useimmat ihmiset eivät ole koskaan kuulleet sanaa ”dialektinen” oppiessaan dialektista käyttäytymisterapiaa (DBT). Kun aloitin DBT: n opiskelun graduate Schoolissa, muistan ajatelleeni: ”tämän täytyy olla todella monimutkainen hoito, koska en tiedä, mitä dialektinen edes tarkoittaa.”

kun aloitan DBT-terapiaryhmät tai DBT-koulutukset, haluan aloittaa kysymyksellä ”Mitä dialektinen tarkoittaa?”Kuulen usein” kahden ihmisen välistä keskustelua”, ”dialogia”, ”ihmisten puhetapaa, kuten murre-sanaa ”ja lopuksi” ehkä jotain kahteen asiaan liittyvää?”Viimeinen arvaus on lähin. Google ja Wikipedia eivät ole niin hyödyllisiä joko; jokainen määrittelee dialektinen muiden suurten sanojen!

DBT: n luoja Marsha Linehan määrittelee dialektisen vastakohtien synteesiksi tai integraatioksi. Aika hämmentävää, eikö? Yksinkertaisemmin dialektinen tarkoittaa kahden vastakkaisen asian olevan totta yhtä aikaa. Mutta sekin on vielä aika hämmentävää!

hajotetaan tämä.

ajattele jotakuta, josta välität. Mieti, milloin he suututtivat sinut. Tässä esimerkki omasta elämästäni. Rakastan veljeäni syvästi. Hän on kiireinen ja tekee kahta kokopäivätyötä. Olen yrittänyt tavoittaa häntä puhelimessa viikkoja kysyäkseni häneltä yksinkertaista kysymystä, ja joko hän vastaa ja joutuu lähtemään minuutin sisällä tai ei edes vastaa puhelimeen. Tämä ärsyttää minua. Välitän veljestäni ja pidän häntä mahtavana.En pidä siitä, että häntä on vaikea tavoittaa. Tämä on dialektinen tilanne. Nämä kaksi näennäisesti vastakkaista tosiasiaa siitä, mitä tunnen veljeäni kohtaan, pitävät molemmat paikkansa samaan aikaan.

DBT koostuu monista dialektiikoista, kahdesta samanaikaisesta mutta vastakkaisesta totuudesta. Suosikkini DBT-dialektiikasta? ”Teen parhaani ja haluan tehdä paremmin.”Tämä voi koskea monia tilanteita. Päällisin puolin se, että teen parhaani ja haluan tehdä paremmin, tuntuu aivan päinvastaiselta. Silti voin kuvitella monta kertaa, että molemmat voivat olla aivan vierekkäin jonkun elämässä. Oletko koskaan nähnyt vanhemman jongleeraavan muutaman lapsen kanssa julkisesti, eivätkä he kaikki Kuuntele yhtä aikaa, joten tämä vanhempi suuttuu? Tämä vanhempi tekee todennäköisesti parhaansa voidakseen hallita lapsiaan, kun otetaan huomioon, kuka vanhempi on, ketkä heidän lapsensa ovat ja missä tilanteessa he ovat. Samalla voin kuvitella, että vanhempi toivoo, että heillä olisi enemmän resursseja tai että he eivät suuttuisi yhtä nopeasti. Se on halu tehdä paremmin osa dialektiikkaa.

huomaa näitä dialektisia tilanteita kuvatessa, että käytän sanaa ja, ei vaan! Se on tarkoituksellista. Jos kirjoittaisin, että ”teen parhaani, mutta haluan pärjätä paremmin”, lauseen ensimmäisellä osalla ei ole enää väliä. Sinulle jää vain se, että haluan pärjätä paremmin, eikä se ole dialektinen toteamus.

DBT kokonaisuudessaan keskittyy yhteen keskeiseen, kokonaisvaltaiseen dialektiikkaan: hyväksymiseen ja muutokseen. Jotta hoito toimisi, hoitajien ja potilaiden on tasapainotettava nämä kaksi strategiaa eikä keskityttävä liikaa kummallekaan puolelle. On olemassa joitakin muita keskeisiä dialektiikkaa sekä, että aion mainita myöhemmin tässä DBT 101 blogi sarja.

Onko sinulla mieluinen dialektinen tai dialektinen tilanne? Kerro meille!

tohtori Andrea Barrocas Gottlieb on DBT-ohjelman koordinaattori Sheppard Prattissa. Hän suoritti psykologian harjoittelunsa ja tutkijakoulutuksensa McLean Hospital/Harvard Medical Schoolissa Massachusettsissa, jossa hän oppi toteuttamaan dialektista käyttäytymisterapiaa (DBT) nuorten ja aikuisten kanssa. Hän on tutkinut ja julkaissut tutkimuksia nuorten nonsusiidisista itsevammoista ja mielialahäiriöistä. Dr. Gottlieb auttaa Sheppard Prattia toteuttamaan DBT: tä laajemmin ohjelmakehityksen ja henkilökunnan koulutuksen avulla.