Grade I astrosytooma: leikkaus on tavanomainen hoito. Täydellinen kirurginen poisto saatavilla astrocytomas on usein mahdollista ja onnistunut. Saatavilla olevat kasvaimet ovat sellaisia, joita voidaan leikata aiheuttamatta luvattoman vakavia vaurioita muille aivojen osille. Jos leikkaus suoritetaan, kirurgi yrittää poistaa kaikki tunnistettavat osat astrosytooma, kun se on mahdollista. Kun astrosytooma liittyy ratkaiseva osa aivojen, osittainen poistaminen kasvun yleensä vähentää painetta, lievittää oireita ja auttaa hallitsemaan kohtauksia.

astrosytooman täydellistä tai osittaista poistoa seuraa joskus sädehoito jäljellä olevien kasvainsolujen tuhoamiseksi. Käytön CT (tietokonetomografia) ja MK (magneettikuvaus), säteily joskus voidaan lykätä useita kuukausia tai vuosia, kun potilas skannataan säännöllisin väliajoin. Sädehoitoa ensisijaisena hoitona käytetään satunnaisesti grade I astrosytoomiin.

solunsalpaajahoitoa voidaan antaa sädehoidon jälkeen tarkoituksena tuhota jäljelle jääneet solut tai sitä voidaan antaa myös sädehoidon aikana. Kemoterapiaa voidaan käyttää säteilyn sijasta hyvin pienillä lapsilla kehittyvien aivojen vaurioiden välttämiseksi. Valitun kemoterapeuttisen lääkehoidon tyypin määrittää neuro-onkologi, joka tutkii kasvaimen luokan, edellisen hoidon ja nykyisen terveydentilan kyseisen yksilön.

astrosytooma voi joskus edetä korkeampaan astrosytoomaan, joten säännöllisin väliajoin tehtävät seurantakuvaukset ovat tarpeen kasvun uudelleen tarkistamiseksi.

Grade II astrosytooma: hoito riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista. Leikkaus voidaan käyttää poistamaan saatavilla kasvaimia. Kuten kaikki infiltrating astrocytomas (laadut II-IV) sitä ei voida täysin poistaa leikkauksella, koska lonkeron kaltainen ennusteet kasvaimen kasvaa ympäröivään kudokseen. Sädehoitoa voidaan käyttää, jos kasvain ei ole käytettävissä tai leikkauksen lisäksi. Grade II astrosytooma voi myös edetä korkeammalle tasolle, joten seuranta on tarpeen tarkistaa uudelleen kasvua. Uusiutuvaa kasvainta voidaan hoitaa leikkauksella, sädehoidolla tai kemoterapialla.

Grade III astrosytooma: hoito riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista, miltä se näyttää mikroskoopilla ja kuinka pitkälle se on levinnyt. Tavallinen hoito on leikkaus ja sädehoito, johon liittyy tai jota seuraa kemoterapia. Jos leikkaus ei ole mahdollista, sädehoitoa ja kemoterapiaa voidaan suositella. Useita erilaisia sädehoitoa on saatavilla, mukaan lukien tavanomainen ulkoinen sädesäteily, kohdistettu säteily, stereotaktinen radiokirurginen implantoitu säteily tai conformal säteily. Säteily onkologi määrittää sopivin muoto säteilyn tietyn kasvaimen. Solunsalpaajia, joita käytetään yleisesti luokan III astrosytooman hoitoon, ovat karmustiini (BCNU), lomustiini (CCNU), prokarbatsiini, sisplatiini ja temotsolomidi. Biohajoavat kiekot (kutsutaan Gliadel kiekot) sisältävät BCNU joskus lisätään ontelon, joka jää jälkeen kasvain on poistettu. Grade III astrocytoma taipumus uusiutua ja hoito riippuu luokan kasvain, joka toistuu.

Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt temotsolomidin (Temodar) sellaisten aikuisten hoitoon, joilla on anaplastinen astrosytooma, joka ei ole reagoinut muihin hoitomuotoihin (refraktäärinen anaplastinen astrosytooma). Lisätietoja:

Merck Corporate Headquarters
2000 Galloping Hill Road
Kenilworth, N. J. 07033-0530

Grade IV astrosytooma: GBM: n kolme pääasiallista hoitomuotoa ovat leikkaus ja sädehoito tai kemoterapia. Näitä hoitoja voidaan käyttää yksinään tai yhdessä. Alkuperäinen hoito useimmissa tapauksissa on kirurginen poisto ja poistaminen niin paljon kuin kasvain kuin mahdollista (resektio). Usein vain osa kasvaimesta voidaan turvallisesti poistaa, koska pahanlaatuiset solut ovat saattaneet levitä ympäröivään aivokudokseen. Koska leikkaus ei voi täysin poistaa kasvain, sädehoitoa ja kemoterapiaa käytetään leikkauksen jälkeen jatkaa hoitoa.

FDA on hyväksynyt temotsolomidin (Temodar) aikuisten GBM-hoitoon. Temotsolomidia käytetään samanaikaisesti sädehoidon kanssa ja myös jonkin aikaa sädehoidon päättymisen jälkeen. Lisätietoja:

Merck Corporate Headquarters
2000 Galloping Hill Road
Kenilworth, N. J. 07033-0530

Gliadel-kiekot on hyväksytty FDA: ssa vasta diagnosoidun GBM: n hoitoon leikkauksen ja säteilyn lisänä. Se on hyväksytty myös henkilöille, joilla on toistuva GBM. Useat kiekot sijoitetaan onteloon, joka on luotu GBM: n kirurgisella poistolla. Kiekot vapauttavat lääkkeet ympäröivään kudokseen kahden tai kolmen viikon aikana. Lisätietoja:

MGI Pharma, Inc.
5775 West Old Shakopee Road
Suite 100
Bloomington, MN 55437
Phone: (952) 346-4700
Fax: (352) 346-4800