diagnoosi ja hoito henkitorven romahtaa koirilla

henkitorven romahtaa on yleisin keski-ikäinen tai Vanhempi Pieni rotu koiria Yorkshirenterrieri, Pug, Chihuahua, Villakoira, ja Maltan ollessa yli edustettuina. Tila voi olla synnynnäinen, mutta on usein aiheuttanut progressiivisia generatiivisia muutoksia henkitorven rustojen (tracheomalacia) johtaa menetykseen henkitorven eheyden ja myöhemmin väheneminen henkitorven halkaisija. Tämä menetys henkitorven halkaisija johtaa kliinisiä oireita kuten klassinen ”hanhi-honk” yskä, käyttää suvaitsemattomuutta, inspiratory ja expiratory hengenahdistus, ja syanoosi muutamia mainitakseni.

diagnoosi henkitorven romahdus koirilla

henkitorven romahdus voidaan usein diagnosoida signalmentin, kliinisten oireiden ja rintakehän röntgenkuvien yhdistelmällä. Jos henkitorvesta romahtaa ei voida vangita tavallinen röntgenkuvat sitten bronkoskopia (Kuva 1) tai läpivalaisu voidaan tarvita arvioida dynaaminen romahtaa. Muut sairausprosessit, kuten lihavuus, hengitettävät ärsyttävät aineet, infektiolääkkeet, parodontiitti, äskettäinen intubaatio, kardiomegalia, keuhkoputkentulehdus ja parenkymaalinen keuhkosairaus (esim.keuhkofibroosi), on arvioitava myötävaikuttavina tekijöinä ja korjattava mahdollisuuksien mukaan.

kuva 1. Bronchoscopic näkymä dynaaminen henkitorven romahtaa Maltan.

henkitorven romahduksen hoito koirilla

henkitorven romahduksen hoito on ensin suunnattu lääketieteelliseen hoitoon tulehduskipulääkkeillä, yskänlääkkeillä ja sedaatiolla tarpeen mukaan. Bronkodilataattoreita käytetään yleisesti, mutta ne todennäköisesti osoittavat vähäistä hyötyä yksinomaan henkitorvesta sairaus läsnä. Prednisoni on usein ensilinjan kortikosteroidi, jonka yleinen aloitusannos on 0,25-0,5 mg / kg PO q 12 h, kunnes kontrolli on huomattava. Kun yskä on hallinnassa, voidaan harkita asteittaista karenemista. Hydrokodoni (0, 25 mg/kg PO q 8-12 h) ja difenoksylaatti atropiini (0.2 mg / kg PO q 12 h) ovat yleisimpiä yskänlääkkeitä. Difenoksylaatti atropiini parantaa usein huomattavasti, mutta sitä voidaan tarvittaessa käyttää yhdessä hydrokodonin kanssa. Teofylliiniä (10-15 mg/kg, PO q 12 h) käytetään yleisimmin keuhkoputkia laajentavana aineena. Inhaloitavat bronkodilataattorit kuten albuterolia voidaan myös käyttää ja on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin teofylliini. On osoitettu, että lähes 70 prosenttia potilaan oireista voidaan hallita painonpudotuksella ja lääketieteellisellä hallinnalla edellä kuvatulla tavalla.

Jos lääketieteellinen hoito epäonnistuu pitkällä aikavälillä tai ei kykene lievittämään kriisiä, voidaan harkita aggressiivisempia toimenpiteitä, kuten henkitorven renkaita (ekstrathoracic collapse) tai henkitorven stenttiä (kuva 2 ja 3).

kuva 2. Huomattava henkitorven romahdus Yorkshirenterrierissä ennen stenttiä.

kuva 3. Yorkshirenterrieri kuten kuvassa 2 post stentti sijoitus.

stentti on itsestään laajeneva nikkeli-titaaniseoksesta valmistettu verkko, joka on suunniteltu ylläpitämään henkitorven halkaisijan eheyttä ja lievittämään hengitysvaikeuksia. On tärkeää huomata, että stentit potilaat tarvitsevat usein tulehduskipulääkkeitä ja yskää hillitseviä aineita koko elämän ajan, koska stentti ei estä yskää toistumasta. Tämän sanottua yskä on usein parempi stentillä tai sitä voidaan helpommin hillitä perinteisillä toimenpiteillä. Kokonaisuutena stentit ovat suhteellisen hyvin siedettyjä ja mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten granulooman muodostuminen stentin kallon laajuudessa, stenttivaihtelu ja stenttimurtuma. Vaikka henkitorven romahdus on krooninen prosessi, jolla on hengenvaarallinen potentiaali, monet potilaat voivat tehdä hyvin pitkällä aikavälillä lääketieteellinen hoito yksin tai yhdessä sijoittaminen henkitorven stentti, tarvittaessa.