Kratom on Kaakkois-Aasiassa kasvatetun ikivihreän puun lehdistä saatava yrttiuute, jota voidaan pureskella ja kuivaa Kratomia niellä tai hauduttaa. Kratom-uutetta voidaan käyttää myös nestemäisen tuotteen valmistukseen.

Kratomia mainostetaan apuna opioidilääkkeistä luopumisen voittamisessa. Sitä myydään myös energian tehostajana; mielialan tehostajana; ruokahalua vähentävänä; kramppien, paniikkikohtausten ja ripulin hoitoon; ja kipulääkkeenä. Jotkut aasialaista perinnelääketiedettä harjoittavat pitävät Kratomia oopiumin korvikkeena.

mutta tutkimusten mukaan se aiheuttaa enemmän terveysongelmia kuin ratkaisee.

”se on sääntelemätöntä, joten sitä ei voi määrätä terveydenhuollon tarjoaja, ja annokset ovat kaikkialla kartalla”, sanoo tri Tyler Oesterle, Mayo Clinicin terveysjärjestelmän psykiatri ja kemiallisen riippuvuuden asiantuntija. ”Vain koska se sanoo tietyn annoksen pakkauksessa ei tarkoita, että se on annos olet todella saada, eikä se tarkoita, että on todellinen aine, että saat.”

pieninä annoksina kratom toimii stimulanttina saaden käyttäjät tuntemaan olonsa energisemmäksi. Suuremmilla annoksilla se vähentää kipua ja saattaa aiheuttaa euforiaa. Hyvin suurina annoksina se toimii sedatiivina.

”sillä on joitakin opioidinkaltaisia ominaisuuksia, joten korvaat opioidin opioidinkaltaiseen aineeseen”, sanoo tohtori Oesterle. ”Jos otat ainetta, joka on opioidien kaltainen ja se aktivoi näitä opioidireseptoreita, reseptorit sanovat: ’OK, meillä on opioidimme taas. Siitä tulee jotain muuta, josta on taas vetäydyttävä.”

luonnollinen mutta ei turvallinen

koska kratom saattaa näyttää helpottavan vieroitusoireita, tutkijat ovat tutkineet sitä mahdollisena hoitona. Todisteet viittaavat siihen, että riippuvuuden ja vieroituksen hoitamisen sijaan kratomin käyttö voi johtaa niihin.

”meillä ei ole tutkimusta, joka liittyisi siihen, mikä on oikea määrä, mitkä ovat riskialttiita määriä yksilöille, mitkä ovat joitakin lääkkeitä, jotka voisivat ristiinreaktioida ja tehdä siitä riskialttiimman”, sanoo tohtori Oesterle. ”Meillä ei vain ole täyttä ymmärrystä siitä, mitä nuo asiat voisivat olla. Mutta tiedämme, että se on hyvin voimakas aine ja se aktivoi voimakkaasti niitä reseptoreita.”

Watch: Dr. Osterle pohtii kratomin käyttöä.

toimittajat: Dr. Oesterlen kanssa lähetetyt äänihuulet ovat latauksissa.

eräässä tutkimuksessa yli kuusi kuukautta Kratomia käyttäneillä henkilöillä oli samanlaisia vieroitusoireita kuin opioidien käytön jälkeen. Ajan myötä Kratomia käyttäville voi kehittyä mielihaluja ja he tarvitsevat samoja lääkkeitä, joita käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon, kuten buprenorfiinia ja naloksonia. Kun Kratomia käytetään raskauden aikana, lapsi voi saada vieroitusoireita syntymän jälkeen.

kuten särkylääkkeiden ja viihdelääkkeiden kohdalla, myös kratomilla yliannostus on mahdollista. Kratom-yliannostuksen hoito on samanlainen kuin opioidiyliannostuksen, ja ihmiset kokevat monia samoja hoito-ongelmia. Vaikka ihmiset voivat nauttia kratomin tuottamista hyvistä fiiliksistä, kratom ei ole osoittautunut tehokkaaksi hoitomuodoksi opioidivieroitukseen.

haittavaikutukset, turvallisuusongelmat

vaikka ihmiset, jotka ottavat kratomin, uskovat sen arvoon, Kratomia tutkineet tutkijat ajattelevat sen sivuvaikutuksista ja turvallisuusongelmista enemmän kuin kumoavat mahdolliset hyödyt.

