mistä 500kcal-luku on peräisin?

ensimmäinen imetyksen aikana annettu kalorisuositus näyttää olleen vuonna 1950, jolloin erään raportin mukaan imettäminen vaati 1000kcal: n ylimääräisen annoksen päivässä. Tämä luku tarkistettiin 800kcal vuonna 1957, joka totesi, että jotkut naiset on vaikea kuluttaa ylimääräistä 1000kcal. Tämä ei ole yllättävää, sillä 1000kcal on paljon ruokaa. Suositukset laadittiin tuotetun maidon laskelmien perusteella. Keskimääräinen vauva 6 viikon iässä (kun maidontuotannon pitäisi olla täydellä tilavuudella, kun imetät yksinomaan) juomia noin 28oz/850ml päivässä. Maidon kaloripitoisuuden katsotaan yleensä olevan keskimäärin 22kcal / oz. Tämä tarkoittaa, että matemaattisesti puhuttaessa imettäville, sinun täytyy tuottaa noin 600kcal maitoa. Varhaisten raporttien aikaan maidontuotannon hyötysuhteeksi arvioitiin 60 prosenttia. Toisin sanoen 100 kilokalorin syöminen mahdollistaisi 60 kilokalorin tuottamisen maitona. Muut 40kcal käytettiin tuotantoprosessissa. Käyttämällä tätä karkeaa lukua he päätyivät 1000kaloriin.

vuonna 1970 julkaistussa tutkimuksessa (Thomson, Hytten, & Billerwicz) tämä muuttui 500kcal-luvuksi, joka on nykyisin usein käytössä. Tähän aikaan maidontuotannon tehokkuuden tiedettiin olevan paljon suurempi, ja tutkimuksen mukaan maidontuotanto voi olla 90% tehokasta, tai että jokaista 100kcal syötyä kohden 90kcal muunnettiin maidoksi ja vain 10kcal menetettiin tuotannossa. Tähän lukuun tutkimus viittaa:

päivittäisen 600kcalin lisäannoksen pitäisi riittää tukemaan imetystä ja 500kcalin”pyöreää lukua”päivässä voidaan pitää kohtuullisena virallisissa suositusannostuksissa

kehomme valmistautuu imetykseen raskauden aikana

joten yksinkertaisesta matemaattisesta näkökulmasta voimme ottaa joitakin keskimääräisiä lukuja maidonjuonnin ja maidon kaloreiden ympärille ja voi tulla 500kcal-arvoon, jota keho voi käyttää imetyksen tukemiseen. Tarkoittaako tämä todella sitä, että meidän täytyy syödä ylimääräistä 500kcal päivässä kuitenkin? Astutaan taaksepäin ja katsotaan ihmisiä muutaman tuhannen vuoden takaa, ja nisäkkäitä yleensä.

aloitetaan ihmisnaisesta, joka synnytti metsästäjä-keräilijäyhteisössä muutama tuhat vuotta sitten. Ihmiset olivat ympäristön, sään ja elintarvikkeiden saatavuuden armoilla. Pystyisikö nainen yhtäkkiä keräämään 25% ylimääräisiä kaloreita aikana, jolloin hän joutuu huolehtimaan uudesta haavoittuvasta vastasyntyneestä? Vaikka hänen heimonsa tarjoaisi hänelle ruokaa, olisiko ylimääräistä 25%? On järkevää, että evoluution olisi pitänyt löytää ratkaisu tähän ongelmaan.

entä muut nisäkkäät? Entä yksinäinen iso kissa (esim.gepardi), joka synnyttää. Kun hänen on toivuttava synnytyksestä ja hoidettava vastasyntynyttä tehokkaasti, pystyykö hän metsästämään 25 prosenttia enemmän vai 25 prosenttia paremmin metsästyksessä? Miten hän voi suojella vastasyntynyttä pedoilta, jos hän on poissa 25% enemmän kuin on edes synnyttänyt?

