monet naiset, jotka käyttävät ehkäisyä hormonien kanssa—mukaan lukien pilleri, laastari ja rengas—ovat kuulleet, että antibiootit voivat tehdä näistä menetelmistä tehottomampia. Onneksi tämä ei pidä paikkaansa useimpien antibioottien kohdalla. Mutta on olemassa lääkkeitä, jotka voivat häiritä jonkinlaista syntyvyyden säännöstelyä. Puhutaan yksityiskohdista, miksi nämä lääkkeet sotkevat ehkäisyä, ja mitä vaihtoehtoja naisilla, jotka käyttävät näitä lääkkeitä on.

antibiootit

useimmat antibiootit eivät heikennä pillerin, laastarin tai renkaan tehoa—mukaan lukien akneen yleisesti määrätyt antibiootit (doksisykliini, tetrasykliini), kurkkukipuun (ampisilliini), virtsatieinfektioon (siprofloksasiini) tai emätintulehdukseen (metronidatsoli). Monet naiset, jotka käyttävät pilleri ovat myös käyttäneet näitä antibiootteja, joten tutkijat ovat kasoittain tietoja todistaa, että nämä antibiootit eivät vaikuta syntyvyyden säännöstely.

miten tämä huhu sai alkunsa? Se alkoi tarinoilla – ”OMG, parhaan ystäväni serkun naapuri otti antibioottia ja tuli raskaaksi” – ja levisi sieltä. Jos käytät antibiootteja ripuliin tai pahoinvointiin, on niin sairas voi vaikeuttaa imeä pilleri, tai vaikeampi muistaa ottaa sitä. Jos otat pilleri ja on vaikea oksentelu tai ripuli, tarkista terveydenhuollon tarjoaja nähdä, jos sinun täytyy muuttaa annosta. Jos olet epävarma, käytä kondomia varalle.

on yksi merkittävä poikkeus: Keuhkotuberkuloosin hoidossa oleville naisille yleisesti määrätty hardcore-antibiootti (rifampiini tai rifabutiini) voi häiritä ehkäisypilleriä. Meillä on näyttöä siitä, että rifampin sotkee pillerin ja voi vaikuttaa myös laastariin ja sormukseen. Koska rifampin-hoito tuberkuloosiin kestää yleensä 6-9 kuukautta, toisenlainen ehkäisyvalinta voi olla järkevää. Jos käytät rifampinia tai jotakin rifamysiiniantibioottia (mukaan lukien rifapentiini, rifalatsiili ja rifaksimiini), keskustele palveluntarjoajasi kanssa ehkäisyvaihtoehdoistasi. Jos päätät pysyä pilleri, laastari, tai rengas ottaen tämän tyyppinen antibiootti, käyttää varmuuskopiointimenetelmää, kuten kondomeja joka kerta seksiä.

mielialalääkkeet & epilepsialääkkeet

naisilla, jotka käyttävät joitakin lääkkeitä kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai epileptisten kohtausten hoitoon, on kaksinkertainen syy valita ehkäisyvalmisteensa huolellisesti:

1) Monet epilepsian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytettävät lääkkeet—Barbituaatit, karbamatsepiini, Oksikarbatsepiini, fenytoiini, primidoni, topiramaatti, felbamaatti ja lamotrigiini yksinään käytettyinä—heikentävät pillerin, laastarin, sormuksen ja minipillerin tehoa, mikä lisää vahingossa tapahtuvan raskauden mahdollisuutta.

2) on jonkin verran näyttöä siitä, että nämä ehkäisymenetelmät muuttavat myös kyseisten lääkkeiden tehoa. Se lisää mahdollisuutta saada kohtaus tai maaninen tai depressiivinen jakso. Jos sinulla on epilepsia tai kaksisuuntainen mielialahäiriö, on todella tärkeää keskustella palveluntarjoajan kanssa siitä, mikä ehkäisymenetelmä on paras sinulle—on vielä hyviä vaihtoehtoja!

HIV-lääkkeet

jotkut HIV: n hoitoon käytettävät lääkkeet (antiretroviraaliset lääkkeet) heikentävät pillerin tehoa. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat nevirapiini ja Nelfinaviirilla ja ritonaviirilla tehostetut proteaasinestäjät (kuten darunaviiri, fosamprenaviiri, lopinaviiri, Tipranaviiri). On olemassa antiretroviraalisia lääkkeitä, jotka eivät sotke pilleriä, mukaan lukien tenofoviiri. Jos käytät HIV-lääkettä, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ehkäisyvaihtoehtojen riskeistä ja hyödyistä.

mäkikuisma

mäkikuisma on rohdosvalmiste, jota jotkut käyttävät masennuksen, ahdistuneisuuden tai unettomuuden hoitoon. Mäkikuisma-pillereiden tai uutteen ottaminen vähentää molempien hormonien (estrogeenin ja progestiinin) pitoisuutta pillerissä noin 15%. Naisille, jotka ottavat pillerin—erityisesti pieniannoksisen pillerin (20-35 mikrogrammaa estrogeenia)—tämä muuttaa annosta niin, että läpimurtovuoto on todennäköisempää, mutta emme tiedä tarkalleen, miten tämä vaikuttaa raskauden riskiin. Jos käytät mäkikuismaa ja haluat välttää riskejä ehkäisyn kanssa, harkitse muuta menetelmää kuin pilleriä, laastaria tai rengasta tai käytä kondomia niiden tueksi.

miten nämä lääkkeet sotkevat ehkäisyä?

keskuudessamme oleville tiedenörteille: näin tämä toimii: kyse on aineenvaihdunnasta, prosessista, jolla kehomme käyttää ja selkeistä lääkkeistä. Aivan kuten ruoka, elimistö on monimutkainen ja monivaiheinen prosessi hajottaa lääkkeitä, käyttää niitä, ja sitten tyhjentää ne kehosta.

yksi lääkkeiden keskeisistä toimijoista on P450-järjestelmä-niminen entsyymi (erityinen proteiini, joka auttaa työn tekemisessä). P450-järjestelmä auttaa käsittelemään sekä pillerin, laastarin että renkaan hormoneja-estrogeenia ja progestiinia. Jotkut lääkkeet nopeuttavat tai hidastavat tätä entsyymijärjestelmää. Jos järjestelmä on revved ylös, se menee töihin hajottaa ja poistaa hormoneja nopeammin kuin normaalisti, jolloin alhaisempi hormonien saada työ. Se voi johtaa niin alhaiseen hormonitasoon, että pilleri, laastari tai rengas eivät toimi.

mitä jos otan hormonaalista ehkäisyä sotkevan lääkityksen?

on monia erittäin tehokkaita syntyvyyden säännöstelytyyppejä, joihin nämä lääkkeet eivät vaikuta, mukaan lukien kaikki kierukat, implantaatti ja pistos. Ehkäisymenetelmät, kuten kondomi, ovat myös tehokkaita riippumatta siitä, mitä lääkitystä käytät.

ylipäätään on hyvä muistaa, että lääkkeillä voi olla voimakkaita yhteisvaikutuksia keskenään—ja hormonaalinen ehkäisy on vain yksi lääke. Jos sinulle määrätään uusi lääke, kerro lääkärillesi kaikista säännöllisesti käyttämistäsi lääkkeistä, rohdosvalmisteista ja vitamiinivalmisteista.