Introduction

Fever on kehon lämpötilan nousu, joka ylittää normaalin päivittäisen vaihtelun ja joka perustuu kohonneeseen hypotalamuksen asetuspisteeseen (Dinarello and Porat, 2015). Tyypillisiä oireita ovat vuotava tai tippuva nenä, kurkkukipu, hengitysvaikeudet, heikkous, kuumuuden ja/tai kylmyyden tunne, hikoilu ja vilunväristykset (Ames et al., 2013). Oireiden, kuten päänsäryn, huonovointisuuden, ruokahaluttomuuden ja muiden sairauksiin liittyvien häiriöiden lisäksi (Ogoina, 2011) uni saattaa häiriintyä (Powers et al., 2015). Drake ym. (2000) havaittiin alentunut unen tehokkuutta osallistujille, jotka kehittyivät kohtalainen oireita flunssan (7 ulos 21 osallistujaa) vastauksena kokeellisesti käyttöön rinovirus. Actigrafy study (Smith, 2012b), kuitenkin seuranta 15 osallistujat kärsivät flunssasta, löytyi vain pieniä tai ei merkittäviä unihäiriöitä; vain ne henkilöt, jotka ilmoittivat nenätukoksen merkittäväksi oireeksi, olivat heikentäneet unitehokkuutta. Korkeampi lämpötila noin 39°C unen aikana (kokeellisesti indusoitu pyrogeenien kautta) lisäsi merkittävästi valveaikaa ja vähensi hitaan aallon ja nopean silmien liikkeen (REM) unta (Karacan et al., 1968). Yksittäisellä koehenkilöllä, jolla oli erittäin korkea kuume (yön alussa 40,5°C-aamulla 39,2°C), havaittiin usein heräämisiä eikä REM-unta 7 tunnin unen aikana (Maron ym., 1964). REM-unen vähentäviä vaikutuksia raportoitiin myös kokeellisesti sovelletun endotoksiinin avulla immuunijärjestelmän stimuloimiseksi (Pollmacher et al., 1993; Mullington ym., 2000). Kuumeeseen liittyvien somaattisten oireiden lisäksi negatiiviset mielialat ja kognitiiviset häiriöt, kuten psykomotorinen hidastuminen ja työmuistin heikentyminen, voivat liittyä vilustumiseen ja kuumeeseen (Hall and Smith, 1996; Smith, 2012a). Kokeellisesti annetun endotoksiinin aiheuttama pienikin ruumiinlämmön nousu voi heikentää kognitiivista suorituskykyä ja lisätä masennusta (Reichenberg et al., 2001).

sen perusteella, miten kuume vaikuttaa uneen ja kognitioon, voidaan olettaa, että kuume vaikuttaa myös uniin, joka määritellään subjektiiviseksi kokemukseksi unen aikana. Karacan ym. (1968) raportoi, että uni muistaa jälkeen kuume yötä (vapaa muistaa aamulla) oli paljon pienempi (17%) kuin muistaa jälkeen lähtötilanteen ja toipuminen yötä (noin 80%), joka sopii havainnot vähentynyt REM-unen (Pollmacher et al., 1993; Mullington ym., 2000) koska REM-unesta herääminen liittyy korkeampaan unien palautumiseen (Nielsen, 2000) ja kuumeessa esiintyvän työmuistin vähenemiseen (Smith, 2012a) saattaa vaikuttaa unien palautumiskykyyn. Mitä tulee kuumeeseen liittyvien unien sisältöön, Ames et al. (2013) havaitsi, että 11% 28 osallistujasta raportoi epätavallisia, outoja unia, jotka liittyivät heidän kuumeeseensa, esim. ”edestakaisin erittäin vaikean olosuhteen ja erittäin mukavan olosuhteen välillä.”Analysoidaan 46: ta taannehtivasti muisteltua kuume-unta, Schredl et al. (2016b) havaitsi, että kuumeunet ovat oudompia ja negatiivisemman sävyisiä verrattuna arkiuniin. Tämä on linjassa unelmoinnin jatkuvuushypoteesin (Domhoff, 2003; Schredl, 2003) kanssa, jonka mukaan unet heijastavat kaikenlaisia valveillaolokokemuksia, kuten huolia, ajatuksia, tekoja jne. koska negatiivinen Uni-tunteet liittyvät negatiiviseen päivätunnelmaan ja omituisuus kognitiivisiin heikentymiin, esimerkiksi työmuistiin, liittyen kuumeeseen. Yleisiä teemoja kuumehaaveissa olivat avaruudelliset vääristymät, esim., liikkuvat seinät, olentoja yli-kokoinen kädet ja jalat, ja uhkia (koirat, suuret pallot, hyönteiset, terroristit) (Schredl et al., 2016b). Tarkempia sisältöanalyyttisiä tutkimuksia kuumehaaveista ei kuitenkaan ole toistaiseksi tehty.

