Tausta: keuhkoahtaumatautia (COPD) sairastavien hengitysharjoitukset pyrkivät muuttamaan hengityslihasten rekrytointia, parantamaan hengityslihasten suorituskykyä ja vähentämään hengenahdistusta. Vaikka jotkin tutkimukset ovat raportoineet keuhkoahtaumatautia sairastavien hengitysharjoitusten lyhytaikaisista fysiologisista vaikutuksista, niiden vaikutukset hengenahdistukseen, liikuntakykyyn ja hyvinvointiin ovat epäselviä.

tavoitteet: Sen määrittämiseksi, onko keuhkoahtaumatautia sairastavien hengitysharjoituksilla suotuisia vaikutuksia hengenahdistukseen, liikuntakykyyn ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun verrattuna keuhkoahtaumatautia sairastavien hengitysharjoituksiin; ja sen määrittämiseksi, onko keuhkoahtaumatautia sairastavilla hengitysharjoituksilla haittavaikutuksia.

hakumenetelmät: Cochrane Airways Groupin erikoisrekisteristä ja PEDro-tietokannasta haettiin alusta lokakuuhun 2011.

valintaperusteet: Otimme mukaan satunnaistettuja rinnakkaiskokeita, joissa verrattiin hengitysharjoituksia keuhkoahtaumatautia sairastavien hengitysharjoituksiin tai muuhun interventioon.

tiedonkeruu ja-analyysi: kaksi katsauksen tekijää poimivat itsenäisesti tiedot ja arvioivat puolueellisuuden riskin. Ensisijaiset tulokset olivat hengenahdistus, liikuntakyky ja terveyteen liittyvä elämänlaatu; toissijaiset tulokset olivat kaasunvaihto, hengitystapa ja haittavaikutukset. Arvioimme jokaisen hengitystekniikan erikseen selvittääksemme, vaihtelivatko vaikutukset käytetyn hoidon mukaan.

päätulokset: Mukana oli kuusitoista tutkimusta, joihin osallistui 1233 osallistujaa, joiden keskimääräinen pakotettu ekspiratorinen tilavuus yhden sekunnin aikana (FEV(1)) oli ennustettu 30-51%. Kuuden minuutin kävelyetäisyys parani merkittävästi kolmen kuukauden joogan jälkeen, johon liittyi Pranayama-ajoitettu hengitystekniikka (keskimääräinen ero kontrolliin 45 metriä, 95%: n luottamusväli 29-61 metriä; kaksi tutkimusta; 74 osallistujaa), ja vastaavasti yksittäisissä tutkimuksissa, joissa tutkittiin huulten pursottamista (keskiarvo 50 metriä; 60 osallistujaa) ja palleahengitystä (keskiarvo 35 metriä; 30 osallistujaa). Haittavaikutukset hengenahdistukseen ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun olivat epäjohdonmukaisia kaikissa tutkimuksissa. Tietokoneistetun ilmanvaihtopalauteen lisääminen harjoitusharjoitteluun ei parantanut hengenahdistukseen liittyvää elämänlaatua (standardoitu keskimääräinen ero-0, 03; 95%: n luottamusväli-0, 43-0, 49; kaksi tutkimusta; 73 osallistujaa), ja pelkkä ilmanvaihtopalaute oli tehottomampi kuin pelkkä harjoitusharjoitus liikuntakestävyyden parantamiseksi (keskimääräinen ero-15, 4 minuuttia; 95%: n luottamusväli-28, 1 – – 2, 7 minuuttia; yksi tutkimus; 32 osallistujaa). Merkittäviä haittavaikutuksia ei raportoitu. Vain harvoissa tutkimuksissa raportoitiin yksityiskohtia allokaation salaamisesta, arvioijan sokaistumisesta tai aie-to-treat-analyysistä.

tekijöiden johtopäätökset: neljän-15 viikon pituiset hengitysharjoitukset parantavat keuhkoahtaumatautia sairastavien toimintakykyä verrattuna siihen, ettei niihin puututa. Tulokset olivat samansuuntaiset kaikissa tutkituissa hengitysharjoituksissa. Hoidon vaikutukset potilaiden raportoimiin hoitotuloksiin ovat saattaneet olla yliarvioituja sokkoutumisen puuttumisen vuoksi. Hengitysharjoitukset voivat olla hyödyllisiä parantaa liikunnan sietokykyä valituilla keuhkoahtaumatautia sairastavilla henkilöillä, jotka eivät pysty harjoittamaan harjoittelua; nämä tiedot eivät kuitenkaan viittaa siihen, että hengitysharjoituksilla olisi laaja rooli keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten kokonaisvaltaisessa hallinnassa.