Josef Lindau/Getty Images

• bipolaarisen 1: n ja bipolaarisen 2: n suurin ero on maanisten jaksojen voimakkuus.
• kaksisuuntaista mielialahäiriötä 1 sairastavilla esiintyy enemmän vaikeaa maniaa, kun taas kaksisuuntaista mielialahäiriötä 2 sairastavilla saattaa olla vähemmän voimakkaita maanisia oireita ja enemmän masennusjaksoja.
• kaksisuuntaista mielialahäiriötä esiintyy kuitenkin taajuudella, joten on mahdollista, että oireesi eivät sovi tyypin 1 tai 2 oireisiin.
• tämän artikkelin on lääketieteellisesti tarkastellut David A. Merrill, MD, Ft, psykiatri ja Pacific Brain Health Centerin johtaja Pacific Neuroscience Institutessa Providence Saint John ’ s Health Centerissä.
• käy Insider ’ s Health Reference Libraryssa saadaksesi lisää neuvoja.

kaksisuuntainen mielialahäiriö viittaa ryhmään monimutkaisia mielenterveyden häiriöitä, joita esiintyy noin 4,4% kaikista ihmisistä Yhdysvalloissa jossain elämänsä vaiheessa — yksi korkeimmista luvut maailmanlaajuisesti.

kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä on äärimmäisiä mielialanvaihteluja, joita kutsutaan myös jaksoiksi tai jaksoiksi, jotka voivat vaihdella syvästä masennuksesta maaniseen korkeaan. Se on elinikäinen tila, mutta jotkut ihmiset menevät vuosia ilman kohtauksia, toiset voivat kokea useita vuodessa.

vaikka kaksisuuntaista mielialahäiriötä on kahta päätyyppiä — kaksisuuntainen mielialahäiriö 1 ja kaksisuuntainen mielialahäiriö 2 — häiriö esiintyy myös spektrissä. Tässä tärkeimmät erot eri kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyyppien välillä:

Mitä eroa on bipolaarisella 1: llä ja bipolaarisella 2: lla?

tärkein ero kaksisuuntaisen mielialahäiriön 1 ja 2 välillä on maanisten jaksojen voimakkuus. Bipolaarinen 1 liittyy kausia vaikea mania taas bipolaarinen 2 liittyy kausia lievempi hypomania.

maniavaihe kestää vähintään viikon, ja sen vaikutukset ovat voimakkaita ja heikentäviä, mikä vaikuttaa henkilön henkilökohtaiseen elämään ja työkykyyn.

oireita ovat arvaamaton käytös, kuten liian nopea ja kovaääninen puhuminen, lain rikkominen sekä autolla ajaminen tai holtiton rahankäyttö. Maniavaihe voi myös saada jonkun tuntemaan itsensä liian tärkeäksi tai kokemaan hallusinaatioita ja harhaluuloja. On oltava vähintään yksi episodi mania diagnoosi kaksisuuntainen 1.

samaan aikaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla esiintyy samanlaisia, mutta lievempiä oireita hypomaanisessa episodissa. He saattavat tuntea olonsa euforiseksi ja innostuneeksi muutaman päivän ajan. He saattavat olla erittäin aktiivisia fyysisesti, vaikuttaa levottomilta ja heillä voi olla univaikeuksia.

kaikilla hypomaanisilla ei ole kaksisuuntaista mielialahäiriötä. On mahdollista, että joku on diagnosoitu ottaa kaksisuuntainen mielialahäiriö 2, ja sitten on episodi mania, joka muuttaa diagnoosin kaksisuuntainen mielialahäiriö 1.

masennusjaksojen yleisyys on toinen ero kaksisuuntaisen mielialahäiriön 1 ja 2 välillä. Kaksisuuntainen mielialahäiriö 2-diagnoosi edellyttää, että potilas kokee yhden tai useamman masennusjakson. Vaikka ne, joilla on bipolaarinen 1 voi myös kokea vakavan masennusjakson, se ei ole diagnostinen vaatimus.

Bipolar 1 diagnostiset kriteerit

vuonna 2018 julkaistussa Therapeutic Advancements in Psychopharmacology-julkaisussa todettiin, että noin 0,6% kaikista ihmisistä sairastaa tyypin 1 kaksisuuntaista mielialahäiriötä, joten se diagnosoidaan yleisemmin kuin tyypin 2 kaksisuuntainen mielialahäiriö.

kriteerejä kaksisuuntaisen mielialahäiriön 1 diagnosointiin ovat:

• vähintään yksi elinikäinen maaninen jakso
• maniavaihe ei johtunut lääkityksestä, aineista tai muusta lääketieteellisestä sairaudesta
• masennusjakso voi olla läsnä, mutta sitä ei tarvita diagnoosiin

kaksisuuntaisen mielialahäiriön 2 diagnostiset kriteerit

kaksisuuntaisen mielialahäiriön 2 affect 0.Therapeutic Advancements in Psychopharmacology-julkaisussa vuonna 2018 julkaistun tutkimuksen mukaan 4% kaikista ihmisistä.

naiset sairastuvat miehiä todennäköisemmin kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ja kokevat enemmän masennusjaksoja, sanoo psykiatrian ja käyttäytymistieteiden apulaisprofessori Crystal Clark ja OB / GYN Northwestern-yliopistosta.

kriteerejä kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointiin ovat:

• vähintään yksi elinikäinen hypomaaninen jakso
• vähintään yksi elinikäinen vakava masennusjakso
• kumpikaan näistä jaksoista ei johtunut lääkityksestä, aineista tai muusta lääketieteellisestä sairaudesta

kaksisuuntaisen spektrin

samoin kuin kaksisuuntaista mielialahäiriötä 1 ja 2 luonnehtivien manian ja masennuksen ääripäiden lisäksi on lievempiä oireita sisältäviä häiriöitä, jotka kuuluvat niin sanottuun kaksisuuntaiseen spektriin.