”liika kratom voi aiheuttaa kaikkia samoja asioita, joita liika oopiumi aiheuttaisi”, Oesterle sanoo. ”Vähentynyt hengitys aina niin sanottuun hengitysvajaukseen asti, eli hengityksen pysähtymiseen asti. Se voi aiheuttaa kohtauksia. Se voi aiheuttaa koomaa, huimausta, masennusta. Kaikki tällaiset todella kielteisiä vaikutuksia, että me-näemme paljon opioideja, mutta voimme nähdä tämän myös kratom, samoin.”

Kratomilla on useita tunnettuja haittavaikutuksia, kuten laihtuminen, suun kuivuminen, vilunväristykset, pahoinvointi ja oksentelu, muutokset virtsassa ja ummetuksessa, maksavaurio ja lihaskipu. Kratom vaikuttaa myös mieleen ja hermostoon, mikä johtaa huimaukseen, uneliaisuuteen, hallusinaatioihin ja harhaluuloihin, masennukseen ja harhaluuloihin, hengityksen tukahduttamiseen, kouristuksiin, koomaan ja kuolemaan.

Kratom tulee voimaan 5-10 minuutin kuluttua, ja sen vaikutukset kestävät kahdesta viiteen tuntia. Vaikutukset voimistuvat, kun nautittu määrä kasvaa. Eläimissä kratom vaikuttaa morfiinia voimakkaammalta.

monet kipulääkkeiden ongelmista tapahtuvat, kun näitä lääkkeitä käytetään suurina annoksina tai pitkän ajan kuluessa. Ei tiedetä tarkalleen, mikä taso kratom on myrkyllistä ihmisille, mutta, kuten kipulääkkeiden ja viihdelääkkeiden, kratom yliannostus on mahdollista.

”voimme nähdä psykoottisten oireiden kehittymisen”, sanoo tohtori Oesterle. ”Voimme nähdä masennusta. Voimme nähdä ahdistusta. Kaikki nämä asiat on raportoitu kratomin kanssa. Kun yritämme ymmärtää tätä ainetta ja alamme tutkia sitä, terveydenhuollon tarjoajat ovat havainneet sen, kun he ovat nähneet potilaita, jotka ovat tulleet ja käyttäneet tätä ainetta.”Tohtori Oesterle sanoo, että Kratomia ei ole koskaan virallistettu samalla tavalla kuin muita lääkkeitä virallistetaan.

”tiedämme, että krooninen käyttö johtaa riippuvuuteen kratomista”, sanoo tohtori Oesterle. ”Tiedämme myös, että se voi johtaa esimerkiksi maksan vajaatoimintaan, liialliseen käyttöön, kuten yliannostukseen, joka taas voi johtaa hengitysvajaukseen ja sitten kuolemaan.”

Dr. Oesterle toistaa, että suurin huolenaihe on yhden opioidin korvaaminen toisella opioidin kaltaisella aineella, jota ymmärretään ja säännellään paljon vähemmän. ”Näen paljon enemmän riskejä, jotka liittyvät aineen tuomiseen jo valmiiksi haavoittuvassa potilasryhmässä, joka on tullut riippuvaiseksi opioideista. He kamppailevat opioidien kanssa ja haluavat eroon opioideista. Ja sitten he tuovat elämäänsä tämän uuden aineen, joka voi olla hyvin riippuvuutta aiheuttavaa, hyvin ongelmallista. Ja sitten he vain päätyvät pahempiin ongelmiin kuin mitä heillä oli alussa.”

Dr. Oesterlen mukaan opioidivieroitukseen on olemassa hyviä lääkkeitä, jotka ovat paljon turvallisempia ja paremmin ymmärrettyjä.

tämän artikkelin on kirjoittanut Mayo Clinicin henkilökunta. Lisää terveys-ja lääketieteellistä tietoa mayoclinic.org.