Two hundred and fifty-seven (257) studies meet the requirements after the deleting of 478 kaksoiskappaleet from the 735 studies identified at the title screening stage (Fig. 1).

PRISMA 2009-vuokaavio

mukana olevien tutkimusten ominaisuudet

taulukot 2 ja 3 niistä 22 sisälsi tutkimuksia. Kaikki mukana olleet tutkimukset julkaistiin englanniksi, eikä tukikelpoisia ranskankielisiä tutkimuksia tunnistettu.

Tutkimusmallit

mukana olleissa 22 tutkimuksessa käytettiin erilaisia tutkimusmenetelmiä. Kolmetoista tutkimusta olivat kvalitatiivisia tutkimuksia, joissa käytettiin yksilöhaastatteluja, kohderyhmiä , osallistujien havaintoja, mukaan lukien videotallenteita, ja osallistujien lokitietoja . Oli yksi tutkimus, yksi satunnaistettu kontrolloitu tutkimus sekä yksi sekoitettu menetelmiä tutkimus . Muut tutkimukset olivat katsaus ja kaksi pohdintaa . Kolme tutkimusta liittyi jatkuvaan ammatilliseen kehittymiseen .

todistusaineiston laatu

mukana olleista 22 tutkimuksesta 16 tutkimukselle tehtiin menetelmällinen laadunarviointi käyttäen MMAT-versiota 2018 . Loput kuusi jätettiin laatuarvioinnin ulkopuolelle, koska ne eivät olleet perustutkimuksia. Menetelmällisen laadun arvioinnin kohteena olleet 16 tutkimusta osoittivat menetelmällisen laadun olevan korkea, ja niiden pisteet olivat 80-100 prosenttia. Näistä tutkimuksista 15 sai 100% ja yksi 80%.

tutkimustulokset

tutkimuksissa raportoitiin kolme lopputulosta: hoitajien NVC-käyttäytyminen, kyseisen käyttäytymisen toiminnot ja vanhempien aikuisten vastaukset NVC-käyttäytymiseen.

sairaanhoitajien NVC-käyttäytyminen ja niiden toiminnot

22: sta mukana oli tutkimuksia, 20 raportoitiin sairaanhoitajien NVC-käyttäytymisestä, mukaan lukien haptiikka, kinesiikka, proksemia, vokaliikka, aktiivinen kuuntelu, artefaktit ja kronemia. Kaikissa mukana olleissa tutkimuksissa ei mainittu fyysistä ulkonäköä eikä hiljaisuutta.

Haptiikkaa

Haptiikkaa raportoitiin 17 tutkimuksessa, joista 12 laatua arvioinutta tutkimusta oli korkealaatuisia. Haptiikka tunnistettiin, kun hoitajat kättelivät vanhempia aikuisia, pitivät heitä kädestä, silittivät tai koskettelivat heidän käsiään. Hoitajat myös suutelivat vanhempia aikuisia, halasivat heitä tai taputtivat olalle.

tutkimuksessa, jonka tarkoituksena oli selvittää asukkaiden ja henkilökunnan välisen viestinnän erityisluonnetta japanilaisessa vanhustenhoitolaitoksessa, haptiikkaa kutsuttiin kädenpuristukseksi, jonka henkilökunnan jäsen antoi yhtä vanhempaa aikuista vastaan . Tällaista koskettelua käytettiin vitsailumielessä Japanissa, jossa kättely on harvinaista, mutta se tyrkytettiin vanhemmalle aikuiselle, joka ei arvostanut sitä . Toisessa tutkimuksessa tehtiin tyyppejä ja esimerkkejä hoitaja avustajien aloittama viestintä pitkäaikaishoidon asukkaiden aikana ruoka-ajan apua, haptics viittasi kädenpuristus, kun henkilökunta kehui vanhempia aikuisia syömästä kaikki ruokansa tai kosketus käsivarteen nostaa huomiota . Silitti vanhempien aikuisten kädet raportoitiin olevan keino välittää huomiota tai hellyyttä samalla pitämällä yhden vanhemman aikuisen pään takana käytettiin sairaanhoitaja lepyttää negatiivinen vastaus vanhempi aikuinen tutkimuksessa, jossa tutkittiin viestinnän luonne hoitohenkilökunnan ja asukkaiden, jotka eivät jaa samoja kieliä ja etnisiä-kulttuurisia taustoja .

