aikuisilla yleisimmät syyt ovat peräpukamat ja divertikuloosi, jotka molemmat ovat suhteellisen hyvänlaatuisia; sen voi kuitenkin aiheuttaa myös kolorektaalisyöpä, joka saattaa johtaa kuolemaan. Vastasyntyneellä lapsella verenpurkauma voi johtua äidin niellystä verestä synnytyksen yhteydessä, mutta se voi olla myös nekrotisoivan enterokoliitin ensioire, keskosten vakava tila. Vauvoilla hematochezia yhdessä vatsakipu liittyy suolentuppeuma. Nuorilla ja nuorilla aikuisilla tulehduksellinen suolistosairaus, erityisesti haavainen paksusuolitulehdus, on vakava hematochezian syy, joka on otettava huomioon ja suljettava pois.

Hematochezia voi johtua ruoansulatuskanavan yläosan verenvuodosta. Koska tällaisen vuodon veri on yleensä kemiallisesti muunnettua hapon ja entsyymien vaikutuksesta, se esiintyy yleisemmin mustana ”tervamaisena” ulosteena, joka tunnetaan nimellä melena. Maha-suolikanavan yläosan verenpurkauma on pahaenteinen merkki, sillä se viittaa erittäin merkittävään verenvuotoon, joka on todennäköisemmin hengenvaarallinen. Syöminen punajuuri voi aiheuttaa vaaratonta punaväristä ulostetta (beeturia), koska riittämätön aineenvaihdunta punainen pigmentti, ja on ero merkki, joka voidaan erehtyä hematochezia. Kulutus Lohikäärmeen hedelmät (pitaya) tai karhunvatukat voi myös aiheuttaa punainen tai musta värjäytyminen ulosteen ja joskus virtsan (pseudohematuria). Tämäkin on ero merkki, jota joskus luullaan hematocheziaksi.

punertava jakkara vessanpöntössä vedessä lohikäärmehedelmien kulutuksen vuoksi

imeväisillä voidaan Apt-testin avulla erottaa sikiön hemoglobiini äidin verestä.

muita yleisiä syitä veren ulosteeseen ovat:

• paksusuolen syöpä
• Crohnin tauti
• haavainen koliitti
• muunlainen tulehduksellinen suolistosairaus, tulehduksellinen suolistosyndrooma tai haavauma
• peräsuolen tai peräaukon peräpukamat tai peräaukon halkeamat, varsinkin jos ne repeävät tai muuten ärtyvät
• Shigella tai Shigatoksiinia tuottava E. coli – ruokamyrkytys
• nekrotisoiva enterokoliitti
• Divertikuloosi
• salmonelloosi
• ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuoto
• mahahaava
• mahasyöpä
• voimakas liikunta, erityisesti voimakas aktiivisuus, kuten juokseminen kuumalla säällä.
• Säteilyproktiitti