• suurempi teksti sizeLarge text sizeRegular text size

yhdellä tai toisella monilla aikuisilla on ollut närästystä (epämiellyttävä tunne rinnassa) suuren aterian tai mausteisten ruokien syömisen jälkeen.

kun näitä oireita esiintyy usein tai ne eivät ole sidoksissa tiettyihin ainesosiin, ne saattavat johtua gastroesofageaalisesta refluksitaudista (ger), jota kutsutaan myös refluksitaudiksi.

mutta GER ei ole vain aikuisten ongelma — sitä voi olla myös lapsilla, jopa vauvoilla. Imeväisillä se voi aiheuttaa oksentelua ja nirsoutta ruokinnan jälkeen. Ja vanhemmilla lapsilla ja nuorilla, GER voi aiheuttaa närästystä, ja vatsa ja rinta epämukavuutta.

useimmat lapset kasvavat nopeammin, mutta jotkut tarvitsevat lääkärinhoitoa. Refluksi, joka aiheuttaa ongelmia, kuten huono kasvu, oksentelu, tai vahinkoa ruokatorveen kutsutaan GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti). GERD on vakavampi kuin GER ja sitä hoidetaan yleensä lääkkeillä.

noin GER

geriin liittyvä röyhtäily, närästys ja sylkeminen ovat seurausta happamasta mahan sisällöstä, joka liikkuu taaksepäin ruokatorveen. Tämä voi tapahtua, koska lihas, joka yhdistää ruokatorven vatsaan (ruokatorven sulkijalihaksen) rentoutuu väärään aikaan tai ei oikein sulje.

monilla on refluksitauti säännöllisesti, eikä se yleensä aiheuta huolta. Mutta ger, refluksi tapahtuu useammin ja aiheuttaa havaittavaa epämukavuutta. Lähes kaikkien aterioiden jälkeen GER aiheuttaa närästystä (tunnetaan myös nimellä happamat ruoansulatushäiriöt), joka tuntuu polttavalta tunteelta rinnassa, kaulassa ja kurkussa.

vauvoilla, joilla on GER-valmistetta, rintamaitoa tai äidinmaidonkorviketta säännöllisesti refluksoituu ruokatorveen ja joskus ulos suusta. Joskus vauvat oksentavat voimakkaasti tai heillä on ” märkiä röyhtäyksiä.”Useimmat vauvat kasvavat nopeammin 1-2-vuotiaina.

mutta joissakin tapauksissa GER-oireet kestävät. Lapset, joilla on kehityshäiriöitä tai neurologisia sairauksia, kuten CP-vamma, ovat suurempi riski GER ja voi olla vakavampia, pysyviä oireita.

ger: n oireet

närästys on yleisin GER: n oire lapsilla ja nuorilla. Se voi kestää jopa 2 tuntia ja yleensä huonompi aterian jälkeen. Vauvoilla ja pienillä lapsilla GER voi aiheuttaa ongelmia ruokinnan aikana ja sen jälkeen, mukaan lukien:

• usein pulauttelua tai oksentelua, erityisesti ruokailun jälkeen
• tukehtumista tai hengityksen vinkumista (jos refluksitaudin sisältö pääsee henkitorveen ja keuhkoihin)
• märkiä röyhtäyksiä tai märkää hikkaa
• sylkeminen, joka jatkuu yli lapsen ensimmäisen syntymäpäivän (kun se loppuu useimmilla vauvoilla)
• ärtyneisyys tai lohduton itku syömisen jälkeen
• kieltäytyminen syömästä tai syöminen vain pieniä määriä
• lihominen

jotkut näistä oireista voivat pahentua, jos vauva makaa makuulla tai laitetaan turvaistuimeen aterian jälkeen.

ger: n komplikaatiot

joillekin lapsille kehittyy ger: n aiheuttamia komplikaatioita. Jatkuva mahahapon takaisinvirtaus voi johtaa:

• hengitysvaikeuksiin (jos mahan sisältö menee henkitorveen, keuhkoihin tai nenään)
• punoitus ja ärsytys ruokatorvessa, tila nimeltä esofagiitti
• verenvuoto ruokatorvessa
• arpikudos ruokatorvessa, mikä voi vaikeuttaa nielemistä

koska nämä komplikaatiot voivat tehdä syömisestä kivuliasta, GER voi häiritä oikeaa ravintoa. Joten jos lapsesi ei liho odotetusti tai laihduttaa, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa.