halaus mainittiin tahallisena viestintästrategiana, jota sairaanhoitajalääkäri käytti vanhempien aikuisten yksilöllisten tarpeiden tyydyttämiseen tutkimuksessa, jonka tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajalääkäreiden ja vanhempien aikuisten välistä viestintää . Halauksia raportoitiin myös sairaanhoitajien tietoisena NVC-strategiana jokaiselle vanhemmalle aikuiselle, jonka tarkoituksena on luoda suhteita ja estää kommunikaatiohäiriöt sairaanhoitajien ja vanhempien aikuisten välillä . Esimerkki saatiin, kun henkilökunta hieroi uneliasta vanhempaa aikuista leuan alle eräänlaisena ärsykkeenä . Lisäksi olalle taputtelu mainittiin välittävänä eleenä tutkimuksessa, jossa pyrittiin luonnehtimaan yksilöllisen hoidon merkitystä ja kokemuksia sekä hoitoapulaisten että hoivakodin asukkaiden näkökulmasta . Suudelmaa vanhemman aikuisen miehen otsalle kuvailtiin kuitenkin sopimattomaksi käytökseksi .

Kinesics

Kinesics raportoitiin 14 tutkimuksessa, joista 8 laatuarvioinnin kohteena ollutta tutkimusta oli korkealaatuisia. Sairaanhoitajaopiskelijat, jotka kehittivät henkilökohtaista osaamista kansainvälisessä kliinisessä käytännössä, käyttivät osoittelua ja peukkua käsien liikkeinä kommunikoidakseen sanattomasti silloin, kun sanat olivat vähissä . Lisäksi ruotsalaistutkimuksessa kuvailtiin sairaanhoitajien käyttävän osoittelua yhteydenpitoon vanhempien aikuisten ja heidän läheistensä kanssa iäkkäille aikuisille tarkoitetulla lääketieteen osastolla .

Kinesiikoilla tarkoitettiin myös pään liikkeitä, joihin kuuluivat ilmeet, silmien liikkeet ja pään nyökkäykset. Sairaanhoitajaopiskelijoiden kasvonilmeiden ja katsekontaktin käyttöä kuvailtiin tehokkaaksi yhteydenpidoksi vanhempien aikuisten kanssa . Vaikka ilmeet, kuten hymy ja nauru, raportoitiin sekä nopeasti ja sovinnollisesti ratkaista erimielisyydet henkilöstön ja vanhempien aikuisten välillä, hymyt nähtiin viestinnän tehostajina tutkimuksessa, jossa henkilökunta harjoitti ajoittain hymyilyä vanhempien aikuisten kanssa . Hoitajien hymy nähtiin myös keinona joko välittää viesti, käynnistää viestintä tai yrityksenä luoda positiivinen ilmapiiri tapaamisessa vanhempien aikuisten kanssa .

Opiskelijahoitajat kuvailivat pään nyökyttelyä keinona välittää sanomaansa sanattomasti, kun he kommunikoivat vanhempien aikuisten kanssa . Nyökyttelyä käytettiin myös viestimään ei-sanallisesti, ilmaisemaan henkilökunnan toiminnan hyväksymistä tai hylkäämistä sekä puhuttelemaan tai kehumaan vanhempaa aikuista . Lisäksi hoitajat osoittivat nyökyttelyllä ymmärtäneensä, mitä vanhemmat aikuiset ja heidän omaisensa olivat sanoneet .

