Articles

HIV-infektion antiretroviraalinen hoito imeväisillä ja lapsilla: kohti yleistä saatavuutta

Tulostettava versio

suositukset kansanterveydelliseksi lähestymistavaksi

tehokkain ja kustannustehokkain tapa puuttua lasten HIV-infektioon maailmanlaajuisesti on vähentää äidistä lapseen tarttumista (MTCT). Joka päivä alle 15-vuotiailla lapsilla esiintyy kuitenkin lähes 1500 uutta tartuntaa, joista yli 90 prosenttia esiintyy kehitysmaissa ja suurin osa liittyy MTCT: hen (1). HIV-infektoituneilla lapsilla on usein kliinisiä oireita ensimmäisen elinvuoden aikana, ja yhden vuoden ikään mennessä arviolta kolmannes tartunnoista on kuollut ja noin puolet 2-vuotiaina (2, 3). Tartunnan saaneille pikkulapsille ja lapsille on siis tarpeen antaa antiretroviraalista hoitoa, vaikka näitä infektioita on pyritty ehkäisemään.

maissa, joissa se on onnistuneesti otettu käyttöön, taide on muuttanut huomattavasti HIV-infektion kasvoja. HIV-tartunnan saaneet lapset ja lapset elävät nyt nuoruus-ja aikuisikään. HIV-hoidon haasteet ovat siis kehittyneet kroonisiksi ja akuuteiksi care.In resurssirajoitteiset toimintaympäristöt, joista monet ovat maita, jotka ovat kärsineet pahiten, ennennäkemättömät ponnistelut ” 3/5 ” – tavoitteiden käyttöönoton jälkeen ja maailmanlaajuiset sitoumukset taiteen saatavuuden nopeasta laajentamisesta ovat johtaneet huomattavaan edistymiseen. Tämä kiire ja tarmokkuus ovat kuitenkin vähentäneet taiteen tarjoamisen ulottamista HIV-tartunnan saaneisiin lapsiin.Lasten hoidon laajentamisen tiellä on edelleen merkittäviä esteitä, kuten HIV: n rajattu käsittely,edullisten yksinkertaisten diagnostisten testaustekniikoiden puute, inhimillisten voimavarojen puute, riittämätön tuki ja ymmärrys siitä, että taide on tehokasta lapsilla, vähäinen kokemus yksinkertaistetuista standardoiduista hoitosuuntaviivoista ja kohtuuhintaisten, käyttökelpoisten lasten antiretroviraalivalmisteiden puute. Näin ollen aivan liian harvoja lapsia on aloitettu TAIDERESURSSIRAJOITTEISISSA puitteissa. Lisäksi tarve hoitaa yhä useampaa HIV-tartunnan saanutta lasta korostaa, että on ensiarvoisen tärkeää estää viruksen siirtyminen äidistä lapseen.

WHO: n ohjeita taiteen käytöstä lapsilla tarkasteltiin vuonna 2004 julkaistuissa aikuisille suunnatuissa suuntaviivoissa (4). Imeväisten ja pikkulasten TAIDEHALLINNAN ja-laajenemisen tukemiseksi ja helpottamiseksi on laadittu tarkistetut, erilliset kattavat suuntaviivat, jotka perustuvat kansanterveydelliseen lähestymistapaan.

nämä ohjeet ovat osa WHO: n sitoumusta saavuttaa taiteen yleismaailmallinen saatavuus vuoteen 2010 mennessä. Aiheeseen liittyviä julkaisuja ovat aikuisten hoitoa koskevat tarkistetut suuntaviivat (ts.vuoden 2006 tarkistus), raskaana olevien naisten hoitoon ja HIV-infektion ehkäisemiseen käytettäviä lääkkeitä koskevat tarkistetut ohjeet, ehkäisevän trimoksatsolihoidon (co-trimoksazole preventive therapy, CPT) käyttöä koskevat ohjeet, i) sekä WHO: n tarkistettu aikuisten ja lasten kliininen arviointi(5).(I) nämä kolme asiakirjaa ovat parhaillaan valmisteilla, ja WHO: n odotetaan julkaisevan ne vuonna 2006.

lataa tiedosto englanniksi