Herbal Treatment of Major Depression: Scientific Basis and Practical Use
by Scott D. Mendelson, MD, PhD; Boca Raton, FL: CRC Press; 2020
420 pages • $160.00 (kovakantinen)

Scott Mendelson, MD, PhD, on kirjoittanut maamerkin teoksen Clinical Pharmacognosy series on Botanical Medicines for CRC Press. Miksi tämä on maamerkki kirja? Siinä tarkastellaan huolellisesti masennuslääkkeiden vaikutusmekanismien teorioita, mukaan lukien ketamiini, ja esitetään todisteet kasviperäisestä aktiivisuudesta näiden mekanismien kautta. Useimmat psykiatrit yllättyvät kuullessaan näiden yrttien anti-inflammatorisista, antioksidanttisista, anti-diabeettisista ja neuroplastisista vaikutuksista.

kirjan luvut sisältävät relevantteja in vitro-tutkimuksia 66 yrtin vaikutuksista, jotka luovat pohjan prekliinisten eläin-ja ihmisillä tehtyjen masennustutkimusten ymmärtämiselle. Lisäksi luvussa käsitellään yksityiskohtaisesti kiinalaista rohdosvalmistetta. Toisessa luvussa käsitellään tiettyjä kasvien kemiallisia ainesosia, joita tukevat tiedot niiden vaikutusmekanismeista. Viimeisessä luvussa käsitellään sitä, miten valitaan yrttejä, yhdistetään yrttejä, käsitellään liitännäissairauksia ja lisätään tavanomaisia synteettisiä lääkkeitä.

kasvirohdosten tutkimuspohja masennuksessa kasvaa nyt nopeasti. Laadukkaan tutkimuksen saatavuuden pitäisi auttaa psykiatreja saamaan itseluottamusta ja intoa määrätä yrttejä masennukseen. Niillä, jotka etsivät vaihtoehtoja psyykenlääkityksen lisäksi, on paremmat vaihtoehdot. Lääkeyhtiön tutkijat, jotka haluavat laajentaa kuluttajapohjaansa, voivat kehittää yhdistelmäkaavoja tai uusia kasviperäisiä tuotteita tämän määrän tietojen perusteella. Myös kasvitieteilijät pitävät sitä informatiivisena.

monet potilaat voivat hyötyä yrteistä, joilla on lempeämpi vaikutus, vähemmän haittavaikutuksia ja joitakin terveyshyötyjä, jotka ylittävät heidän masennuslääkkeensä vaikutukset. Etnofarmakologisiin eroihin kuuluu tiettyjen väestöryhmien lisääntynyt herkkyys lääkkeiden haittavaikutuksille. Esimerkiksi aasialaista alkuperää olevat ihmiset voivat olla alttiimpia psykotrooppisten aineiden haittavaikutuksille kuin valkoihoiset. Kuluttajat, jotka valistavat itseään kasviperäisistä hoidoista, voivat keskustella tästä tiedosta terveydenhuollon tarjoajien kanssa.

toinen este fytomedikaanien käytölle on vakuutuskorvauksen puuttuminen. Ulosmarssikuluja on punnittava suhteessa potilaan taloudelliseen tilanteeseen nähden mahdollisesti saatavaan terapeuttiseen hyötyyn.

tohtori Mendelson käsittelee ytimekkäästi paitsi tuttuja masennuksen hoitoon tarkoitettuja yrttejä, kuten mäkikuismaa ja sahramia, myös kurkumiinia, laventelia, hibiskusta, sitruunamelissa, kamomillaa ja monia muita vähemmän tunnettuja fytomedikaaleja. Hän tarjoaa myös joitakin kiehtovia kliinisiä helmiä, kuten maidon ohdakkeen käyttö pakko-oireiseen häiriöön (OCD). Tiedot, jotka viittaavat siihen, että mäkikuisma voi aiheuttaa insuliiniresistenssiä, voivat olla uutisia jopa kokeneille rohdosvalmisteita määrääville lääkäreille.

kun huomaat, että potilas käyttää tuntemattomia yrttejä masennukseen, tämä on kirja, jota kannattaa tavoitella. Täältä löydät hyvin dokumentoidut, kliinisesti merkitykselliset tiedot, joita tarvitset potilaan arvioimiseksi ja neuvomiseksi. Tämä antaa myös hyvän perustan tulollesi kasviperäisten lääkkeiden määräämiseen vähentämään haittavaikutuksia, minimoimaan synteettisten lääkkeiden käyttöä, lisäämään muita masennuslääkkeitä ja parantamaan potilaiden noudattamista ja tuloksia.

tohtori Brown on kliinisen psykiatrian apulaisprofessori Columbian yliopiston Vagalos College of Medicinessä New Yorkissa.

asiantuntijat saattavat lukea tämän kirjan suoraan läpi, mutta niille, jotka eivät välttämättä ole perehtyneitä biokemiaan, tieteellisen tiedon Tiivis rakenne tekee siitä raskasta luettavaa. Useimmat lukijat pitävät sitä erinomaisena hakuteoksena kiinnostavan yrtin etsimiseen.

siellä täällä muokkausvirheet tekevät tekstistä vähemmän helppolukuisen. Satunnaiset asiat jätetään pois, kuten mäkikuisman riski aiheuttaa vakavaa fototoksista ihottumaa. Tästä syystä lääkärien olisi kuultava useampaa kuin yhtä lähdettä kasviperäisten tietojen saamiseksi, erityisesti haittavaikutusten osalta.

kirjan kliinistä hyödyllisyyttä olisi voitu parantaa antamalla joitakin ohjeita luotettavien, laadukkaiden kasviperäisten tuotteiden tuotemerkkien tunnistamisesta. Tämä on haastavaa erityisesti siksi, että yritykset vaihtavat usein tuotteidensa lähdettä tai sisältöä. Tämä on vaikea ja kiistanalainen ala, mutta monille yrtteille vain harvat yritykset valmistavat ja testaavat tuotteitaan oikein. Lisäksi huonommat look-alikit näyttävät ratsastavan laadukkaiden tuotteiden kyyteillä.

nämä laiminlyönnit ovat kuitenkin vähäisiä verrattuna tässä kirjassa esitettyihin käsitteellisiin ja käytännön edistysaskeliin. Koska kaksi kolmasosaa psykiatrisista potilaista käyttää vaihtoehtoisia lähestymistapoja, psykiatrit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset tarvitsevat enemmän tietoa auttaakseen potilaita saavuttamaan hoitotavoitteensa. Fytomedioista voi olla enemmän apua kuin monet psykiatrit tajuavatkaan. Kaiken kaikkiaan ne aiheuttavat vähemmän haittavaikutuksia ja ovat ympäristöystävällisempiä (aiheuttavat vähemmän saastumista kuin synteettiset psykotrooppiset aineet).

suosittelen tätä kirjaa lämpimästi psykiatreille ja muille masennusta hoitaville terveydenhuollon ammattilaisille. Lisäksi fytofarmaseuttiset tutkijat, jotka ovat kiinnostuneita kehittämään uusia hoitoja, löytävät arvokkaita ideoita, joita jatkaa.