tämän tutkimuksen tavoitteena oli laajentaa edellisen pilottitutkimuksen (Schredl et al., 2016b), jossa tarkastelimme vain unien omituisuutta ja globaaleja uniaiheita fever-unissa ja teimme hienostuneemman unisisältöanalyysin, mukaan lukien unien tunteet, unihahmot, vuorovaikutukset, aggressiot ja erityisesti terveyteen liittyvät teemat sekä eksplisiittisen lämpötilahavainnon unessa täysin uudessa fever dreams-tietokokonaisuudessa. Jatkuvuushypoteesin mukaan odotimme enemmän outoja unia, enemmän negatiivisia ja vähemmän positiivisia unitunteita, ja enemmän unia, mukaan lukien viittauksia lämmön havainnointiin. Koska kuumetta esiintyy unen aikana, lämpöhavaintojen lisääntyminen unessa saattaa heijastaa kohonneen ruumiinlämmön sisäisten ärsykkeiden sisällyttämistä (vrt. Nielsen, 2017).

aineistot ja menetelmät

osallistujat

otokseen osallistui 164 osallistujaa (63 naista ja 101 miestä), joiden keski-ikä oli 22, 90 ± 9, 02 vuotta vaihdellen 12-56 vuotta. Osallistuminen oli vapaaehtoista ja ilman rahallista korvausta. 90 henkilöä, jotka raportoivat viimeisimmän kuumeunen (39 naista ja 51 naista; iän keskiarvo: 23,57 ± 8.03 vuotta) vastasi 90 henkilöä raportoivat viimeisin unelma tutkimuksessa Schredl et al. (2010-2011) iän, sukupuolen ja unen pituuden mukaan. Toisin sanoen sukupuolijakauma oli täsmälleen sama ja iän keskiarvo oli 23,67 ± 8,15 vuotta (johtuen vastaavuudesta ± 1 vuosi).

kysely

väestötietojen lisäksi esitettiin seitsenpisteinen asteikko (koodattu 0 = ei koskaan, 1 = harvemmin kuin kerran kuukaudessa, 2 = noin kerran kuukaudessa, 3 = noin kaksi-kolme kertaa kuukaudessa, 4 = noin kerran viikossa, 5 = useita kertoja viikossa, 6 = lähes joka aamu) unien takaisinkutsutiheyden mittaamiseksi (Schredl, 2004); uusintatestin luotettavuus on korkea r = 0, 85 (keskiarvo noin 8 viikkoa). Yleisesti muistettujen unien yleistä emotionaalista intensiteettiä mitattiin viisipisteisellä asteikolla (0 = ei lainkaan intensiivistä, 1 = ei niin intensiivistä, 2 = jonkin verran intensiivistä, 3 = melko intensiivistä, 4 = erittäin intensiivistä). Tämän asteikon uusintatestin luotettavuus on melko korkea (r = 0,704; Schredl et al., 2014).

kuumeen esiintymistiheys selvitettiin viisipisteasteikolla: 0 = ei koskaan, 1 = kerran, 2 = kahdesti tai kolme kertaa, 3 = noin kerran vuodessa ja 4 = useammin kuin kerran vuodessa. Yksi kysymys, jolla pyritään kuumeunien yleisyyteen, jos kuumetta on: 0 = ei koskaan, 1 = alle puolet kuumepäivistä, 2 = noin puolet kuumepäivistä, 3 = yli puolet kuumepäivistä ja 4 = joka päivä kuume.

