Burning mouth syndrome (BMS) on hyvänlaatuinen tila, joka ilmenee polttavana tuntona, jos suussa ei ole selviä löydöksiä eikä verikokeita ole tehty epänormaalisti. BMS: ää esiintyy noin 2 prosentilla väestöstä, ja naisilla on jopa seitsemän kertaa suurempi todennäköisyys saada diagnoosi kuin miehillä.

naispotilaat ovat valtaosin postmenopausaalisia, vaikka myös miehillä ja pre / peri-menopausaalisilla naisilla vaikutus voi olla. Useimmilla potilailla polttelua esiintyy kielen kärjessä ja sivuilla, kielen yläosassa, suun katossa ja huulten sisäpinnassa, vaikka kuvio on hyvin vaihteleva ja polttamista voi esiintyä missä tahansa suussa. Potilas voi tuntea polttaneensa suun kuumalla ruoalla ja suussa voi olla hapan, karvas tai metallinen maku. Suu voi myös tuntua kuivalta ja ruoassa voi olla vähemmän makua. Jotkut potilaat voivat myös ilmoittaa ”tyhjennys” tai ”indeksointi” tunne suussa. BMS: n puhkeaminen on yleensä asteittaista eikä sillä ole tunnettua sakkaa aiheuttavaa tekijää tai tapahtumaa. Kolme kliinistä kuviota on hyvin tunnettu:

1. ei palanut tai paloi vähän herätessä aamulla, palaminen kehittyi päivän edetessä ja pahimmillaan iltaan mennessä.
2. jatkuva oireilu koko päivän ajan siitä, kun herää.
3. jaksottaisia oireita, joinakin oireettomina päivinä vähiten havaittuja esiintymistapoja

kysymyksiä ja vastauksia polttavan suun oireyhtymästä

Q: Mikä aiheuttaa BMS: n?
A: kukaan ei oikein tiedä, mikä BMS: n aiheuttaa. Sen uskotaan kuitenkin olevan eräs neuropaattisen kivun muoto. Tämä tarkoittaa, että suun hermosyyt toimivat toistaiseksi epänormaalisti ja lähettävät kipua, vaikka kivuliasta ärsykettä ei olekaan. On esitetty, että kivun tunteesta vastaavat suun hermot kiihottuvat ja kiihtyvät helposti. Myötävaikuttavia tekijöitä voivat olla vaihdevuodet (vaikka emme tiedä miksi), haitalliset elämäntapahtumat (työpaikan menetys, perheenjäsenen tai puolison kuolema), psykiatriset häiriöt (kuten ahdistuneisuus, masennus ja traumaperäinen stressihäiriö), TMJ-ongelmat, krooninen väsymysoireyhtymä ja fibromyalgia. Jotkut potilaat myös ilmoittaa vaikeuksia menossa nukkumaan ja pysyä unessa koko yön. Potilaat raportoivat usein myös muista oireista, kuten päänsärystä, väsymyksestä, hartiakivuista, selkäkivuista, ärtyvän suolen oireyhtymästä, ihon tai sukuelinten alueen polttelusta, paniikkikohtauksista, sydämentykytyksestä ja korvien soimisesta. BMS ei aiheuta hammasproteesit tai infektioita, vaikka yllään Hammasproteesit joskus tekee polttava pahempi. Yleensä hormonikorvaushoito ei ole tehokas BMS: n hoidossa postmenopausaalisilla naisilla.

Q: Mistä tiedämme, että se on BMS?
A: On monia suun tulehdustiloja, jotka voivat aiheuttaa polttaminen suussa, kuten jäkälä planus, maantieteellinen kieli ja hiiva infektiot (varsinkin jos käytät tekohampaat) (katso potilaan tiedot levyt – suun hiivatulehdukset, suun jäkälä Planus, maantieteellinen kieli). Jos potilaalla on näitä ehtoja ja polttava oireita, hoito erityisiä ehtoja yleensä päästä eroon polttava oireita ja sellaisenaan, ei pitäisi diagnosoida ottaa polttava suun oireyhtymä. On tärkeää, että kokenut hammaslääkäri tai suun erikoislääkäri sulkee pois kaikki muut mahdolliset polttamisen tai epämukavuuden syyt, jotka voivat sisältää suun limakalvosairauksia, infektioita ja hammaspatologiaa monien muiden joukossa.

Q: Mikä on BMS: n ennuste?
A: puolesta kahteen kolmasosaan potilaista oireet paranevat ainakin osittain muutaman viikon tai muutaman kuukauden kuluessa hoidosta. Niille, joilla on pitkäaikaisia oireita (jotka voivat kestää 6-7 vuotta tai kauemmin), polttamisen voimakkuus yleensä pysyy melko vakaana hallittavalla tasolla, vaikka jotkut potilaat palaavat normaaliksi ilman palamista. Potilaat, jotka kokevat hoidon paranevan, voivat odottaa hyvää kontrollia vuosien ajan. BMS: llä ei ole yhteyttä suusyövän kehittymiseen.

Q: Miten BMS-hoitoa hoidetaan?
A: BMS: ään ei ole parannuskeinoa. Jotkut, ellei useimmat, epämukavuutta voidaan lievittää käyttämällä erilaisia lääkkeitä, joista monia käytetään ahdistuksen, masennuksen ja muiden neurologisten häiriöiden hoitoon, vaikka pienemmillä annoksilla. Lääkkeet auttavat vähentämään hermosyiden toimintaa. Koska monilla potilailla on myös univaikeuksia ja ahdistuneisuutta, nämä lääkkeet voivat auttaa sinua nukkumaan ja lepäämään paremmin ja tuntemaan olosi vähemmän ahdistuneeksi. Näitä lääkkeitä käytetään joskus yksittäisinä aineina tai yhdessä halutun hyödyn saavuttamiseksi.

näitä lääkkeitä ovat klonatsepaami joko suun huuhteluna tai liukenevana vohvelina tai pillereinä. Muita ovat amitriptyliini, nortriptyliinidoksepiini ja gabapentiini. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja suun kuivumista, mutta ne otetaan yleensä yöllä ja tämä voi auttaa sinua nukkumaan. Ole kuitenkin varovainen, koska saatat olla vaarassa kaatua, varsinkin jos käytät jo muita lääkkeitä, joilla on samanlainen haittavaikutus. Älä juo alkoholia tai aja näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen. Over-the-counter lääkkeitä, kuten alfalipoiinihappo voi olla hyödyllinen sekä ajankohtainen kapsaisiini.

koska BMS on krooninen ongelma, ei-farmakologiset hoitomenetelmät, joita käytetään yksinään tai edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi, voivat olla hyödyllisiä. Näitä ovat stressinhallinta / vähentäminen, meditaatio, jooga, liikunta, psykoterapia ja kognitiivinen käyttäytymisterapia.. Jos stressi, ahdistuneisuus ja/tai masennus vaikuttavat BMS: ään, näiden tekniikoiden säännöllinen käyttö tai säännöllinen neuvonta voivat auttaa vähentämään oireita ja pitämään lääkeannokset pieninä. BMS-hoidon yhteydessä voi kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia ennen kuin maksimihyödyt saavutetaan.

laatineet N. Treister, SB Woo ja AAOM Web Writing Group
päivitetty 22.tammikuuta 2015

tämän monografian tiedot on tarkoitettu vain opetustarkoituksiin. Nämä tiedot eivät korvaa ammatillista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Jos sinulla on tai epäilet, että sinulla voi olla terveysongelma, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. Tässä monografiassa esitettyihin tietoihin turvautuminen on täysin omalla vastuullasi.