katse nähtiin hoitajien halukkuutena osallistua keskusteluun tarkastelussa näyttöön perustuvista strategioista tehokkaaseen viestintään vanhempien aikuisten kanssa pitkäaikaishoitoasetuksissa . Katsetta käytettiin myös vanhempien aikuisten huomion saamiseksi, tai välineenä sekä suhteelliselle että instrumentaaliselle yhteydelle . Lisäksi katseella pyrittiin saamaan vanhempien aikuisten huomio, kun selvitettiin hoitohenkilökunnan ja eri kieliä käyttävien ja etnis-kulttuuritaustaisten asukkaiden välisen viestinnän luonnetta . Katsekontaktia ehdotettiin neuvoksi kommunikoida tehokkaasti vanhempien aikuisten kanssa tai keinona parantaa viestintätaitoja . Visual Code factor oli kuitenkin yksi niistä tekijöistä, jotka saivat huonoimmat pisteet tutkimuksessa, jossa analysoitiin Hallin teoreettisen viitekehyksen perusteella hoitajien suorituksia ikääntyneiden aikuisten hoitotyön konsultaatiossa . Alhaista pistemäärää perusteltiin hoitajien varomattomuudella vanhenemisprosessia kohtaan .

kehon liikkeisiin kuului iäkkäiden aikuisten päälle nojaaminen heidän etenemisensä arvioimiseksi tai heidän tarkastamisekseen tutkimuksessa, jossa selvitettiin, millaisia ja esimerkkejä hoitohenkilökunnan aloittamasta viestinnästä pitkäaikaishoidossa olevien kanssa Ruoka-ajan avun aikana . Lisäksi eteenpäin nojaaminen oli keino osoittaa hoitajien intoa ja valmiutta kuunnella vanhempien aikuisten tarinoita tutkimuksessa, joka tarjosi vinkkejä auttamaan lääkäreitä kuuntelemaan vanhempien aikuisten tarpeita ja huolenaiheita .

Proksemiat

proksemiat, jotka määriteltiin avaruuden ja interaktiivisen kentän sosiaaliseksi merkitykseksi, joka määrittää , miten suhteet tapahtuvat, raportoitiin 10 tutkimuksessa, ja niihin sisältyivät fyysinen läheisyys ja fyysinen etäisyys. Näistä tutkimuksista kahdeksan oli MMAT-arvioinnin perusteella laadukkaita.

Kaukaan puhuminen mainittiin sekä vanhempien aikuisten että hoitajien kokemana hoitajamitoituksena . Lisäksi ruotsalaistutkimuksessa todettiin, että sairaanhoitajat pysyivät pystyssä käyttäessään lääketieteellistä ääntä kommunikoidakseen vanhempien aikuisten kanssa,. Sen sijaan hoitajien asettuminen samalle tasolle vanhempien aikuisten kanssa oli strategia, joka tuki heidän kommunikaatiotaan vanhempien aikuisten kanssa . Vanhempien aikuisten vieressä istuminen oli osa leikkisiä eleitä, joihin sairaanhoitajat osallistuivat tutkimuksessa, jossa selvitettiin hoitohenkilökunnan ja eri kieliä ja etnistä kulttuuria omaavien asukkaiden välisen viestinnän luonnetta . Samoin osoituksia, joiden avulla kliinikot voivat kuunnella iäkkäiden ihmisten tarpeita ja huolenaiheita , olivat fyysinen läsnäolo , joka parantaa kykyä kuunnella ja osoittaa kiinnostusta, istuminen vanhemman aikuisen vierellä kädestä pitämiseksi, kasvotusten istuminen läsnäolon osoittamiseksi ja valmius kuunnella . Päinvastoin kuin samassa lentokoneessa sitoutumista tukeva kirjallisuus, polvistumista käyttivät myös hoitajat katsekontaktin ottamiseen iäkkäisiin aikuisiin ja heidän nähtiin suunnittelevan hyvää kotiinpaluuta .