todellisuus on, että kehomme valmistautuu tähän ylimääräiseen kaloritarpeeseen, kun olemme raskaana. Raskauden aikana rasvaa kertyy reisiin ja suoliluun Supra-suoliluun alueille. Suoliluun yläpuoliset alueet ovat alaselän alue – mikä minun osassani maailmaa tunnetaan ”haunteina”. Tämä rasva on säädetty niin, että se voidaan vapauttaa ja käyttää energia/kalori varastot luoda maitoa imetyksen aikana. NHS pitää 22-26lbs painonnousua normaalina raskauden aikana ja 15-30% tästä voi olla rasvaa. Se on ehkä 6lbs rasvaa, joka on mahdollista vapauttaa noin 24500kcal. 500 kcalia päivässä, joka antaisi 48 päivää. Isn ’ t on mielenkiintoinen, joka vie meidät 7 viikkoa, kun imetys pidetään vakiintuneen ja yleensä tuntuu, että voimme päästä ulos ja noin hieman enemmän. Ilmeisesti jotkut ihmiset saavat merkittävästi erilaisia määriä, että suositeltu NHS keskiarvo, mutta se on hyödyllinen esimerkki siitä, että jos meillä on normaali painonnousu raskauden aikana, meillä on kalorivarastot jo kehossamme imetyksen luomiseksi ilman välttämättä syöminen ylimääräisiä kaloreita. Näiden kaloreiden vapauttaminen aiheuttaisi raskauden aikana kertyneen rasvan post partum-painonpudotuksen.

Mitä tutkimus kertoo laihtumisesta imetyksen aikana?

tiedämme, että kehossamme on rasvaa imetykseen valmistauduttaessa ja naisille kerrotaan usein, että he pudottavat tämän painon uudelleen imettäessään. Monien mielestä paino katoaa melko nopeasti ja helposti. Toiset eivät, toiset huomaavat lihovansa. Mistä on kyse? Mitä tutkimus kertoo?

no, tutkimus kertoo, että imetyksen aikana siihen, laihdutammeko, säilytämmekö painon vai lihommeko, vaikuttavat samat tekijät kuin silloin, kun emme imetä (ts. kalorikulut vs. kalorimäärät). Texasilaisessa tutkimuksessa (Butte et al1984) havaittiin, että imettävät naiset, jotka kuluttivat enemmän kaloreita, menettivät vähemmän painoa. Brittiläinen tutkimus (Goldberg et al 1991) havaitsi, että imettäessään osallistujat kuluttivat 300kcal enemmän kaloreita päivässä ruokavalion kautta ja lisäksi he käyttivät 200kcal vähemmän liikuntaa. Tämä voi olla, jos 300kcal luku joidenkin NHS sivustoja tulee. Obv 300 kaloria enemmän yhdistettynä 200kcal vähemmän vaatimus luo 500kcal luku. Tämän perusteella Stubbe (2009) ehdottaa:

kun ravintoa on runsaasti saatavilla, naiset kompensoivat lisääntynyttä energiantarvetta lisäämällä saantia ja vähentämällä energiamenoja sen sijaan, että he mobilisoisivat rasvavarastoja.

joten periaatteessa rikkaissa, hyvin ravituissa yhteiskunnissa meillä on tapana syödä enemmän ja liikkua vähemmän alkuviikoilla synnytyksen jälkeen, joten emme siirrä vauvan painoa. Ensimmäisen 3 kuukauden jälkeen tämä yleensä muuttuu kuitenkin ja 3-6 kuukautta imettävät vanhemmat menettävät enemmän painoa kuin kaavan ruokinta vanhemmat. Tässä vaiheessa näyttää todennäköisemmältä alkaa käyttää niitä rasvavarastoja. Syy tähän ei ole selvillä. Ehkä meistä tulee fyysisesti aktiivisempia. Ehkä syömme vähemmän. Kummin päin tahansa tämä on useissa tutkimuksissa havaittu kaavaksi.