sen jälkeen osallistujia pyydettiin kirjoittamaan muistiin viimeinen heidän muistamansa kuumeuni mahdollisimman täydellisesti. Ohjeet hyväksytty näyte raportointi ”normaali” viimeisin unelma oli samanlainen (Schredl et al., 2010–2011). Lisäksi esitettiin kysymyksiä siitä, kuinka kauan sitten kuumeuni tapahtui (0 = viime viikko, 1 = Viime kuukausi, 2 = 1-2 kuukautta sitten, 3 = 3-6 kuukautta sitten, 4 = 6 kuukautta-1 vuosi sitten, 5 = 1-2 vuotta sitten, 6 ≥ 2 vuotta sitten) ja kuumeunen tunnesävy (pääasiassa positiivinen, neutraali/tasapainoinen, pääasiassa negatiivinen). Lopuksi kaikkien muistettujen kuumeunien yleinen tunneintensiteetti oli luokiteltava viisipisteasteikolla (Katso kaikkien muistettujen unien tunneintensiteetin arviointiasteikko).

Unisisältöanalyysi

unisisältöanalyyttiset asteikot hyväksyttiin schredl et al: ltä. (1998a, c): omituisuus/realismi (1 = mahdollinen valveelämässä ja unitapahtumat ovat osa normaalia arkea, 2 = monet valveelämän elementit, mutta unitoiminta on harvinaista mutta ei mahdotonta, 3 = yhden fantasiaobjektin esiintyminen, outo yhteys tai toiminta, joka on mahdotonta valveelämässä, ja 4 = kahden tai useamman fantasiaobjektin esiintyminen, omituinen yhteys tai toiminta, joka on mahdotonta valveelämässä), positiiviset ja negatiiviset tunteet (kaksi nelipisteasteikkoa: 0 = ei mitään, 1 = lievä, 2 = kohtalainen, 3 = vahva), unihahmojen määrä, verbaalinen vuorovaikutus (kyllä/ei), fyysinen vuorovaikutus kuten Tappelu, hyväily (kyllä/ei), verbaalisen tai fyysisen aggression esiintyminen (Kyllä/Ei) ja terveyteen liittyvien unien esiintyminen. Asteikon keskinäiset reliabiliteetit olivat välillä R = 0,689 – 0,779 (Schredl et al., 2004). Nimellisasteikoilla tarkat sopimusindeksit vaihtelivat välillä 76,3-95,9% (Schredl et al., 1998c). Tätä tutkimusta varten rakennettiin uusi asteikko, ts., kokiko uneksija jonkinlaisen lämpötilahavainnon unen sisällä vai ei.

Procedure

Ethics approval and parental consent were not required for this student project (carried out online posted at a freely accessible website, ts., not aiming to including adolescents, and not including concerning questions) as per for the University of Mannheim ’ s guidelines and applicable institutional and national guidelines. Osallistujien tietoon perustuva suostumus oli implisiittinen tutkimukseen osallistumisen ja loppuun saattamisen kautta. Kysely lähetettiin ”klartraumforum.de, ” verkkosivusto, joka käsittelee selkouniaisia ja selkounista kiinnostuneita henkilöitä. Unet tarkastettiin ja kaikki unikokemukseen liittymättömät elementit poistettiin. Yhdeksänkymmentä viimeisimmät unet tutkimuksesta Schredl et al. (2010-2011) valittiin, sovitettiin sanamäärä, sukupuoli, ja ikä. Kymmenen kuumehaavetta ei täsmännyt. 190 unta lajiteltiin satunnaiseen järjestykseen, jotta rataajat eivät tietäisi, oliko Uni kuumeuni vai kontrolliuni. Yksi rater soveltaa dream content scales (katso kohta ”Dream Content Analysis”). Tilastollinen analyysi toteutettiin SAS 9.4: n avulla Windowsille. Asteikkojen mittaustasojen (intervalli, ordinaali tai nimellinen) mukaan laskimme t-testit, Mann–Whitney U-testit ja Chi-neliötesti. Lisäksi tehtiin logistinen regressio (kumulatiiviset logit-analyysit), jolla pyrittiin tunnistamaan tekijät, jotka liittyivät viimeisimmän kuumeunen ilmoittamiseen.