Syklotymia on kaksisuuntaisen mielialahäiriön muoto, jolle on ominaista lievempi mielialan vaihtelu vähintään kahden vuoden aikana.

syklotymiaa sairastavilla esiintyy hypomanian ja masennuksen oireita, kuten äärimmäistä onnellisuutta ja alhaista energiaa, mutta ne eivät välttämättä sovi kaikkiin maanisen tai depressiivisen jakson diagnostisiin kriteereihin. Syklotymian diagnosoimiseksi ei voi olla kuin kaksi oireetonta kuukautta peräkkäin.

määrittelemätön kaksisuuntainen mielialahäiriö on silloin, kun henkilöllä on masennusoireita ja hypomaniaa tai maniaa, mutta yleinen terveyskuva ei kuitenkaan täysin vastaa olemassa olevia kategorioita. Esimerkiksi, henkilö voi olla maanisia jaksoja, mutta ne eivät kestä niin kauan kuin voidaan luokitella kaksisuuntainen 1. Tämä on yleisempää lapsilla tai nuorilla, joiden syklit voivat olla niinkin lyhyitä kuin päivä.

silti heille tyypillisesti tulee täystyrmäyksiä ja heille diagnosoidaan kaksisuuntainen mielialahäiriö 1 tai 2, sanoo David Miklowitz, Ft, UCLA Semel-instituutin psykiatrian professori ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön Selviytymisoppaan kirjoittaja. Tästä syystä lääkärit käsittelevät usein määrittelemätöntä kaksisuuntaista mielialahäiriötä lähinnä osoituksena siitä, että henkilö on vaarassa sairastua kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön 1 tai 2.

toinen johtolanka on kaksisuuntaisen mielialahäiriön suvussa, sillä genetiikka on suurin riskitekijä sen lopulta kehittymiselle.

miten saada kaksisuuntainen mielialahäiriödiagnoosi

terveydenhuollon tarjoajat diagnosoivat kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilashaastatteluilla, tyypillisesti mielialahäiriöitä koskevan kyselyn perusteella.

diagnoosia on kuitenkin vaikea tehdä. Jotkut oireet kehittyvät ja paljastuvat ajan myötä, tai ne muistuttavat muita mielenterveysongelmia. Kun oireet ovat lievempiä, kuten hypomanian oireet, ne eivät yleensä ole heikentäviä, ja ne voivat näyttää olevan persoonallisuuden piirteitä, kuten äärimmäinen ekstrovertti tai ylisuorittaja.

itse asiassa on keskimäärin seitsemän vuoden viive siitä, kun henkilö käy ensimmäisen kerran oireilevan terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolla ja saa kaksisuuntaisen mielialahäiriödiagnoosin mielenterveysalan ammattilaiselta.

”useimmiten ihmiset oireilevat hoitajalleen ollessaan masentuneita, ja se näyttää hyvin samanlaiselta kuin vakava masennushäiriö. Hypomaniassa, kun ihmisillä on paljon energiaa ja he tarvitsevat vähemmän unta ja ovat ehkä tavoitteellisia tai tuottavia, he ovat kuin: ’no, se on hienoa’, Clark sanoo.

Mania voidaan myös diagnosoida väärin rajatilapersoonallisuushäiriöksi tai sekoittaa tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriöön (ADHD). Kaksisuuntainen mielialahäiriö diagnosoidaan usein väärin ADHD: ksi, koska maaniset oireet muistuttavat yliaktiivisuutta ja masennukseen liittyvä motivaation puute voi tuntua tarkkaamattomuudelta.

milloin lääkäriin

on kaksi tapaa tietää, tarvitseeko mennä lääkäriin oireidensa suhteen, Miklowitz sanoo. Ensimmäinen on, jos vastaat kyllä johonkin seuraavista kysymyksistä:

• Olenko kykenemätön tekemään työtäni?
• onko päivästä vaikea selvitä?
• olenko ahdistunut vai masentunut?
• Lennänkö korkealla ja teen uhkarohkeita valintoja?

toinen tapa on, kun muut ihmiset ilmaisevat olevansa häiriintyneitä tai huolissaan käytöksesi muutoksista, olit heidän kanssaan samaa mieltä tai et. Miklowitzin mukaan seuraavat ystäviltä tulleet kysymykset osoittavat, että oireesi alkavat vaikuttaa vuorovaikutukseesi muiden kanssa:

• onko sinussa jotain meneillään?
• näytät käyttäytyvän holtittomasti, oletko kunnossa?
• töissä tuntuu olevan rankkaa, onko jotain tekeillä?

kaikkien kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden hoitoon kuuluu tyypillisesti lääkitys ja säännöllinen psykoterapia.

Takeaways

tärkein ero kaksisuuntaisen mielialahäiriön 1 ja 2 välillä on maanisten jaksojen vaikeusaste. Potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö 1, on oltava maniavaihe, ja he voivat kokea vakavan masennusjakson tai olla kokematta sitä. Samaan aikaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat kokevat hypomaniaa ja heidän täytyy kokea masennusjakso diagnosoitavaksi.

kaksisuuntaista mielialahäiriötä esiintyy taajuudella. Siksi, vaikka et koe kaikkia oireita bipolaarinen 1 ja 2, sinulla voi olla jokin muu kaksisuuntainen kuten syklothymia. Ota yhteys lääkäriin, jos oireesi tai käytöksesi häiritsevät arkeasi ja ihmissuhteitasi.