Johdanto 2 × 2000 mg myo-inositolia +2 × 200 µg foolihappoa päivässä on turvallinen ja lupaava työkalu munasarjojen monirakkulatautia (PCOS) sairastavien potilaiden oireiden ja hedelmättömyyden tehokkaassa parantamisessa. Lisäksi PCOS on yksi patologisista tekijöistä, jotka osallistuvat koeputkihedelmöityksen (IVF) epäonnistumiseen. Tyypillisesti PCOS-potilaat kärsivät huonolaatuisista varhaismunasoluista. Potilaat ja menetelmät avoimessa, prospektiivisessa, sokkoutumattomassa, ei-vertailevassa havainnointitutkimuksessa 3602 hedelmätöntä naista käytti myo-inositolia ja foolihappoa 2-3 kuukauden välillä annoksella 2 × 2000 mg myo-inositolia +2 × 200 µg foolihappoa päivässä. 32 potilaan alaryhmässä testosteronin, vapaan testosteronin ja progesteronin hormonaaliset arvot analysoitiin ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon. Keskimääräinen käyttöaika oli 10,2 viikkoa. Tämän tutkimuksen toisessa osassa tutkittiin, onnistuiko myo-inositolin ja foolihapon yhdistelmä parantamaan munasolun laatua, follikkelien ja haettujen varhaismunasolujen suhdetta, hedelmöitysnopeutta ja alkion laatua IVF-hoitoa saavilla PCOS-potilailla. 29 PCOS-potilasta, joille tehtiin IVF-protokollia lapsettomuushoitoa varten, satunnaistettiin prospektiivisesti kahteen ryhmään. A-ryhmässä (lumelääke) arvioitiin 15 potilasta ja B-ryhmässä (4000 mg myo-inositolia +400 µg foolihappoa päivässä) 14 potilasta. B-ryhmän potilaat käyttivät 2 kuukautta myo – inositolia + foolihappoa ennen IVF-protokollan aloittamista. Tilastoanalyysejä varten suoritettiin opiskelijan t-testi. Tulokset seitsemälläkymmenellä prosentilla naisista oli palautunut ovulaatio, ja 545 raskautta havaittiin. Tämä tarkoittaa 15,1%: a kaikista myo-inositolin ja foolihapon käyttäjistä. 19 tapauksessa käytettiin klomifeenin tai deksametasonin samanaikaista lääkitystä. Yksi Kaksosraskaus dokumentoitiin. Testosteronitasot muuttuivat 96, 6 ng/mL: sta 43, 3 ng/mL: aan ja progesteroni 2, 1 ng / mL: sta 12: een.3 ng/mL keskimäärin 12 hoitoviikon jälkeen (p < 0, 05) opiskelijan t-testi. Potilailla ei havaittu oleellisia haittavaikutuksia. IVF-hoitoa saaneilla A-ryhmän naisilla oli suurempi määrä haettuja varhaismunasoluja kuin B-ryhmän naisilla.myo-Inositoliryhmässä follikkelin ja haetun munasolun suhde oli kuitenkin selvästi parempi (= B-ryhmä). Myo-inositoliryhmässä kerätyistä 233 varhaismunasolusta 136 hedelmöittyi, kun taas lumelääkeryhmässä hedelmöittyi vain 128 300 varhaismunasolusta. Myo-inositoliryhmästä saatiin parempia tietoja varhaismunasolujen laadusta. Enemmän metafaasi II: n ja I: n varhaismunasoluja haettiin suhteessa varhaismunasolujen kokonaismäärään verrattuna plaseboryhmään. Myo-inositoliryhmässä havaittiin myös enemmän luokan I alkioita kuin lumelääkeryhmässä. Stimulaation kesto oli 9, 7 päivää (±3, 3) myo-inositoliryhmässä ja 11, 2 päivää (±1, 8) lumelääkeryhmässä, ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) määrä oli pienempi myo-inositoliryhmässä kuin lumelääkeryhmässä.: 1850 FSH-yksikköä (keskiarvo) vs 1850 yksikköä (keskiarvo). Keskustelu Myo-inositoli on osoittautunut uudeksi hoitovaihtoehdoksi potilaille, joilla on PCOS ja lapsettomuus. Saavutetut raskausprosentit ovat vähintään samaa luokkaa tai jopa parempia kuin ne, joiden on raportoitu käyttävän metformiinia insuliiniherkistäjänä. Kohtalaisia tai vaikeita haittavaikutuksia ei havaittu, kun myo-inositolia käytettiin 4000 mg: n vuorokausiannoksella. Lisäksi todisteemme viittaavat siihen, että myo-inositolihoito PCOS: ää sairastavilla naisilla johtaa parempaan hedelmöitysnopeuteen ja selkeään suuntaukseen parempaan alkion laatuun. Samoin kuin haettujen varhaismunasolujen määrä oli pienempi myo-inositoliryhmässä, hyperstimulaatio-oireyhtymän riski näillä potilailla voi pienentyä. Siksi myo – inositoli merkitsee myös parannusta IVF-protokollissa potilailla, joilla on PCOS.