tulokset

Keskimääräinen unien takaisinkutsutiheys oli 4, 67 ± 1, 49; vastaa luokkaa ”useita kertoja viikossa.”Kaikkien muistettujen unien keskimääräinen emotionaalinen voimakkuus oli 2,80 ± 0,90.

kymmenen osallistujaa ilmoitti, ettei heillä koskaan ollut kuumetta, 10 osallistujaa ilmoitti sairastavansa kuumetta kerran, 31 kahdesti tai kolme kertaa, 91 noin kerran vuodessa ja 20 useammin kuin kerran vuodessa (kaksi puuttuvaa arvoa). Kuume-unien esiintymistiheys kuumeen aikana on esitetty taulukossa 1. Viidesosa osallistujista ei koskaan kokenut Unia kuumeen aikana, mutta suurin osa osallistujista näki, jopa melko usein. Kuumeunien keskimääräinen emotionaalinen voimakkuus oli 2, 92 ± 1, 43 (N = 150). Ne olivat huomattavasti voimakkaampia kuin unet yleensä (ero: 0,13 ± 1,67, N = 149; sign rank-testi: n = 17, p = 0.0022).

viimeisimmät kuumeunet ilmoitti 100 osallistujaa (41 naista, 59 miestä), joiden keski-ikä oli 22, 64 ± 8, 12 vuotta. Keskimääräinen sanamäärä oli 65,24 ± 77,34 sanaa (5-482 sanaa). Aikavälit viimeisimmän kuumeunen ja unen raportoinnin välillä tutkimuksessa jakautuivat seuraavasti: viimeinen viikko (n = 7), viimeinen kuukausi (N = 5), 1-2 kuukautta sitten (N = 9), 3-6 kuukautta sitten (N = 11), 6 kuukautta-1 vuosi sitten (N = 17), 1-2 vuotta sitten (N = 17) ja >2 vuotta sitten (N = 34). Viimeisimmän kuumeunen ilmoittaminen ei riippunut unien palautumistiheydestä vaan kuumetiheydestä (Taulukko 2). Lisäksi aikaväli viimeisimmän kuumeunen ja kuumeunen raportoinnin välillä ei liittynyt realismiin/omituisuuteen, positiivisiin ja negatiivisiin unitunteisiin ja muihin muuttujiin; pelkästään aikaväli-ja lämpötilahavaintojen välinen korrelaatio (Spearman Rank correlation) oli negatiivinen. Uudemmat unet sisälsivät lämpötilahavaintoja useammin kuin kauan sitten koetut unet.

kuumeunien ja tuoreimpien unien vertailu on kuvattu taulukossa 3. Koska yksi vastaavuusperusteista oli unen pituus, kahden otoksen keskinäiset sanamäärät olivat lähes identtiset. Hypoteesien mukaisesti (katso kohta ”Johdanto”) kuumeunet olivat omituisempia, niihin sisältyi vähemmän positiivisia tunteita mutta enemmän negatiivisia tunteita kuin uusimpiin uniin. Unihenkilöiden ja vuorovaikutusten (sanallisten ja fyysisten) määrä on pienempi kuumeunissa, kun taas aggression kohdalla unien aiheena ei tapahtunut eroa. Kuumeuniin sisältyi enemmän terveyteen liittyviä aiheita ja useammin lämpötilan hahmottaminen unissa (KS.uniesimerkkejä). Holm–Bonferroni-korjauksen avulla-testasimme neljää hypoteesia (omituisuus, positiiviset ja negatiiviset tunteet, lämpötilahavainto) – tulokset ovat edelleen merkittäviä.

Kuumeunien esimerkkejä mukaan lukien Lämmönhavainto

”olin huoneessani nukkumassa ja heräsin, koska kehoni tuntui kuin se olisi roihunnut. Yritin paljastaa kehoni ja juoda jotain, mutta tunsin itseni liian heikoksi tehdäkseni niin. Äitini tuli sisään, mutta hänkään ei voinut auttaa. Yritin liikkua ja vetää päiväpeiton pois, mutta se ei onnistunut. Voimakkaimmat tunteet olivat heikkous ja avuttomuus.”

