1 min

Haimakivet kehittyvät haiman kalsiumkerrostumista ja voivat estää ruoansulatusentsyymien virtauksen haimasta ohutsuoleen. Niitä esiintyy enimmäkseen henkilöillä, jotka kärsivät kroonisesta haimatulehduksesta, tulehdustilasta, joka liittyy usein pitkäaikaiseen alkoholin väärinkäyttöön.

20-30 prosenttia kroonista haimatulehdusta sairastavista potilaista muodostaa pieniä haimakiviä tai proteiinitulppia. Kun haimakivet tukkivat haimakanavan, joka yhdistää haiman ohutsuoleen, haima ei voi enää vapauttaa ruoansulatusentsyymejä, vaan myös sen verensokeriarvoja säätelevien hormonien eritykseen voi vaikuttaa.

haimassa muodostuvien kivien lisäksi sappirakkoon muodostuvia kiviä (sappikiviä) voi joutua yhteiseen sappitiehyeeseen, joka sulautuu haimakanavaan. Jos jompikumpi kivityyppi tukkii kanavan, haiman entsyymit voivat aktivoitua haiman sisällä vahingoittaen sen kudosta. Tämä on akuutin haimatulehduksen syy, jolle on ominaista lievä tai vaikea ylävatsakipu, joka yleensä säteilee selkään ja joskus rintaan. Muita oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu, kuume ja turvonnut, jännittynyt vatsa.

Pienet haimakivet voidaan poistaa minimaalisesti invasiivisessa avohoidossa, jota kutsutaan endoskooppiseksi retrogradiseksi koloangiopancreatografiaksi (ERCP). Tässä endoskoopiksi kutsuttu laite – pitkä, joustava, valaistu putki, jossa on kamera-työnnetään suun läpi, alas kurkkuun ja vatsan ohi haiman, sappirakon ja sappitiehyeiden tarkastelemiseksi. Pienet kivet voidaan poistaa tällä laitteella, mutta yli senttimetrin kokoiset kivet vaativat muuta käsittelyä. Aiemmin leikkaus oli ainoa vaihtoehto, mutta nykyään lithotripsy-niminen toimenpide tarjoaa vaihtoehdon. Toimenpide kestää yhdestä kahteen tuntia ja siinä käytetään paineaaltoja kivien hajottamiseksi hyvin pieniksi paloiksi, jotta ne voivat kulkea haimakanavan läpi. Potilaat nukutetaan lithotripsy aikana.

Litotripsyä käytetään rutiininomaisesti munuaiskivien, virtsaputken ja sappirakon hoitoon. On syytä kysyä, voiko sitä käyttää leikkauksen sijaan ongelmallisiin haimakiviin.

Andrew Weil, M. D.