi.

haastattelun aikana tohtori Wu käsitteli mydriaasia, haitallista vaikutusta, joka liittyy sekä paikalliseen että systeemiseen antikolinergiseen hoitoon. Kahdessa faasin 3 keskeisessä satunnaistetussa tutkimuksessa, joissa käytettiin reseptillä määrättyä glykopyrroniumkangasta (Qbrexza) kainaloiden hyperhidroosiin, mydriaasin ilmaantuvuus oli 6, 8% 463 potilaalla, jotka saivat aktiivista hoitoa 4 viikon ajan. Kolme neljäsosaa tapauksista oli yksipuolisia. Mydriaasi parani ilman pysyvää hoidon keskeyttämistä 27 potilaalla 31: stä (J Am Acad Dermatol. 2019 Tammi; 80:128-138.e2).

”tärkeintä on, että potilaille on opetettava, että heidän on pestävä kätensä erittäin hyvin sen jälkeen, kun he levittävät sitä hoitoalueille”, jotta estetään vahingossa tapahtuva lääkityskontakti silmiin, hän neuvoi.

hälytyskellot voivat soida, kun potilas, jolla on antikolinergisen hoidon aiheuttama mydriaasi, ilmaantuu ED: lle mainitsematta heidän hoitotilannettaan, tohtori Wu huomautti.

tohtori Wulla ei ollut asiaan liittyviä tietoja. SDEF / Global Academy for Medical Education ja tämän uutisorganisaation omistaa sama emoyhtiö.

voit kuunnella haastattelun klikkaamalla alla olevaa Toista-painiketta.