”kävelen kaupungissa, joka sijaitsee laaksossa, ehkä Italiassa. On hämärä ja hieman viileä tuuli on läsnä. Minulla on hartiahuivi, jonka vedin ympärilleni. Suunnittelin rentouttavan kävelylenkin ennen nukkumaanmenoa. Yhtäkkiä on noussut kuuma tuuli. En tiedä, missä olen (kaupungissa) ja se kasvaa koko ajan kuumemmaksi. Kadotin huivini ja myös kenkäni; tunnen kadun suhteellisen viileät mukulakivet. Minulla on sellainen käsitys, että minun on juostava nopeasti pois. Ilma on niin kuumaa, että hengittäminen sattuu. Vaistomainen tunne kertoo, ettei ulkona ole hyvä olla, joten alan juosta tietämättä, minne olen menossa. Kaikki ympärilläni on vierasta, talot muuttuvat valtaviksi ja läheiseltä vuorelta kuuluu Vaimea ukkonen. Näen punaisen hehkun silmäkulmassani ja käännyn ympäri nähdäkseni valtavan laavapallon tulevan alas vuorelta kohti kaupunkia ja minua. Juoksen koko ajan nopeammin, ilma kuumenee ja kuumenee, laavapallo muuttaa suuntaansa ajaessaan minua takaa eikä vaikuta taloihin. Laavapallon tehtävä on napata minut. Kun laavapallo saavuttaa minut, herään. Kuumassa ilmassa hengittäminen ei enää sattunut, vain keuhko, ilmaputki ja nenä kipeytyivät.”

Keskustelu

nykyinen tutkimus osoittaa, että kuume vaikuttaa uniin; kuumeunet ovat oudompia – vahvistavat pilottitutkimuksemme aiemman löydöksen (Schredl et al., 2016b) riippumattomassa otoksessa – mutta sisälsi myös enemmän negatiivisia unitunteita, vähemmän unihahmoja ja vuorovaikutuksia sekä enemmän terveyteen liittyviä aiheita ja lämpöhavaintoja kuin sovitut normaalit kuumeettomat unet. Koska kuumeunia ei ole vielä tutkittu järjestelmällisesti, on rauhoittavaa, että pystyimme toistamaan koelöydökset uudella riippumattomalla näytteellä, joka osoittaa, että nykyiset löydökset ovat merkittäviä.

