What is heel pain in kids?

lasten Kantapääkipu eli lapsipotilaiden kantapääkipu on yleinen vaiva, joka koskee tyypillisesti 8-14-vuotiaita lapsia. Kantapääkipu on oire eikä sairaus; se on osoitus siitä, että läsnä on sairaus, joka vaatii lääkärin hoitoa.

lasten Kantapääkipu on yleensä erilainen kuin yleisin aikuisten kokema kantapääkipu. Aikuisten kantapää kipu yleensä menee pois, tai ainakin paranee jonkin verran jälkeen kävelyn, kun taas kantapää kipu lapsilla ei yleensä parane tällä tavalla, ja päinvastoin useimmissa tapauksissa kävely tai liikunta todella pahentaa.

mikä aiheuttaa lapsille kantapääkipua?

on olemassa useita tiloja, jotka voivat aiheuttaa lapsille kantapääkipua. Usein lasten kantapääkivun syy on seurausta liikakäytön oireyhtymästä, joka vaikuttaa kalkaneaaliseen apophysikseen tai siihen liittyviin rakenteisiin, joita kutsutaan Severin taudiksi (kalkaneaalinen apophysitis). Kummankin jalan kantaluun takaosassa on alue – jota kutsutaan kasvulevyksi – johon akillesjänne ja jalkapohjafaskia kiinnittyvät. Tätä kutsutaan calcaneal apophysis, ja yleensä ensimmäinen esiintyy vuotiaiden lasten välillä 7 ja 8 vuotta vanha. Noin 14-vuotiaana kasvulevy kypsyy rustomaisesta, luuksi. Severin tauti on yleisin ongelma vaikuttaa 8-14 vuotiaita, mutta bursiitti, nuorten nivelreuma, Akillesjännetulehdus, plantar faskiitti ja murtumat eivät ole täysin harvinaisia kasvavilla lapsilla.

Severin tauti (Kalkaneaalinen Apofysiitti)

Severin tauti on yleisin 8-14-vuotiaiden lasten kantapääkipua aiheuttava sairaus. Liiallinen jännitys ja stressi kalkaneaalinen apofyysi aiheuttaa tulehdusta ja ärsytystä alueella. Severin tautia sairastavat lapset valittavat yleensä mustelmalta tuntuvaa kipua, joka pahenee harjoituksen jatkuessa. Näkyvää turvotusta tai mustelmia ei yleensä ole. Severin tauti on yleisin lapsilla, jotka osallistuvat juoksu-tai hyppylajeihin, kuten koripalloon, jalkapalloon, yleisurheiluun tai voimisteluun.

lasten kantapääkipua aiheuttavan Severin taudin riskitekijät

Severin tauti kehittyy ja aiheuttaa lapsille kantapääkipua seuraavanlaisten tekijöiden vuoksi:

• muutokset lapsen pituudessa ja painossa (erityisesti kasvupyrähdysten aikana)
• se liikunnan laji, johon lapsi osallistuu; Severin tauti on yleisin urheilulajeissa, joihin liittyy paljon juoksua ja hyppäämistä, kuten koripallo, jalkapallo, jalkapallo, Verkkopallo, voimistelu
• lapsen liikunnan määrän, tiheyden, intensiteetin tai keston lisääntyminen; esimerkiksi seuraavissa tilanteissa, esim.:
  • lapsi alkaa treenata ja pelata urheilujoukkueessa (liikunta lisääntyy useiksi treeneiksi ja pelisessioiksi viikossa)
  • lapsi on mukana turnauksessa, jossa pelataan useita otteluita päivässä tai muutaman päivän aikana
  • siinä lajissa, johon lapsi osallistuu
  • yksi urheilukausi päättyy ja toinen alkaa heti
• jalan asento ja kävely: tasakaariset lapset sairastuvat todennäköisemmin Severin tautiin
• ylipaino tai lihavuus lisää Severin taudin riskiä.

muita lasten kantapääkipujen aiheuttajia

Severin tautia lukuun ottamatta muita lasten kantapääkipujen aiheuttajia ovat:

