Articles

diabeettinen ketoasidoosi (DKA)

by admin

diabeettinen ketoasidoosi (DKA) on diabetespotilaiden kohtaama vaarallinen komplikaatio, joka ilmenee, kun elimistöstä alkaa loppua insuliini.

DKA liittyy yleisimmin tyypin 1 diabetekseen , mutta myös tyypin 2 diabetesta sairastavat henkilöt, jotka tuottavat hyvin vähän omaa insuliinia, voivat kärsiä siitä.

ketoasidoosi on vakava lyhytaikainen komplikaatio, joka voi johtaa koomaan tai jopa kuolemaan, ellei sitä hoideta nopeasti.

  • Lue diabeteksesta ja Ketoaineista

mikä on diabeettinen ketoasidoosi?

DKA: ta syntyy, kun elimistössä ei ole riittävästi insuliinia päästämään riittävästi glukoosia soluihin, joten elimistö siirtyy polttamaan rasvahappoja ja tuottamaan happamia ketonirunkoja. Korkea ketonipitoisuus veressä voi aiheuttaa erityisen vaikean sairauden

DKA: n oireet

diabeettinen ketoasidoosi voi itsessään olla diagnosoimattoman tyypin 1 diabeteksen oire.

diabeettisen ketoasidoosin tyypillisiä oireita ovat:

  • Oksentelu

    • nestehukka

  • epätavallinen haju hengityksessä –joskus verrattuna päärynätippojen hajuun
  • syvä vaivalloinen hengitys (kutsutaan kussmaul-hengitykseksi) tai hyperventilaatio
  • nopea sydämenlyönti
  • sekavuus ja desorientaatio
  • kooma

    • diabeettisen ketoasidoosin oireet kehittyvät yleensä 24 tunnin aikana, jos verensokeriarvot tulevat ja pysyvät liian korkea ( hyperglykemia ).

    diabeettisen ketoasidoosin syyt ja riskitekijät

    kuten edellä todettiin, DKA johtuu siitä, että elimistössä on liian vähän insuliinia, jotta solut voisivat ottaa glukoosia energiaksi.

    näin voi tapahtua useista syistä, mm.:

    • veren glukoosipitoisuuden ollessa jatkuvasti yli 15 mmol/l
    • puuttuvat insuliinipistokset
    • Jos insuliinikynään tai insuliinipumppuun on kehittynyt vika sairauden tai infektioiden seurauksena
    • korkea tai pitkäaikainen stressi
    • liiallinen alkoholinkäyttö
    • laiton huumeidenkäyttö

    DKA voi ilmetä myös ennen tyypin 1 diabeteksen diagnoosia.

    ketoasidoosi voi joskus esiintyä raskauden aikana ja se voi olla hyvin vaarallista sekä äidille että lapselle.

    euglykeeminen diabeettinen ketoasidoosi

    useimmissa tapauksissa diabetespotilaiden ketoasidoosiin liittyy korkea sokeripitoisuus. Ketoasidoosi voi kuitenkin ilmetä myös alhaisena tai normaalina verensokeritasona. Tätä kutsutaan euglykeiseksi diabeettiseksi ketoasidoosiksi, ja sitä saattaa esiintyä, jos insuliinista riippuvainen henkilö ei syö eikä ota riittävästi insuliinia pitkään aikaan.

    insuliinipumppuja käyttävien henkilöiden tulee olla tietoisia siitä, että rasituksen aikana tai sen jälkeen voi esiintyä euglykeemistä diabeettista ketoasidoosia, jos insuliinin annostelu keskeytetään liian pitkäksi aikaa. Terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat, että insuliinin annostelua ei keskeytetä yli 1 tunniksi.

    transkriptio

    NHS: n mukaan noin puolet tyypin 1 diabetesta sairastavien sairaalahoidoista johtuu ketoasidoosista.

