(HealthDay)—haittavaikutukset, kuten verenvuoto tai hengenahdistus, saavat jotkut sydänkohtauksesta selvinneet lopettamaan mahdollisesti elämää pelastavan uuden verenohennuslääkkeen käytön kliinisissä tutkimuksissa, tutkijat raportoivat.

noin joka viides henkilö, joka on määrätty ottamaan suurin annos verenohenninta Brilinta (ticagrelor) kliinisissä tutkimuksissa, lopetti lääkkeen ottamisen sivuvaikutusten vuoksi, uusi tutkimus totesi.

pienempikin Brilinta-annos sai joka kuudennen potilaan lopettamaan lääkkeiden käytön sivuvaikutusten vuoksi.

tutkijat luokittelivat suurimman osan sivuvaikutuksista vähäisiksi ja kehottivat lääkäreitä neuvomaan potilaita jatkamaan lääkitystä.

”voit kertoa potilaalle, että tämä haittavaikutus ei ole haitallinen, ja jos pystyt sietämään sitä, saat hyötyä tästä lääkkeestä”, sanoi johtava tutkija, tohtori Marc Bonaca, sydän-ja verisuonitautien erikoislääkäri Brigham and Women ’ s Hospitalissa Bostonissa.

Bonaca kuitenkin myönsi, että potilaiden voi olla vaikea nähdä näitä haittavaikutuksia vähäisinä, vaikka ne eivät olisikaan hengenvaarallisia.

”lääkäreinä meidän on tajuttava, että mustelmat ja nenäverenvuodot voivat olla potilaille iso juttu, ja meidän on pyrittävä selittämään lääkkeen hyödyt”, hän sanoi.

kliinisen tutkimuksen ja seurantatutkimuksen rahoitti osittain Brilintan tekijä AstraZeneca.

tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että sydänkohtauksesta selviytyneillä, jotka jatkoivat Brilintaa aspiriinin kanssa kolme vuotta, oli 15 prosenttia pienempi riski saada toinen sydänkohtaus, aivohalvaus tai sydänperäinen kuolema.

mutta tutkijat havaitsivat myös, että merkittävä määrä potilaita keskeytti tutkimuksen sivuvaikutusten vuoksi—19 prosenttia niistä, jotka ottivat 90 milligrammaa (mg) Brilintaa ja 16 prosenttia niistä, jotka ottivat 60 mg lääkettä, verrattuna vain 9 prosenttiin lumelääkettä saaneista.

tutkimuksessa pyrittiin selvittämään tarkemmin, miksi ihmiset keskeyttivät opintonsa, Bonaca sanoi.

suurin osa Brilintan käytön lopettaneista potilaista teki niin ensimmäisen hoitovuoden aikana, tutkijat havaitsivat. Ne, jotka selvisivät ensimmäisestä vuodesta, keskeyttivät vähemmän todennäköisesti.

lähes 8 prosenttia suuria annoksia saaneista jätti tutkimuksen kesken verenvuodon vuoksi ja 6,5 prosenttia hengenahdistuksen vuoksi, tutkimuksessa todettiin.

pieniannoksista potilaista 6 prosenttia lopetti lääkkeen verenvuodon vuoksi ja 4,6 prosenttia hengenahdistuksen vuoksi, tutkimus osoitti.

noin 85 prosenttia hengenahdistustapauksista ei ollut vakavia, tutkijat arvioivat. Suurin osa verenvuototapauksista oli joko minimaalisia tai sai henkilön soittamaan lääkärilleen neuvoa, mutta ei vaatinut lääketieteellistä hoitoa, Bonaca sanoi.

koska lääke ehkäisee tehokkaasti tulevia sydänvaivoja, Bonaca ja hänen kollegansa suosittelevat neuvontaa ja koulutusta, jotta potilaat ymmärtäisivät Brilintan hyödyt ja vaikeuttaisivat sivuvaikutuksia.

se voi olla vaikea myydä joillekin potilaille, sanoi Clevelandin yliopistosairaaloiden Case Medical Centerin Interventional Cardiovascular Centerin johtaja Marco Costa.

”Jos nenästäsi vuotaa verta joka aamu, se on vakava tapahtuma potilaalle, vaikka pitäisimme sitä ei-hengenvaarallisena”, Costa sanoi.

Jos potilas on järkkymätön Brilinnan lopettamisesta, Bonaca sanoi todennäköisesti suosittelevansa siirtymistä toiseen verenohennuslääkkeeseen, kuten Plavixiin (klopidogreeliin).

Costa kehotti tulevissa tutkimuksissa tarkastelemaan tarkemmin syitä, miksi potilaat lopettavat lääkkeen käytön, jotta lääkärit voivat paremmin puuttua ongelmaan ja auttaa ihmisiä pitämään lääkkeensä.

”meidän täytyy ymmärtää ihmisten käyttäytymistä, eikä kyse ole vain potilasterapiasta, vaan sen ymmärtämisestä, miksi potilaat lopettavat terapian”, Costa sanoi.

Costa nosti esiin myös kysymyksen siitä, vähenisikö verenvuoto, jos ihmiset lopettaisivat Brilintan rinnalle määrätyn aspiriinin käytön. Bonaca kutsui sitä ”kriittiseksi kysymykseksi” ja sanoi, että sitä tutkitaan.

tutkijoiden oli määrä esitellä tutkimuksen tulokset tiistaina American Heart Associationin vuosikokouksessa Orlandossa, Fla: ssa. Kokouksissa esitettyjä tietoja ja päätelmiä pidetään yleensä alustavina, kunnes ne on julkaistu vertaisarvioidussa lehdessä.