Vocalics

Vocalics raportoitiin yhdeksässä tutkimuksessa, joissa ne kuvasivat äänensävyn ja rauhallisuuden tunteen eri puolia. Kaikki laatuarvioinnin kohteena olleet kahdeksan tutkimusta olivat korkealaatuisia.

japanilaisessa vanhustenhoitolaitoksessa vanhuksen puhutteluun käytettyä hellyydenosoitusta Ei Arvostettu, vaikka sitä käytettiin vitsinä . Toisaalta, vaikka turhaan, hoitaja kannusti lempeällä äänensävyllä vanhempaa aikuista syömään hänen ruokansa . Lisäksi liian nopean ja alentavaan sävyyn puhumisen kerrottiin estävän tehokasta viestintää . Samoin liian kovaan ääneen ja liian nopeasti puhumiseen liittyi hoitajien ja vanhempien aikuisten kokemia viestintäesteitä . Nopeammasta ja yksitoikkoisempaan sävyyn puhumisesta raportoitiin, kun hoitajat käyttivät lääkäriääntä kommunikoidessaan vanhempien aikuisten kanssa sekä kovempaa puhumisesta ja valittujen sanojen painottamisesta raportoitiin, kun hoitajat käyttivät tehoääntä .

sen sijaan rauhallisesti puhuminen osaltaan loi keskinäistä luottamusta sairaanhoitajaopiskelijoiden ja vanhempien aikuisten välisiin suhteisiin tutkimuksessa, joka osoitti, että opiskelijahoitajat voivat kehittää viestintää ja empatiaa kliinisen käytännön kautta . Hitaampi puhuminen oli oppilashoitajille keino saada ymmärrystä vanhemmilta aikuisilta, ja ystävälliseen sävyyn puhumista hoitajat käyttivät vanhempien aikuisten tiedon lisäämiseen . Lisäksi hoitajien käyttämä sävy suosi viestintää vanhempien aikuisten kanssa ja mahdollisti ymmärryksen siitä, mitä esitettiin tutkimuksessa, jonka tarkoituksena oli arvioida hoitajien ja vanhusten välistä proxemiaviestintää hoitotyön konsultaatiossa .

kuuntelu

kuuntelu raportoitiin seitsemässä tutkimuksessa, joista neljä tutkimusta kelpasi laadunarviointiin ja sai MMAT-arvioinnissa 100% pisteet.

yhdessä tapauksessa kuuntelun kerrottiin auttavan hoitajia arvioimaan vanhempien aikuisten fyysistä kuntoa tehokkaammin . Aktiivinen kuuntelu yhdistettynä myötätuntoiseen kuunteluun oli strategia, joka tuki hoitajien viestintää vanhempien aikuisten kanssa ja osoittautui hyödylliseksi. Painokas, ei-tuomitseva kuuntelu, samalla kun oltiin tietoisia vanhempien aikuisten kehonkielestä, antoi viitteitä siitä, että hoitajat voisivat kuunnella asiakkaidensa tarpeita ja huolia .

vanhempien aikuisten sanallisen ja NVC-käyttäytymisen aktiivisen kuuntelun nähtiin johtavan yksilölliseen hoitoon ja osoittavan kunnioitusta vanhempia aikuisia kohtaan tutkimuksessa, joka luonnehti yksilöllisen hoidon merkitystä ja kokemuksia sekä hoitoapulaisten että hoitokodin asukkaiden näkökulmasta . Hoitotyön opiskelijat, liittyy aktiivinen kuuntelu suhteessa NVC empaattinen vastaus ja ennakkoluuloton asenne .

Artefaktit

Artefaktit raportoitiin viidessä 22: sta mukana olleesta tutkimuksesta, joista kolme laadunarviointiin kelpuutettua tutkimusta oli korkealaatuisia.

Artefaktit olivat kommunikaatiotukia ja apuvälineitä, jotka voivat tukea hoitajien viestintää vanhempien aikuisten kanssa . Artefaktit sisälsivät muistiinpanoja ja käytännön oppimisvälineitä strategioina viestinnän parantamiseksi sekä lentolehtisiä, pamfletteja, kirjallisia ohjeita, kirjoja ja opetustiedostoja .

edistettäessä tehokasta viestintää käytännössä suositeltiin, että hoitajien tulisi ottaa huomioon fyysinen ympäristö, joka voi vaikuttaa heidän ja vanhempien aikuisten väliseen vuorovaikutukseen . Tulokset osoittavat , että hoitajat sulkivat vanhemman aikuisen huoneen oven välttääkseen kommunikaatiovaihdon häirinnän Ruotsissa, kun taas hoitajat suorittivat palvelustaan oven ollessa auki ja päästivät muita liiaksi huoneeseen konsultoidessaan vanhempia aikuisia Brasiliassa . Hoitajien tulisi taata Yksityisyys ja välttää puhumista naamiota käyttäessään, koska sitä pidetään tehokkaan viestinnän esteenä .

