Johdanto

naisten lisääntymisjärjestelmän muodostavien elinten histologinen ulkonäkö käy läpi syklisiä, rakenteellisia muutoksia, jotka eivät ole patologisia. Näitä elimiä ovat munasarja ja kohtu, ja histologiset muutokset näissä elimissä ohjaavat pitkälti neljä hormonia: follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), leutenizing hormoni (LH), estrogeenit ja progesteroni. Tällä sivulla kuvataan histologisia muutoksia munasarja koko aikana kuukautiskierron.

munasarja

ihmisen munasarja koostuu sisemmästä ydinkuoresta ja ulommasta aivokuoresta, joilla on epäselviä rajoja. Ydin sisältää verisuonia ja hermoja, kun taas aivokuori on miehitetty kehittyvien munarakkuloita. Munasarjan poikkileikkaus paljastaa follikkelit eri kehitysvaiheissa. Seuraavissa kohdissa kuvataan follikkelien kehityksen kunkin vaiheen histologiset piirteet ja tärkeimmät toiminnalliset muutokset follikkelien muodostumisessa.

Alkurakkula

munasarjarakkula etenee usean eri vaiheen läpi ennen munasolun irtoamista. Ensimmäisten viiden kuukauden aikana sikiön munasarjoihin muodostuu rajallinen määrä alkurakkuloita. Nämä munarakkulat koostuvat varhaismunasoluista, joita ympäröi yksi kerros levyepiteelisiä follikulaarisia soluja. Nämä alkutupet jäävät ensimmäisen meioottisen jakautumisen prosessiin. Murrosiässä ne alkavat kehittyä edelleen ja niistä tulee primaarisia munarakkuloita.

varhainen Primaarirakkula

jokaisen kuukautiskierron alussa käynnistyy rajoitettu määrä alkurakkuloita. Ensimmäinen näennäinen histologinen vaihe on varhainen primaarinen follikkeli, joka koostuu keskeisestä munasolusta, jota ympäröi yksi kerros follikkelisoluja, jotka ovat muuttuneet kuutiomaisiksi. Zona pellucida on ohut glykoproteiininauha, joka erottaa munasolut ja follikulaariset solut toisistaan. Siittiöiden pinnalla olevat proteiinit sitoutuvat tiettyihin glykoproteiineihin zona pellucidassa.

myöhäinen primaarinen follikkeli

myöhäinen primaarinen follikkelivaihe saavutetaan, kun follikulaarisolut proliferoituvat kerrostuneeksi epiteeliksi, joka tunnetaan nimellä zona granulosa. Zona pellucida suurenee ja näkyy vielä selkeämmin tässä kuvassa.

sekundaarinen follikkeli

tyypillinen piirre, joka erottaa sekundaarisen munarakkulan primaarisista munarakkuloista, on follikulaarisen antrumin esiintyminen granulosakerroksessa. Antrum sisältää nestettä, jossa on runsaasti hyaluronaania ja proteoglykaaneja. Huomaa kasvu solukerrosten vyöhykkeen granulosa, paksumpi vyöhyke pellucida, ja suurempi munasolu. Tässä vaiheessa follikkelin ulkopuolelle muodostuu solukerros. Nämä solut muodostavat theca internan ja edistävät estrogeenien tuotantoa.

muista, että estrogeenin tuotanto vaatii sekä theca interna-että granulosasoluja. Estrogeenit, kuten kaikki steroidihormonit, tuotetaan kolesterolista monivaiheisen prosessin kautta, joka vaatii useita eri entsyymejä. Theca internan solut ja granulosasolut eivät sisällä kaikkia entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä kolesterolin muuttamiseksi estrogeeneiksi. Theca-solut sisältävät entsyymejä, jotka katalysoivat kolesterolin ensimmäistä muuntamista androgeeneiksi, mutta niillä ei ole aromataasia, joka suorittaa androgeenien muuntamisen viimeiset vaiheet estrogeeneiksi. Näin ollen theca-solujen tuottamat androgeenit diffuusi granulosasoluihin, jotka sisältävät aromataasia, mutta joilla ei ole entsyymejä estrogeenisynteesin alkuvaiheisiin. Theca-solut ovat paremmassa asemassa katalysoimaan estrogeenisynteesin alkuvaiheita, koska ne ovat lähempänä verisuonia ja voivat ottaa LDL: ää kolesterolin saamiseksi.

graafin follikkeli

graafin follikkeli on vaihe ensimmäisen meioottisen jakautumisen päätyttyä, mutta ennen ovulaatiota. Munasolu on nyt 2N haploidi. Follikkelia on ominaista suuri follikulaarinen antrum, joka muodostaa suurimman osan follikkelia. Ensimmäisen meioottisen jakautumisen läpikäynyt sekundaarinen munasolu sijaitsee eksentrisesti. Sitä ympäröi zona pellucida ja useiden solujen kerros, joka tunnetaan nimellä corona radiata. Kun munasolu vapautuu graafin follikkelista oviduktiin, se koostuu kolmesta rakenteesta: munasolu, zona pellucida ja corona radiata.

Keltarauhanen

munasolun vapautumisen jälkeen granulosan ja theca internan jäljellä olevat solut muodostavat keltarauhasen. Keskuksessa on ovulaation jälkeen muodostuneen verihyytymän jäänteet. Hyytymän ympärillä on glanulosa-luteiinisoluja ja ulkopuolella theca-luteiinisoluja. Nämä solut tuottavat progesteronia ja vähäisemmässä määrin kolesterolia.

granulosaluteiinisolut ovat ulkonäöltään steroideja tuottaville soluille tyypillisiä, ja vaalea sytoplasma viittaa lipidipisaroiden esiintymiseen. Teca-luteiinisolut ovat pienempiä ja syvemmin värjäytyneitä. Verisuonet tunkeutuvat granulosaluteiinisolujen alueelle, jolloin ne voivat ottaa kolesterolia, jota voidaan käyttää progesteronin syntetisoimiseen.

keltarauhasen solujen toimintaa ylläpitää leutenisoiva hormoni. Jos munasolu hedelmöitetään ja implantit kohdun seinämään, ihmisen koriongonadotropiini korvaa leutenisoivan hormonin ylläpitämään solujen toimintaa keltarauhasessa.

korpus Albicans

Jos hedelmöitystä ei tapahdu, keltarauhasen solut pysyvät aktiivisina noin 14 vuorokautta, kunnes LH-tasot laskevat ja keltarauhanen involutoituu muodostaen korpus albicansin. Keltarauhasen erityssolut degeneroituvat, ovat makrofagien fagosytoimia ja korvautuvat kuitumaisella aineella.

Atreettinen follikkeli

jokaisen kuukautiskierron aikana useita alkutuppituppia stimuloidaan jatkamaan kehitystä, mutta vain yksi follikkeli täydentää kehitystä munasolun vapauttamiseksi. Muut munarakkulat rappeutuvat prosessin kautta kutsutaan atresia, joka voi esiintyä missä tahansa kehitysvaiheessa. Atresian aikana granulosasolut läpikäyvät apoptoosin ja korvautuvat kuitumaisella aineella. Munasolu rappeutuu ja munasolun granuloosasoluista erottanut kellari paksuuntuu lasimaiseksi kalvoksi.