imettäminen

metronidatsolia normaaliannoksina pidetään turvallisena käyttää terveiden, täysiaikaisten imeväisten imetyksessä.

metronidatsoli kulkeutuu rintamaitoon suhteellisen suurina määrinä. Suhteellinen imeväisannos (rid) on 12-14% (joissakin tutkimuksissa jopa 24%). Sellaisten lääkkeiden osalta, jotka eivät ole avoimesti myrkyllisiä, rid < 10% viittaa turvallisuuteen imettävillä täysikäisillä, terveillä lapsilla. Vaikka RID vaikuttaa korkealta, metronidatsolia käytetään lapsilla terapeuttisina annoksina 15-30 mg / kg / vrk. Vertailussa imeväiset, joiden äiti ottaa 1200 mg/vrk, saavat < 3 mg/kg/vrk rintamaidon kautta.(3, 11, 12)

suun kautta otettavat 400-600 mg: n vuorokausiannokset 7-10 vuorokauden ajan ovat kohtuullisia. Laskimonsisäinen annostelu (esim.500 mg laskimoon) tuottaa emon plasman ja maidon pitoisuudet samansuuruisiksi kuin vastaavat suun kautta annetut annokset, ja sitä pidetään myös kohtuullisena. Imeväisillä altistus on vähäisempää emättimen kautta ja paikallisesti kuin suun kautta tai suonensisäisesti.(1,3,11,12)

lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että rintaruokinnassa olevilla lapsilla ei ole käytännöllisesti katsoen lainkaan haitallisia vaikutuksia. Seuraa lapsen muutoksia suolen tapa, oksentelu, ihottuma, sammas ja huono ruokinta varotoimena.(2,10,11)

on ehdotettu, että metronidatsoli saattaa antaa maidolle kitkerän tai metallisen maun, joka estää imeväisiä syömästä; tätä ei kuitenkaan tue julkaistu näyttö.(11)

Metronidatsolialtistusta tulee välttää ennenaikaisilla rintaruokinnassa olevilla lapsilla (T1/2 enintään 74 tuntia) ja imeväisillä, joilla on alhainen syntymäpaino tai munuaisten tai maksan vajaatoiminta.(2,11) näille pikkulapsille annetaan äidille vaihtoehtoinen antibiootti, muussa tapauksessa käytetään pastöroitua luovuttajamaitoa (jos saatavilla) tai äidinmaidonkorviketta ja heitetään pois ilmaistu maito metronidatsolikuurin aikana. Pyydä asiantuntija-apua.

annos bakteerivaginoosin tai trikomoniaasin hoitoon(2,10,11,13–15)

metronidatsolia suun kautta 400 mg kerran vuorokaudessa 7 vuorokauden ajan.

Metronidatsoligeeli 0, 75%, yksi täysi applikaattori (5 g) intravaginaalisesti, kerran päivässä 5 päivän ajan (ei rahoitettu).
metronidatsolin antaminen emättimeen on turvallista, koska altistuminen vähenee.

voidaan käyttää metronidatsolia suun kautta 2 g stat-annoksena; kuitenkin 7 päivän hoito on edullinen. Jos imetät, harkitse lykkäämistä 12 tuntia 2 g: n stat-annoksen jälkeen imeväisten altistumisen vähentämiseksi, mutta tämä ei ole välttämätöntä.

Katso paikalliset ohjeet.