Kronemia

kronemia ja NVC raportoitiin vähemmän, ja niitä kuvattiin vain kolmessa tutkimuksessa ja vain yksi laadunarviointiin kelpaava tutkimus oli hyvälaatuinen .

tutkimuksessa, jossa pyrittiin tunnistamaan sosiaalisesti taitavien vanhusten hoitajien käyttämät kommunikaatiokäyttäytymiset ja-strategiat pitkäaikaishoitolaitoksissa työskentelevien asukkaiden kanssa, hoitajat kuvailivat ajan viettämistä vanhempien aikuisten kanssa myönteiseksi, selittivät kunnioittavaksi, tunnustavaksi ja kiinnostuksen ja hyväksynnän osoittamiseksi . Aktiivisen kuuntelemisen pohdinnassa mainittiin, että enemmän aikaa vanhempien potilaiden kanssa voidaan käyttää hyväksymisen tunteen edistämiseen, ja kärsivällisyyden harjoittaminen kommunikaatioprosessin haastavimpana osana . Samoin ajan havaittiin vaikuttavan myönteisesti hoitajamitoitukseen-vanhempien aikuisten suhteisiin .

Old adults’ responses to nurses’ NVC behaviors

Six studies reported on the vanhemmat aikuiset’ responses to nurses’ NVC behaviors. Vastaukset olivat joko myönteisiä tai kielteisiä.

positiiviset vasteet

positiiviset vasteet hoitajien NVC-käyttäytymisessä raportoitiin kolmessa tutkimuksessa . Hoitajien lohtukosketuksen osoitettiin parantavan käsityksiä itsetunnosta, hyvinvoinnista, sosiaalisista prosesseista, terveydentilasta, elämäntyytyväisyydestä, itsensä toteuttamisesta ja uskosta tai uskosta samalla kun taputus olalle koettiin kunnioituksen merkiksi . Tutkimuksessa, jossa kartoitettiin kuuntelemisen kokemuksia, pitkäaikaishoidossa asuvien vanhempien aikuisten tulokset osoittivat, että he ilmaisivat tyytyväisyytensä, tyydytyksensä ja taakan purkamisen ja kuvailivat suhdettaan heitä kuunnelleisiin hoitajiin läheisiksi, kuten ystäviksi tai perheiksi .

negatiiviset vasteet

negatiiviset vasteet hoitajien NVC-käyttäytymiseen raportoitiin neljässä tutkimuksessa . Tutkimuksessa, jonka tarkoituksena oli selvittää, miten viestintä vaikuttaa asioihin, jotka liittyvät asukkaisiin, jotka ylläpitävät kognitiivista ja fyysistä toimintakykyä pysyäkseen residenssissä, hoitajat kokivat vokaliikan epäkohteliaisuutena, välinpitämättömyytenä, ”infantilisaationa” ja ”aviorikoksena” . Tutkimuksessa, jossa pyrittiin selvittämään ja vertailemaan vanhempien aikuisten ja heitä hoitavien sairaanhoitajien havaitsemia kommunikaation esteitä, kaukana puhumista, ilman katsekontaktia, naamion käyttöä ja liian kovaa ääntä pidettiin epäystävällisenä, työskentelyä ilman vilpitöntä asennetta ja ilman kunnioitusta . Kun tarkasteltiin näyttöön perustuvia strategioita tehokkaaseen viestintään vanhempien aikuisten kanssa pitkäaikaishoitoasetuksissa, vanhemmat aikuiset pitivät pakaroiden koskettelua tai häämöttämistä heidän yläpuolellaan hallitsevana, kun taas heidän kelloaan tai käytävää pitkin vilkuilua pidettiin merkkinä välinpitämättömyydestä .