Articles

diabeteksen testaus ja diagnoosi

tässä osiossa

  • kenelle diabetes pitäisi testata?
  • tyypin 1 diabetes
  • tyypin 2 diabetes
  • raskausdiabetes
  • mitä testejä käytetään diabeteksen ja esidiabeteksen diagnosointiin?
  • mitä testejä käytetään raskausdiabeteksen diagnosoinnissa?
  • mitkä arvot tässä testissä osoittavat, onko minulla diabetes tai esidiabetes?
  • mitkä testit auttavat lääkäriäni tietämään, millainen diabetes minulla on?

lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen voi diagnosoida diabeteksen, esidiabeteksen ja raskausdiabeteksen verikokeiden avulla. Verikokeet osoittavat, jos veren glukoosipitoisuus, jota kutsutaan myös verensokeriksi, on liian korkea.

älä yritä diagnosoida itseäsi, jos epäilet sairastavasi diabetesta. Käsikauppalaitteilla, kuten glucometereillä, ei voi diagnosoida diabetesta.

keille pitäisi tehdä diabetestesti?

sairaanhoitaja otti verinäytteen vanhemmalta mieheltä.
verikokeet auttavat terveydenhuollon ammattilaisia diagnosoimaan diabeteksen ja esidiabeteksen.

jokainen, jolla on diabeteksen oireita, tulee seuloa sairauden varalta. Joillakin ihmisillä ei ole oireita, mutta heillä voi olla diabeteksen riskitekijöitä ja heidät pitäisi testata. Testien avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat havaita diabeteksen aikaisemmin ja työskennellä potilaidensa kanssa taudin hallitsemiseksi ja sen komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

testauksen avulla myös terveydenhuollon ammattilaiset voivat havaita esidiabeteksen. Elintapamuutokset, joilla pyritään pudottamaan kohtuullinen määrä painoa, voivat auttaa hidastamaan tai ehkäisemään tyypin 2 diabetesta.

tyypin 1 diabetes

ihmiset, joilla on taudin oireita, testataan lähes aina tyypin 1 diabeteksen varalta. Lääkärit diagnosoivat usein tyypin 1 diabeteksen lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Koska tyypin 1 diabetes voi kulkea perheissä, TrialNet-niminen tutkimus tarjoaa testejä tautia sairastavien perheenjäsenille, vaikka heillä ei olisi oireita.

tyypin 2 diabetes

asiantuntijat suosittelevat rutiinitestausta tyypin 2 diabetekselle, jos:

  • on yli 45-vuotias tai
  • on 19-44-vuotias, ylipainoinen tai lihavainen ja yksi tai useampi diabeteksen riskitekijä
  • on nainen, jolla on ollut raskausdiabetes 3

Medicare kattaa diabeteksen diagnostisten testien kustannukset henkilöille, joilla on tiettyjä diabeteksen riskitekijöitä. Jos sinulla on Medicare, selvittää, jos olet oikeutettu kattavuus. Jos sinulla on muu vakuutus, Kysy vakuutusyhtiöltäsi, kattaako se diabetesseulonnan.

vaikka tyypin 2 diabetesta esiintyy useimmin aikuisilla, sitä voi esiintyä myös lapsilla. Asiantuntijat suosittelevat seulomaan 10-18-vuotiaat lapset, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia ja ainakin kaksi näistä muista diabeteksen riskitekijöistä:3

  • alhainen syntymäpaino
  • hänen äidillään oli diabetes raskauden aikana
  • mikä tahansa tyypin 2 diabeteksen riskitekijöissä mainittu riskitekijä

raskausdiabetes

kaikille raskaana oleville naisille, joilla ei ole aiempaa diabetesdiagnoosia, tulee seuloa raskausdiabeteksen varalta. Jos olet raskaana, sinulle on tehtävä glukoosinsietotesti 24-28 raskausviikolla.3

mitä testejä käytetään diabeteksen ja esidiabeteksen diagnosointiin?

useimmat terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät diabeteksen diagnosointiin yleensä plasman paastoglukoosia tai A1C-testiä. Joissakin tapauksissa ne voivat määrätä satunnaisen plasman glukoosin.

plasman glukoosin paastoarvo

plasman glukoosin paastoarvo on testi, joka mittaa veren glukoosipitoisuutta tiettynä ajankohtana. Luotettavimpien tulosten saamiseksi on parasta tehdä testi aamulla vähintään 8 tunnin paaston jälkeen. Paastoaminen tarkoittaa sitä, ettei syö tai juo muuta kuin muutaman kulauksen vettä.

A1C-testi

A1C on verikoe, joka osoittaa veren glukoosipitoisuuden (verensokerin) keskiarvon viimeisen 3 kuukauden ajalta. Muita A1C-testin nimiä ovat hemoglobiini A1c, HbA1c ja glykosyloitu hemoglobiini. Voit syödä ja juoda ennen tätä testiä. Kun lääkäri käyttää A1C diagnosoida diabetes, hän ottaa huomioon tekijöitä, kuten ikä ja anemia tai muita veren ongelmia.3 A1C-testi ei anna tarkkoja tuloksia anemiaa sairastavilla.

lääkäri tai muu hoitoryhmäsi jäsen kertoo sinulle A1C-testin tuloksen prosentteina, esimerkiksi 7 prosentin A1C-arvona. Mitä suurempi prosenttiosuus, sitä korkeampi on veren glukoosipitoisuuden keskiarvo viimeisen kolmen kuukauden aikana.

diabeetikot käyttävät myös A1C-testin tietoja sairautensa hallintaan.