ennen havaintojen käsittelyä käsitellään useita metodologisia kysymyksiä. Ensin kuumeunet heräsivät takautuvasti, ts., joskus kokenut jo jonkin aikaa sitten. Tämä olisi voinut vääristänyt tuloksia, koska Poikkeukselliset unet ovat todennäköisemmin mieleen näin pitkän ajan kuluttua (Cipolli et al., 1992). Unen esiintymisen ja sen raportoinnin välinen aika ei kuitenkaan liittynyt emotionaaliseen intensiteettiin tai omituisuuteen. Lisäksi vertailuun valitut unet olivat myös jälkikäteen muistettuja Unia. Jotta voitaisiin testata mahdollisia takaisinvetovaikutuksia retrospektiivisten mallien avulla, olisi erittäin mielenkiintoista käyttää prospektiivista lähestymistapaa, kuten Smith (2012b), ts., ojenna unipäiväkirja ja ohjeistaa osallistujia täydentämään tätä päiväkirjaa, jos he kärsivät kuumetaudista. On kuitenkin pidettävä mielessä, että kuumetta ei esiinny niin usein, joten tämä tutkimus voi olla työläs. Tutkimuksen retrospektiivisyys ei myöskään mahdollista päätelmiä siitä, missä univaiheessa unet tapahtuivat. Koska kuume voi laukaista unissakävelyjaksoja (Avidan, 2017), voisi spekuloida, onko esimerkiksi ensimmäinen uniesimerkki muisto unissakävelyjaksosta. Tyypillisesti raportit NREM parasomnia jaksot voivat sisältää vuodekammio, mutta ovat hyvin lyhyitä (Arnulf, 2019), joten havainto, että kuume unet ovat yleensä verrattavissa pituus ja jopa enemmän outoa kuin ”normaali” Unia osoittaa, että nämä raportit harvoin heijastavat unissakävelyä. Kuumeeseen liittyvien unissakävelyjaksojen sisältöä ei kuitenkaan ole koskaan tutkittu systemaattisesti; näiden jaksojen subjektiiviset kokemukset saattavat olla myös oudompia kuin ”normaalit” unissakävelyjaksot. Kuumejaksojen harvinaisuuden vuoksi polytomnografisissa tutkimuksissa, ts., tallennus unen vaiheessa ennen raportoitu uni, ovat hyvin työläitä. Olisi myös erittäin mielenkiintoista tutkia sytokiinien kokeellisesti nostaman ruumiinlämmön vaikutusta (vrt. Reichenberg ym., 2001) unien ominaisuuksista ja sisällöstä. Seuraavaksi on huomattava, että otos koostui korkeista unien takaisinkutsuista; keskimääräinen unien takaisinkutsutaajuus koko väestössä on noin yksi aamu viikossa unien takaisinkutsuilla (Schredl, 2008), kun taas tutkimuksessamme keskimääräinen unien takaisinkutsutaajuus osoitti unien takaisinkutsutaajuus useita kertoja viikossa. Toisaalta kuumeunien ilmoittaminen ei liittynyt unien takaisinkutsutiheyteen vaan kuumeen esiintyvyyteen. Voidaan kuitenkin väittää, että ilmoitetut prosenttiosuudet kuumeunien kokemisesta sairaana on tässä tutkimuksessa yliarviointi, joka johtuu yleisesti kohonneesta unien muistamisesta, ja siksi olisi tarpeen suorittaa tutkimuksia edustavissa otoksissa tietojen saamiseksi siitä, kuinka usein kuumeunia esiintyy.

havainto, että kuumeunissa on voimakkaampia negatiivisia tunteita ja vähemmän voimakkaita positiivisia tunteita, tukee unien jatkuvuushypoteesia, sillä kuumeeseen liittyy myös enemmän negatiivisia mielialoja valveilla (Reichenberg ym., 2001) ja negatiivisesti sävyttyneet unet saattavat heijastaa näitä negatiivisia valvetunteita. Tämä yhteys heräämisen tunnesävyn ja unien tunteiden välillä on osoitettu terveillä ihmisillä (Schredl ja Reinhard, 2009-2010). Myös Bódizs et al. (2008) havaitsi, että huono terveys liittyy negatiivisemmin sävyttyneisiin uniin. Tämän ajattelutavan jatkamiseksi tulevissa tutkimuksissa voitaisiin kuumeilevilla selvittää mielialaa valveillaoloaikana ja testata, miten voimakkaat valvetunteet vaikuttavat uniin sairaana ollessaan. Samoin olisi mielenkiintoista testata, liittyykö kuumeesta johtuva kognitiivinen heikentyminen valveilla (Hall and Smith, 1996; Smith, 2012a) suoraan unihaittoihin, eli ovatko voimakkaammin kognitiivisesti heikentyneiden henkilöiden unet kummallisempia kuin sellaisten henkilöiden unet, joilla on lieviä kognitiivisia häiriöitä kuumesairauden aikana? Perusajatus on, että” ylikuumennetut ” aivot eivät toimi kunnolla ja siksi unet ovat omituisempia. Esimerkiksi skitsofreniapotilailla psykoottisten oireiden vakavuus päivällä liittyy suoraan unihaittoihin (Schredl and Engelhardt, 2001).

jatkuvuushypoteesin mukaista on myös havainto, että kuumehaaveet sisälsivät enemmän terveyteen liittyviä aiheita. Aikaisempi tutkimus unettomuuspotilailla (Schredl et al., 1998b) osoitti, että useampiin terveyteen liittyviin uniin liittyy enemmän terveysongelmia. Mielenkiintoista on, että terveyteen liittyvien unien yleisyys ei liity vain sairauksien yleisyyteen vaan myös terveyteen liittyvään huolestumiseen (Schredl et al., 2016a), eli tuleviin tutkimuksiin voisi sisältyä myös tämä muuttuja.