    NHS: n mukaan diabeettinen ketoasidoosi liittyy yleisimmin tyypin 1 diabetekseen.
    koska tyypin 1 diabetesta sairastavat tuottavat korkeintaan hyvin pieniä määriä insuliinia, se tarkoittaa, että he ovat herkempiä ketoasidoosille. Ketoasidoosi tyypin 2 diabeteksessa on harvinaisempi, mutta sitä voi myös esiintyä.

    ketoasidoosi voi johtua jostakin seuraavista:

    • puuttuvat insuliinipistokset
    • liian vähän insuliinia suuremman hiilihydraattimäärän vuoksi
    • stressin, sairauden tai infektion aiheuttamat korkeat sokeripitoisuudet
    • , jolla on diagnosoimaton tyypin 1 diabetes
    • viallinen insuliinikynä
    • ongelmia insuliinin annostelussa insuliinipumpusta

    Jos uskot kärsiväsi DKA: sta, NHS neuvoo sinua soittamaan terveystiimiisi, joka on työtuntien ulkopuolella.tai soita suoraan NHS: lle numeroon 0845 46 47. Joku, jolla näyttää olevan myöhempiä oireita, tulee viedä&E tai soittaa ambulanssi.

    Jos sinut viedään sairaalaan, DKA: ta hoidetaan antamalla sinulle insuliinia ja laskimoon annettavaa nestettä, jossa on kivennäisaineita. Mineraalikorvaushoito voi olla tarpeen, jos olet menettänyt mineraaleja liiallisen virtsaamisen vuoksi.

    Jos sinut viedään tajuttomana sairaalaan, sinulle saatetaan joutua antamaan katetri ja tyhjentämään vatsasi. Kun voit syödä ja juoda normaalisti ja ketonitasosi on palautunut normaaliksi, sinun pitäisi pystyä lähtemään sairaalasta.

    lataa ilmainen peruutuskomplikaatioiden opas puhelimeen, työpöydälle tai tulosteena.

    kuinka yleinen ketoasidoosi on?

    ketoasidoosi on yleisin tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla. Diabetes UK toteaa, että vuosina 2009-2010 9 prosentilla lapsista esiintyi vähintään yksi diabeettinen ketoasidoosi.

    miten diabeettinen ketoasidoosi diagnosoidaan?

    diabeettinen ketoasidoosi diagnosoidaan yleensä veri-ja virtsakokeilla, jotka mittaavat ketoaineiden pitoisuutta veressä tai virtsassa.

    ketonitasojen tutkimisen lisäksi kaliumarvoja voidaan mitata osana hoitoa hypokalemian merkkien (alhainen kaliumpitoisuus) toteamiseksi. Kalium voi huveta liiallisen virtsaamisen seurauksena.

    kuinka vakava diabeettinen ketoasidoosi on?

    DKA on vakava lääketieteellinen hätätapaus. Ilman kiireellistä hoitoa tämä diabeteksen komplikaatio voi johtaa kuolemaan. Riittävällä ja nopealla interventiolla ja hoidolla kuolleisuus lasketaan noin 5 prosenttiin.

    Jos diabeetikolla ilmenee ketoasidoosin oireita, tilannetta tulee hoitaa hätätapauksena

    miten diabeettista ketoasidoosia hoidetaan?

    diabeettisen ketoasidoosin hoitoon kuuluu suonensisäisen nesteytyksen antaminen nestehukan korjaamiseksi ja sellaisten suolojen korvaamiseksi, jotka saattavat kadota elimistöstä ketoasidoosin aikana liiallisen virtsamäärän vuoksi.

    insuliinia tarvitaan myös välittömästi tukahduttamaan elimistön ketonirungot.

    Jos DKA: n taustalla on jokin infektio, sinulle laaditaan sairaspäiväsuunnitelma, jonka avulla voit ottaa oikean määrän insuliinia. Siksi sinua hoidetaan yleensä sairaalassa, kunnes ketonitasosi on vakiintunut ja olet palannut normaaliin syömiseen.

    miten vältän diabeettisen ketoasidoosin?

    paras tapa estää diabeettinen ketoasidoosi on pitää verensokeritasapaino hyvänä. Verensokeritasojen säännöllinen mittaaminen kotona auttaa sinua hallitsemaan verensokeritasojasi.

    Jos sinulla on vaikeuksia saada diabeteksesi hallintaan, ota yhteyttä YLEISLÄÄKÄRIISI tai konsulttiisi, joka voi neuvoa sinua tai saattaa ohjata sinut strukturoidulle diabeteskoulutuskurssille.

    Jos joskus tunnet olosi huonovointiseksi tai epänormaaliksi, tarkista verensokeritasosi heti.