Dewey et al(1993) ei löytänyt merkittävää eroa painonpudotuksessa ensimmäisten 3 kuukauden aikana, mutta sen jälkeen ne, jotka imettivät vähintään 12 kuukautta, menettivät 2kg enemmän kuin ne, jotka imettivät 3 kuukautta tai vähemmän. Ohlin & Rossner (1990) havaitsi imettävien naisten laihtuneen enemmän 2,5-6 kuukautta synnytyksen jälkeen. Vuonna 1996 tehdyssä tutkimuksessa samat kirjoittajat havaitsivat, että ne, jotka napsivat 3 tai useamman kerran päivässä, eivät laihtuneet imettäessään. Jälleen tämä osoittaa kaloreita vs kaloreita pois luonne laihtuminen imetyksen.

Yksilövaihtelu

seuraava ongelma, johon törmäämme ajatuksella normaalista kalorimäärästä, on yksilövaihtelu. On vain niin monia tekijöitä, jotka voivat vaihdella tässä kuvassa. Ota aluksi tuotetun maidon kalorit. Joten saada 500kcal 2 luvut käytetään keskimäärin saanti noin 28oz / 850ml päivässä 22kcal oz. Kaikki vauvat eivät aio juoda 28oz / 850ml päivässä. Yksi yksinomaan imettävä vauva voi ottaa 25oz / 750ml. Toinen voi ottaa 35oz / 1000ml ja silti pidetään normaalialueella. Se on vain yksinomaan imettää vauvoja. Missä asun ja työskentelen suurin osa rintaruokituista vauvoista todennäköisesti syötetään yhdessä ensimmäisten päivien/viikkojen jälkeen. Joten vauva voi ottaa vain 10oz / 300 ml äidinmaitoa ja 18oz / 550 ml äidinmaidonkorviketta. Olettaen 22kcal / oz (standardiluku) henkilö, joka tuottaa 10oz äidinmaitoa, voi tarvita 250kcal ylimääräistä energiaa, kun taas henkilö, joka tuottaa 1000ml/35oz, voi tarvita 850 kcal ylimääräistä energiaa.

tuo standardi 22kcal Ozia kohti on kuitenkin myös ongelmallinen. Tämä olettaa muutamia ”keskiarvoja”. Sen mukaan maidossa on noin 3-5 prosenttia rasvaa. Itse asiassa rasva on erittäin vaihteleva riippuen yksittäisen henkilön, kuinka usein vauva ruokkii, kellonaika jne. Tutkimukset viittaavat siihen, että maidon rasvapitoisuus voi olla huomattavasti korkeampi joillakin ihmisillä, ja 1oz maitoa voi vaihdella 13-35kcal/oz. Siinä on lähes 300 prosentin ero. Sovelletaan, että alue” standardi ” 28oz luku. Nyt joku tuottaa maitoa 13kcal 90% hyötysuhde vaatisi noin 400kcal kun taas joku tuottaa maitoa 35kcal 90% hyötysuhde vaatisi 1000kcal. Todellisuudessa meillä ei ole vakiorasvapitoisuutta. Jokaisella meistä on vaihteluväli, mutta potentiaalisesti jotkut ihmiset, joiden rasvapitoisuus on alhaisin, voivat olla korkeampia kuin toisen ihmisen korkein rasvamaito.

tämän päälle on lisättävä yksilöllinen aineenvaihdunta ja raskautta edeltävä painoindeksi. Jotkut meistä ovat laihoja ja heillä ei ole paljon rasvaa. Jotkut naiset, joilla oli ehkä hyperemeesi, eivät laskeneet rasvavarastoja raskauden aikana. Jotkut ovat hyvin aktiivisia jopa heti syntymän jälkeen. Nämä naiset voivat joutua syömään paljon enemmän voidakseen vastata kalorien tarpeisiin imetyksen. Toiset lihoivat paljon raskauden aikana tai olivat jo ylipainoisia ennen raskaaksi tuloa. Näillä ihmisillä voi olla hyvät rasvavarastot, jotka voidaan vapauttaa ja siksi heidän ei tarvitse syödä paljon ylimääräisiä kaloreita.

vihdoin on vieroitus. Kun vauva siirtyy kiinteisiin aineisiin, maidon saanti vähenee. Kalorimäärät maidontuotannossa siis vähenevät. Joku imettävät lapsi ei pitäisi tarvitse kuluttaa samoja kaloreita maidontuotantoon kuin joku yksinomaan imettävät 8 viikon ikäinen.