diagnosointi GER

vanhemmilla lapsilla lääkärit diagnosoivat refluksitaudin yleensä tekemällä fyysisen tutkimuksen ja kuulemalla oireista. Yritä seurata ruokia, jotka näyttävät tuovan oireita lapsesi – nämä tiedot voivat auttaa lääkäriä määrittämään, mikä aiheuttaa ongelman.

nuoremmille lapsille ja vauvoille lääkärit saattavat tehdä nämä testit ger-diagnoosin tai muiden ongelmien poissulkemiseksi:

• Barium-pääskynen. Tämä on erityinen röntgen, joka voi näyttää refluxing nesteen ruokatorveen, ärsytystä ruokatorveen, ja poikkeavuuksia ylemmän ruoansulatuskanavan. Testiä varten lapsesi on nieltävä pieni määrä liitumaista nestettä (barium). Tämä neste näkyy röntgenkuvassa ja näyttää nielemisprosessin.
• 24 tunnin impedanssi-koettimen tutkimus. Tätä pidetään tarkimpana tapana havaita refluksi ja refluksiepisodien määrä. Ohut, joustava putki asetetaan nenän kautta ruokatorveen. Kärki lepää juuri yläpuolella ruokatorven sulkijalihaksen seurata happotasoja ruokatorveen ja havaita refluksi.
• Maitokannaus. Tämä Röntgensarja jäljittää erityistä nestettä, kun lapsi nielee sitä. Skannaukset voivat näyttää, tyhjeneekö vatsa hitaasti nesteistä ja hengitetäänkö refluksoitua nestettä keuhkoihin.
• Ylempi tähystys. Tässä testissä lääkärit tarkastelevat suoraan ruokatorvea, mahaa ja osaa ohutsuolesta käyttämällä pientä valokameraa. Menettelyn aikana, lääkärit voivat myös biopsia (ottaa pienen näytteen) limakalvon ruokatorven sulkea pois muita ongelmia ja onko GER aiheuttaa muita komplikaatioita.

Gerin hoito

Gerin hoito riippuu oireiden tyypistä ja vaikeusasteesta.

vauvoilla lääkärit ehdottavat joskus kaavan tai rintamaidon paksuuntumista jopa 1 ruokalusikallisella kauramuroja refluksitaudin vähentämiseksi. Myös sen varmistaminen, että vauva on pystyasennossa (istumassa tai pystyssä) ruokinnan aikana, voi auttaa.

vanhemmat lapset saavat usein helpotusta välttämällä ruokia ja juomia, jotka näyttävät laukaisevan GER-oireita, mukaan lukien:

• sitrushedelmät

suklaa

• kofeiinipitoiset ruoat ja juomat

rasvaiset ja paistetut ruoat valkosipuli ja sipuli

• mausteiset ruuat

omaattipohjaiset ruuat ja kastikkeet

• piparminttu

lääkärit saattavat suositella pää lapsen sänky 6-8 tuumaa minimoida refluksi, joka tapahtuu yöllä. He voivat myös yrittää puuttua muihin sairauksiin, jotka voivat edistää GER — oireita, kuten lihavuuteen ja tiettyihin lääkkeisiin-ja teini-iässä tupakointiin ja alkoholin käyttöön.

Jos nämä toimenpiteet eivät lievitä oireita, lääkäri voi määrätä myös lääkkeitä, kuten H2-salpaajia, jotka voivat estää mahahapon tuotantoa, tai protonipumpun estäjiä, jotka vähentävät mahalaukun tuottaman hapon määrää.

Prokinetiikaksi kutsuttuja lääkkeitä käytetään joskus refluksitautiepisodien vähentämiseen auttamalla alemman ruokatorven sulkijalihaksen toimintaa paremmin ja vatsan tyhjentymistä nopeammin.

harvoissa tapauksissa, kun pelkkä lääketieteellinen hoito ei auta ja lapsi ei kasva tai hänelle kehittyy muita komplikaatioita, leikkaus nimeltä fundoplication voi olla vaihtoehto. Tämä edellyttää luoda venttiili yläosassa mahan käärimällä osa mahan ympärillä ruokatorvi.

milloin soittaa lääkärille

Jos lapsellasi on GER-oireita, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Oikea diagnoosi ja hoito, lapset voivat saada helpotusta ja välttää pitkäaikaisia terveysongelmia.