aikuisilla, joilla on paikallinen Ewingin sarkooma, on paljon pienempi 5 vuoden eloonjäämisaste kuin lapsilla, mukaan retrospektiivinen tutkimus aikuispotilailla, joita hoidettiin Mayo Clinicissä Rochesterissa, Minnesotassa, 30 vuoden aikana. Tutkimuksessa havaittiin, että lapsilla on 5-vuoden elossaololuku noin 75%, kun taas aikuisilla, joilla on paikallinen sairaus, on 5-vuoden elossaololuku 54%. Tutkimus esiteltiin American Society for Radiation Oncology (ASTRO) – järjestön vuosikokouksessa 2011.

”paikallinen kontrolli-ja elossaolotulokset aikuisilla, joilla on paikallinen Ewingin sarkooma, ovat huonommat kuin tulokset lapsilla. Paikallinen kontrolli on erityisen huono, mikä viittaa siihen, että aikuiset saattavat tarvita aggressiivisempaa paikallista terapiaa”, sanoi tutkimuksen johtava kirjoittaja, Mayo-klinikan lääketieteen opiskelija Safia K. Ahmed. ”Metastasoitunutta tautia sairastavien aikuisten tulokset ovat myös huonompia kuin lapsipotilaiden, sillä tutkimuksessamme 10%: n kokonaiselossaoloaika oli 5 vuotta verrattuna noin 25%: iin metastasoitunutta tautia sairastavilla lapsipotilailla.”

Ahmedin mukaan lapsia hoidetaan tyypillisesti tasaisemmin erityisillä protokollilla aikuisiin verrattuna. ”Meillä ei ole paljon tietoa siitä, miten aikuisia tulisi kohdella. Parantuneet tulokset aikuisilla vaativat tehokkaampaa systeemistä hoitoa ja parempaa ymmärrystä molekulaarisista ja biologisista eroista lasten ja aikuisten Ewingin sarkooman välillä”, hän sanoi.

tutkimuksessa 42% paikallispotilaista oli leikkauksessa, 22% sädehoidossa ja 35% sädehoidon ja leikkauksen yhdistelmähoidossa. Tapahtumaton elossaolo (EFS) oli 38% paikallisesta sairaudesta ja 9% metastaattisesta sairaudesta. Leikkauspotilaiden EFS 5-vuotinen EFS-luku oli 48%, kun sädehoidon osuus oli 24% ja yhdistelmähoidon 36%. Viiden vuoden paikalliset epäonnistumiset olivat 12% ja kaukaiset epäonnistumiset 47%.

metastasoitunutta tautia sairastavista potilaista 12%: lle leikattiin primaarikasvain, 56%: lle sädehoito, 10%: lle yhdistelmähoito ja loput 22%: lle ei ollut paikallista hoitoa. Metastasoituneiden leikkauspotilaiden viiden vuoden EFS oli 0% verrattuna sädehoitoa saaneiden 15%: iin, yhdistelmähoitoa saaneiden 0%: iin ja paikallista hoitoa vailla olleiden 0%: iin. 5-vuotisten paikallisten epäonnistumisten osuus oli 36% ja kaukaisten epäonnistumisten 87%.

tutkimus perustui tietoihin 163 aikuisesta, joilla oli Ewingin sarkooma; 122 (75%), joilla oli paikallinen sairaus ja 41 (25%), joilla oli metastasoitunut sairaus. Kaksi kolmasosaa oli miehiä, ja mediaani-ikä diagnoosihetkellä oli 28 vuotta. Paikallispotilailla primaarikasvainkohta oli raaja 46 prosentilla, lantio 19 prosentilla ja aksiaalinen 35 prosentilla. Magneettikuvauksen käyttö diagnoosin yhteydessä oli yhteydessä kokonaiselinajan paranemiseen näillä potilailla. Riippumattomia eloonjäämisennustetekijöitä metastasoitunutta tautia sairastavilla potilailla olivat metastasoituneen taudin sijainti, primaarikasvainkohta ja hoito ennen vuotta 1992 tai sen jälkeen.