• bursiitti: bursae-tulehdus. Bursat ovat kehon rakenteiden välissä olevia pieniä nestetäytteisiä pusseja, joiden tehtävänä on voidella liikkuvia osia ja vähentää kitkaa. Bursiitti voi ilmetä kantapään takaosassa vamman, liikakäytön tai tiukkojen kenkien käytön vuoksi
• nuoruusiän nivelreuma: aiheuttaa nivelten turvotusta ja jäykkyyttä sekä jatkuvaa ja rajoittavaa kipua
• Akillesjännetulehdus: tulehdustila, joka vaikuttaa akillesjänteeseen jalan takaosan alaosassa, jossa se kiinnittyy kantaluuhun. Esiintyy yleensä liikakäytön vuoksi yli 14-vuotiailla
• Plantaarifaskiitti: jalkapohjafaskian tulehdus, joka on kantapään luun ja varpaiden välissä kulkeva paksu nivelside. Yleensä liikakäytön tai litteän jalkaterän asennon seurauksena ja usein yli 14-vuotiailla
• murtumia: voi syntyä kantapäähän kaatumisen aiheuttamasta iskusta.

lasten kantapääkivun syyn diagnosointi

lasten kantapääkivun syytä selvittäessään urheilujalkalääkäri tekee lapsen kipeytyneen kantapään perusteellisen lääkärintarkastuksen. He harkitsevat merkkejä, kuten jos kipu on keskittynyt, onko kipua koko akillesjänne tai plantar faskia, tai mitään kireyttä vasikan lihaksia. Röntgen voidaan tilata niin, että jalkaterapeutti voi määrittää, kuinka kypsä kalkaneal apophysis on, koska rustoinen, aktiivinen kasvulevy näyttää erilaiselta kuin kypsä, sulatettu luu kuvantamisen. Röntgenkuvat ovat myös hyödyllisiä, koska ne voivat näyttää muita syitä kantapää kipua, kuten rasitusmurtumia.

miten lasten kantapääkipua hoidetaan?

lasten kantapääkivun hoito keskittyy melko usein tulehduksen lievittämiseen. Urheilujalkahoitaja voi ehdottaa erilaisia hoitoja riippuen yksilön diagnoosista. Yleisiä hoitovaihtoehtoja ovat:

• lepääminen tai fyysisen aktiivisuuden muuttaminen voimakkaiden liikkeiden ja juoksun rajoittamiseksi, kivun vähentämiseksi antamalla kantapään levätä
• turvallinen venyttely ja vahvistaminen urheilujalkahoitajan ohjeiden mukaan
• kantapäätuki kantapään nostojen tai kuppien muodossa tai urheilujalkahoitajan ehdottamat uudet kengät, jos se on tarkoituksenmukaista yksittäiselle potilaalle.
• vähentää tulehdusta käyttämällä jääpusseja ja viimeisenä keinona tulehduskipulääkkeitä (tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni)

on syytä huomata, että jos kantapääkipu on diagnosoitu Severin taudiksi, se todennäköisesti paranee itsestään, kun kasvulevy kypsyy noin 12-13-vuotiaana tytöillä ja 13-14-vuotiaana pojilla.

onko lasten kantapääkipu ehkäistävissä?

vaikka kantapääkivun ehkäiseminen lapsilla kokonaan ei ehkä ole mahdollista, joidenkin yksinkertaisten näkökohtien ottaminen liikuntaan voi vähentää lapsen todennäköisyyttä sairastua kipuun liikakäytön vuoksi:

• auta ja kannusta lastasi ylläpitämään tervettä ruumiinpainoa nilkkojen ja jalkojen liiallisen rasituksen välttämiseksi
• valitse sopiva jalkine lajiinsa (jalkahoitajasi voi auttaa sinua tekemään järkevän valinnan)
• lisää liikuntaa vähitellen sen sijaan, että muuttaisit harjoittelu-tai peliaikatauluja äkillisesti.

huomaa, että yllä olevan artikkelin sisältöä ei tule ottaa yleislääkärinä. Jos lapsesi valittaa kantapää kipua tai haluat keskustella kantapää kipua lapsilla meidän päteviä urheilu jalkahoitajat, varaa aika sähköpostitse [email protected] tai soittamalla 91998754.

Karl Lockett – urheilujalkaterapeutti.