monet sydänkohtauksen yleisistä merkeistä ovat hyvin tunnettuja: puristava tunne rinnassa, epämukava tunne käsivarsissa ja hartioissa, hengenahdistus. Sekaan on lisättävä vielä yksi, joka ei välttämättä aiheuta välitöntä hätäpuhelua tai matkaa päivystykseen: leukakipu.

”joskus sydänkohtauksen tai jonkin sydäntapahtuman ilmentymä voi tuntua leuassa, hampaissa ja kaulassa. Se ei ole vain vasemmalla puolella; se voi tapahtua oikealla puolella, myös, erityisesti naisilla, ” sanoo tri. Steven Bender, clinical assistant professor and director of the Center for Facial Pain and Sleep Medicine at Texas a&M College of Dentistry. ”Kipu on merkki. Se on osoitus siitä, että jotain tapahtuu juuri sillä hetkellä. Se voi tulla ja mennä riippuen vakavuudesta, aivan kuten ihmiset, jotka sanovat ’luulin sitä närästykseksi’, ja se tulee ja menee. Sama juttu leukakipujen kanssa. Se voi tulla ja mennä, eivätkä ihmiset välttämättä pidä sitä sydäntapahtumana.”

sydäntapahtuman aikana koettu pään, kaulan ja leuan kipu on erilainen kuin monien Benderin potilaiden kokema krooninen kipu, sillä he kärsivät usein temporomandibulaarisista nivelhäiriöistä. Potilaat, joilla TMD tyypillisesti laittaa sormensa tarkka alue, joka sattuu, onko se leuka, leukanivelen tai puolella pään, ja kipu usein leimahtaa, kun haukottelu tai pureskelu.

”Jos kyseessä on sydäntapahtuma, he eivät huomaa näitä tekijöitä. Se tulee olemaan enemmän hajakipua, ja tarkkaa paikkaa on vaikea tunnistaa, Bender sanoo. Kipu voi olla niin voimakasta, että se herättää ihmiset unesta. Vaikka TMD ei usein ole tätä vaikutusta, hammassärky voi. Joten mikä on toinen tapa havaita, kun sinulla on mahdollinen hätä käsissäsi? Leukakivun arviointi yhdessä muiden oireiden kanssa.

”he tulevat tuntemaan punastumista tai hikoilua, ja he huomaavat, että portaiden ylös kävely tai liikunta voivat pahentaa sitä”, Bender selittää. ”He saattavat tuntea enemmän sykkivää kipua kuin syvää särkyä.”Ja sitten on huimausta, sekavuutta – joitakin tyypillisiä merkkejä sydän-tapahtuma.

tohtori George Feghali, Baylor Jackin ja Jane Hamiltonin sydän-ja Verisuonisairaalan yleinen ja Interventionaalinen kardiologi, vie asian askeleen pidemmälle. Kyse ei ole vain leukakivusta yhdistettynä muihin oireisiin, vaan leukakivusta yhdistettynä riskiin.

”en koskaan kohtaa vastaanotolleni tulevaa potilasta, joka sanoo, että ’minulla on leukakipua’, ilman muita oireita. Heillä pitäisi olla riskitekijöitä, Feghali kertoo. ”Jos esimerkiksi nuori nainen tulee luokseni ilman muita riskitekijöitä — diabetesta, verenpainetautia, tupakointia tai perheen riskitekijöitä — tämä on vähemmän todennäköistä sydämelle. Jos minulla on joku, joka on suuri tupakoitsija, diabeetikko, joka tulee tapaamaan minua, koska joka kerta, kun hän kävelee hän saa rinta-ja leukakipuja, poissulkeminen sydänsairaus on tärkeä askel.”Tällaisissa tilanteissa kardiologeilla on käytössään stressitestejä ja muita diagnostisia työkaluja.

”se pitää aina laittaa riskitekijöiden yhteyteen”, Feghali lisää.

aivan kuten kaikilla hammaslääkärikoulun klinikoilla, kipu-ja unikeskuksen ajanvarauksiin kuuluu potilaan verenpaineen mittaaminen. Kun monitori osoittaa rytmihäiriöitä-epäsäännöllistä sykettä-tai kun potilaat kuvaavat sydämentykytystä, Bender ohjaa heidät kardiologille.

lähetteiden lisäksi feghali kuvaa hammaslääkärin suorinta roolia potilaan sydänterveydelle: ”ennen verisuonileikkauksia tai muita leikkauksia, joihin liittyy vieraiden kappaleiden laittaminen sydämeen, täytyy varmistaa, että hampaista pidetään täysin huolta.”Toisaalta on myös melko tavallista, että hammaslääkärit, jotka työskentelevät hänen potilaidensa kanssa, kysyvät hänen mielipidettään siitä, ovatko tietyt antibiootit tarpeen ennen hammaslääkärin työtä.

se on kaksisuuntainen yhteistyö, hän selittää.

”potilaan hoitaminen kokonaisuutena, johon kuuluisi hammaslääkärin ja kardiologin kanssa työskentelevän hammaslääkärin kanssa työskentely sekä monien muiden erikoisalojen kanssa työskentely, jotta potilas voi hyvin.”