Tämä on osa: Supraventricular Rhythms

eteisvärinän aikana atriassa ilmenee kaoottinen depolarisaatio, johon liittyy useita pesäkkeitä. Mekaanisesti atria lopettaa supistumisen jälkeen useita päiviä tai viikkoja eteisvärinä, tulos erittäin nopea depolarisaatiot, joita esiintyy atria, tyypillisesti noin 400 bpm, mutta jopa 600 bpm. At AV solmu ’aina silloin tällöin’ syke suoritetaan kammiot, jolloin epäsäännöllinen kammion korko, joka on tyypillinen EKG ominaisuus eteisvärinä. Joskus eteisvärinä aiheuttaa EKG: ssä eteislepatusaallon, mutta lähtötilanne voi olla myös tasainen. Pitkään seisovassa eteisvärinässä on useammin Tasainen lähtötilanne. Sydämen aivohalvauksen tilavuus pienenee 10-20 prosenttia eteisvärinän aikana, koska ”eteispotku” puuttuu ja koska sydän ei ehdi täyttyä usein suuremmalla kammiotaajuudella.Syyt ikä (+- 10% 70+ vuotiaista ja 15% 90 + vuotiaista on AFIB ), iskemia, hypertyreoidismi, alkoholin väärinkäyttö.

eteisvärinä voidaan katekurisoida seuraavasti:

• ensimmäinen dokumentoitu episodi
• toistuva eteisvärinä: kahden tai useamman jakson jälkeen.
• puuskittaista eteisvärinää: jos toistuva eteisvärinä muuttuu spontaanisti sinusrytmiksi.
• jatkuva eteisvärinä: jos eteisvärinäjakso jatkuu yli 7 vuorokautta.
• pysyvä eteisvärinä: jos eteisvärinä jatkuu sähköisen tai kemiallisen kardioversion jälkeen

Lone AF on eteisvärinä Alle 60-vuotiailla potilailla, joilla ei ole kliinisiä tai EKG-oireita sydän-tai keuhkosairaudesta. Näillä potilailla on suotuisa ennuste tromboembolisten tapahtumien suhteen.

muu kuin läppävika eteisvärinä on eteisvärinä potilailla, joilla ei ole sydänläppäsairautta tai sydänläpän uusimista tai korjausta.

hoitostrategioita ovat:

• : hyväksy eteisvärinä ja keskity oireiden lievittämiseen ja takykardioiden ehkäisyyn. Tyypillisesti beetasalpaajien ja digoksiinin kanssa. Tavoitenopeus on < 100 bpm.
• Rytminohjaus: yritetään pitää potilas normaalissa sinusrytmissä. Tyypillisesti rytmihäiriölääkkeiden, kuten amiodaronin, flekainidin ja sotalolin, tai sähköisen kardioversion, tai radiotaajuinen katetrin ablaatio.

molemmissa tapauksissa tarvitaan hyytymisenestolääkkeitä embolisen aivohalvauksen estämiseksi.

Examples

• 

  Atrial fibrillation with reasonable rate control

• 

  Atrial fibrillation with rapid ventricular rate

• 

  Detail of atrial fibrillation with rapid ventricular rate

• 

  Atrial fibrillation electrically cardioverted into sinusrhythm

• 

  atrial fibrillation with merkitty organisaatio V1 (joka on lähellä oikeaa eteisen lisäke), tämä ei ole eteisen lepatus.

1. Kelley GP, Stellingworth MA, Broyles s ja Glancy DL. EKG-löydökset 888 potilaalla > tai =90-vuotias. Am J Cardiol. 2006 Dec 1;98 (11): 1512-4. DOI: 10.1016 / J.amjcard.2006. 06. 055 | PubMed ID:17126661/HubMed
2. Fuster V, Rydén LE, Cannom DS, Crijns HJ, Curtis AB, Ellenbogen KA, Halperin JL, Le Heuzey JY, Kay GN, Lowe JE, Olsson SB, Prystowsky EN, Tamargo JL, wann s, task Force on Practice Guidelines, American College of Cardiology / American Heart Association., Committee for Practice Guidelines, European Society of Cardiology., European Heart Rhythm Association. ja sydämen Rytmiyhdistys.. ACC / AHA / ESC 2006 guidelines for the management of patients with eteisvärinä-executive summary: raportti American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines ja European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to review the 2001 Guidelines for the Management of Patients with eteisvärinä). EUR Heart J. 2006 Aug; 27 (16): 1979-2030. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehl176 / PubMed ID:16885201/HubMed
3. Van Gelder IC, Hagens VE, Bosker HA, Kingma JH, Kamp O, Kingma T, Said SA, Darmanata JI, Timmermans AJ, Tijssen JG, Crijns HJ, ja Rate Control versus Electrical Cardiooversion for Persistent eteisvärinä Study Group.. Toistuvasta jatkuvasta eteisvärinästä kärsivien potilaiden rate control-ja rhythm Controlin vertailu. N Engl J Med. 2002 Dec 5; 347 (23): 1834-40. DOI: 10.1056 / NEJMoa021375 | PubMed ID:12466507/HubMed
4. Hohnloser SH, Kuck KH ja Lilienthal J. Rhythm or rate control in eteisvärinä — Pharmacological Intervention in eteisvärinä (Piaf): a randomized trial. Lancet. 2000 marras 25; 356 (9244): 1789-94. DOI:10.1016/s0140-6736(00)03230-x | PubMed ID: 11117910 | HubMed
5. Carlsson J, Miketic s, Windeler J, Cuneo A, Haun s, Micus s, Walter s, Tebbe U ja STAF-tutkijat.. Randomized trial of rate-control versus rhythm-control in persistent eteisvärinä: the Strategies of Treatment of eteisvärinä (STAF) study. J Am Coll Cardiol. 2003 21. toukokuuta; 41(10): 1690-6. DOI: 10.1016 / s0735-1097 (03) 00332-2 / PubMed ID:12767648 / HubMed

kaikki Medline abstraktit: PubMed / HubMed

Wikipedia: eteisvärinä