mielenkiintoista on, että havainnot vähäisemmistä unihahmoista ja vähemmän fyysisistä ja verbaalisista vuorovaikutuksista sopivat myös jatkuvuushypoteesiin, koska yksi kuumeeseen liittyvistä käyttäytymismuutoksista on sosiaalinen vetäytyminen (Harden et al., 2015).

lopuksi kuumeunet sisälsivät enemmän viittauksia lämpötilan havaitsemiseen (katso havainnollinen toinen uniesimerkki) kuin kuumeettomat unet. Pitkässä unisarjassa eksplisiittisiä lämpötilahavaintoja oli vain 0,63 prosentissa unista (Schredl, 2016). Tämä lisääntynyt lämpötilahavaintojen määrä kuumeunissa saattaa jatkuvuushypoteesin puitteissa heijastaa valveillaolokokemusta kuumeesta, mutta on myös uskottavaa, että kuumeuniin saattaa vaikuttaa sisäinen tunne kuumeesta nukkuessa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ulkoiset ärsykkeet, kuten äänet, vesisuihku, sängyn keinuminen ja lievät kipuärsykkeet, liitetään joskus uniin (Dement and Wolpert, 1958; Nielsen et al., 1993; Leslie ja Ogilvie, 1996). Mielenkiintoista on, että jalkojen lihasten somatosensorinen stimulaatio sisällytettiin uniin melko usein ja se saattoi johtaa kehonkuvaan liittyvään omituisuuteen (Nielsen, 1993); uniesimerkit saattoivat myös heijastaa sisäisen lämpöärsytyksen hyvin luovaa käsittelyä. Kuitenkin tutkimuksia lämpöstimulaation vaikutuksesta uniin, esim., lämpöärsykkeitä levitetään iholle, ei ole vielä suoritettu. Jos lämpöärsykkeet sisällytetään uniin, hypoteesi siitä, että kuume vaikuttaa suoraan uniin ruumiinlämmön nousun kautta, saisi tukea.

yhteenvetona tämä tutkimus osoitti, että kuumeunet ovat melko yleisiä ja eroavat merkittävästi ei-kuumeunista, eli kuumeunet olivat oudompia, negatiivisesti sävyttyneitä ja sisälsivät enemmän viittauksia terveyteen ja lämpötilakäsitykseen. Tulevissa tutkimuksissa olisi seurattava tätä tutkimuslinjaa tekemällä päiväkirjatutkimuksia luonnossa esiintyvien kuumesairauksien aikana ja unilaboratoriotutkimuksia kokeellisesti aiheutetun kuumeen kanssa. Tämä tutkimus auttaa ymmärtämään subjektiivisia kokemuksia äärimmäisessä tilassa nukkuessa.

tiedon Saatavuuslausunto

tätä tutkimusta varten luodut aineistot ovat pyynnöstä vastaavan tekijän saatavilla.

eettinen lausunto

eettinen arviointi ja hyväksyntä ei vaadittu ihmisosallistujia koskevassa tutkimuksessa paikallisen lainsäädännön ja institutionaalisten vaatimusten mukaisesti. Tutkimukseen osallistumiseen ei vaadittu osallistujien laillisen huoltajan/lähiomaisen kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta kansallisen lainsäädännön ja institutionaalisten vaatimusten mukaisesti.

Tekijäosuudet

MS ja DE osallistuivat tutkimuksen suunnitteluun ja suunnitteluun, käsikirjoitusuudistukseen sekä lukivat ja hyväksyivät toimitetun version käsikirjoituksesta. DE järjesti tietokannan. MS suoritti tilastollisen analyysin ja kirjoitti käsikirjoituksen ensimmäisen luonnoksen.

eturistiriita

kirjoittajat toteavat, että tutkimus tehtiin ilman kaupallisia tai taloudellisia suhteita, jotka voitaisiin tulkita mahdollisiksi eturistiriidoiksi.

kiitokset

haluamme kiittää oppilaitamme Ilja Nefjodovia, Olivia Küsteriä, Angelika Spohnia ja Anne Victoria erinomaisesta työstä tässä projektissa.