Satunnainen plasman glukoosi (tai satunnainen verensokeritesti)

terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät tätä testiä joskus diabeteksen diagnosointiin silloin, kun on oireita eivätkä halua odottaa henkilön pitävän kahdeksan tunnin paastoa. Yöpaasto ei ole tarpeen tässä testissä, koska se voidaan tehdä milloin tahansa.

mitä testejä käytetään raskausdiabeteksen diagnosoinnissa?

raskaana oleville naisille voidaan tehdä oraalinen glukoosin ylikuormitustesti, oraalinen glukoosinsietotesti tai molemmat. Nämä testit osoittavat, miten elimistö käsittelee glukoosia.

oraalinen glukoosin ylikuormitustesti

Jos olet raskaana ja terveydenhuollon ammattilainen haluaa tietää, onko sinulla raskausdiabetes, he voivat määrätä ensin oraalisen glukoosin ylikuormitustestin. Testin muita nimiä ovat raskausdiabeteksen seulontatesti tai O ’ Sullivanin testi. Tässä testissä lääkärisi ottaa verinäytteesi tunnin kuluttua siitä, kun olet ottanut makeaa glukoosia sisältävää nestettä. Paasto ei ole tarpeen tässä testissä. Jos verensokeritasosi on liian korkea (135-140 tai korkeampi), sinua voidaan pyytää palaamaan tyhjään vatsaan suun kautta otettavaa glukoosinsietotestiä varten.

oraalinen glukoosinsietotesti

oraalinen glukoosinsietotesti mittaa veren glukoosia vähintään 8 tunnin paaston jälkeen. Ensin terveydenhuollon ammattilainen ottaa paastoverinäytteen ja antaa sitten glukoosia sisältävän nesteen juotavaksi. Jotta diagnoosi raskausdiabetes sinun täytyy saada verinäyte uudelleen tunnin välein 2-3 tuntia.

jos verensokeritasosi on koholla kahdessa tai useammassa oraalisen glukoosinsietotestin näytteessä eli paastossa, tunnissa, 2 tunnissa tai 3 tunnissa, sinulla on raskausdiabetes. Terveydenhuollon tiimi selittää testitulokset sinulle.

terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää tätä testiä myös tyypin 2 diabeteksen ja esidiabeteksen diagnosointiin ihmisillä, jotka eivät ole raskaana. Suun kautta otettava glukoosinsietotesti auttaa terveydenhuollon ammattilaisia havaitsemaan tyypin 2 diabeteksen ja esidiabeteksen paremmin kuin plasman paastoglukoositesti, mutta se on kalliimpi testi eikä ole yhtä helppo suorittaa. Tyypin 2 diabeteksen ja esidiabeteksen diagnoosin tekemiseksi terveydenhuollon ammattilaisen on saatava verinäyte tunnin kuluttua glukoosia sisältävän nesteen juomisesta ja uudelleen 2 tunnin kuluttua.

mitkä arvot tässä testissä osoittavat, onko minulla diabetes tai esidiabetes?

kaikissa diabetes-ja esidiabeteskokeissa käytetään eri mittaria. Yleensä sama testimenetelmä on toistettava toisena päivänä diabeteksen diagnoosin tekemiseksi. Lääkäri voi myös käyttää toista testimenetelmää diagnoosin vahvistamiseksi.

seuraava taulukko auttaa sinua ymmärtämään, mitä testiarvosi tarkoittavat, jos et ole raskaana.

diagnoosi A1c (percent) paastoglukoosi (GPA) oraalinen glukoositoleranssi (PTOG)ab testiplasmaglukoosi random (GPa)
normaali alle 5,7 alle 99 alle 139
diabetes td 5, 7-6.4 100-125 140-199
Diabetes yli 6. 5 yli 126 yli 200 yli 200

mitkä testit auttavat lääkäriäni tietämään, millainen diabetes minulla on?

vaikka tässä kuvatut testit voivat vahvistaa, että sinulla on diabetes, ne eivät pysty tunnistamaan, minkä tyyppinen diabetes sinulla on. Joskus terveydenhuollon ammattilaiset eivät ole varmoja, onko diabetes tyypin 1 vai tyypin 2. Monogeeninen diabetes, joka on harvinainen vauvoihin vaikuttava diabetestyyppi, voidaan sekoittaa myös tyypin 1 diabetekseen. Hoito riippuu tyypin diabetes, joten on tärkeää tietää tyypin.

selvittääksesi, onko diabeteksesi tyypin 1 diabetes, terveydenhuollon tarjoaja voi etsiä tiettyjä autovasta-aineita. Autovasta-aineet ovat vasta-aineita, jotka hyökkäävät virheellisesti terveiden solujen ja kudosten kimppuun. Tyypin 1 diabeteksessa esiintyy yksi tai useampi erityyppinen diabetekselle ominainen autovasta-aine, mutta ei tyypin 2 tai monogeenisessa diabeteksessa. Terveydenhuollon ammattihenkilön on otettava verinäytteet tätä testiä varten.

Jos sinulla oli diabetes raskauden aikana, sinulle tehdään 6-12 viikkoa vauvan syntymän jälkeen testi, jossa selvitetään, onko sinulla tyypin 2 diabetes.