ihmiset, jotka kärsivät heikentävästä ja usein diskontatusta sairaudesta nimeltä chronic fatigue syndrome, voivat pian saada jotain, mitä he ovat etsineet vuosikymmeniä: tieteellistä näyttöä sairaudestaan.

Stanfordin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan tutkijat ovat luoneet taudin tunnistavan veritestin, josta puuttuu tällä hetkellä standardi, luotettava diagnostinen testi.

”liian usein tämä sairaus luokitellaan kuvitteelliseksi”, sanoi biokemian ja genetiikan professori Ron Davis. Kun kroonisesta väsymysoireyhtymästä kärsivät ihmiset hakevat apua lääkäriltä, heille saatetaan tehdä sarja testejä, joissa tarkistetaan maksan, munuaisten ja sydämen toiminta sekä veren ja immuunisolumäärät, Davis sanoi. ”Kaikki nämä erilaiset kokeet ohjaisivat lääkärin tavallisesti johonkin sairauteen, mutta kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla tulokset ovat kaikki normaalit”, hän sanoi.

ongelmana on hänen mukaansa se, että he eivät katso tarpeeksi syvälle. Nyt, Davis.; Rahim Esfandyarpour, PhD, entinen Stanford research associate; ja heidän kollegansa ovat laatineet veri-pohjainen testi, joka onnistuneesti tunnistettu osallistujat tutkimukseen krooninen väsymysoireyhtymä. Vielä pilottivaiheessa oleva testi perustuu siihen, miten ihmisen immuunisolut reagoivat stressiin. Verinäytteitä 40 henkilöä — 20 krooninen väsymysoireyhtymä ja 20 ilman — testi antoi tarkat tulokset, tarkasti merkitty kaikki krooninen väsymysoireyhtymä potilaat ja yksikään terve yksilöitä.

diagnostinen alusta voisi jopa auttaa tunnistamaan mahdollisia lääkkeitä kroonisen väsymysoireyhtymän hoitoon. Altistamalla osallistujien verinäytteet lääkeainekandidaateille ja käynnistämällä diagnostisen testin uudelleen tutkijat voisivat mahdollisesti nähdä, parantaako lääke immuunisolujen vastetta. Jo nyt tiimi käyttää alustaa seuloakseen mahdollisia lääkkeitä, joiden he toivovat voivan auttaa kroonisesta väsymysoireyhtymästä kärsiviä.

tutkimusraportti julkaistiin verkossa 29.huhtikuuta Proceedings of the National Academy of Sciences-lehdessä. Davis on vanhempi kirjailija. Esfandyarpour, joka on nyt tiedekunnan University of California-Irvine, on johtava kirjailija.

todisteena

kroonisen väsymysoireyhtymän diagnoosi, kun se todella diagnosoidaan, perustuu oireisiin — muun muassa uupumukseen, valoherkkyyteen ja selittämättömään kipuun — ja se tulee vasta, kun muut tautimahdollisuudet on eliminoitu. Se tunnetaan myös nimellä myalginen enkefalomyeliitti ja siitä käytetään lyhennettä ME/CFS. On arvioitu, että 2 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa on krooninen väsymysoireyhtymä, mutta se on karkea arvaus, Davis sanoi, ja se on todennäköisesti paljon suurempi.

Davisille pyrkimys löytää tieteellistä näyttöä sairaudesta on henkilökohtainen. Se tulee halusta auttaa poikaansa, joka on kärsinyt ME/CFS: stä noin vuosikymmenen ajan. Itse asiassa se oli biologinen vihje, jonka Davis huomasi ensimmäisen kerran pojassaan, joka johti hänet ja Esfandyarpourin kehittämään uuden diagnostiikkatyökalun.

näemme selvästi eron siinä, miten terveet ja krooninen väsymysoireyhtymä immuunisolut käsittelevät stressiä.

lähestymistapa, jonka kehitystä Esfandyarpour johti, käyttää” nanoelektronista määritystä”, joka on testi, joka mittaa pieniä energiamääriä immuunisolujen ja veriplasman terveyden kannalta. Diagnostinen tekniikka sisältää tuhansia elektrodeja, jotka luovat sähkövirran, sekä kammioita, joissa voidaan pitää yksinkertaistettuja verinäytteitä, jotka koostuvat immuunisoluista ja plasmasta. Kammioiden sisällä immuunisolut ja plasma häiritsevät virtaa muuttaen sen virtausta päästä toiseen. Sähköisen aktiivisuuden muutos korreloi suoraan näytteen terveydentilan kanssa.

ideana on stressata sekä terveiden että sairaiden potilaiden näytteitä suolan avulla ja sitten vertailla, miten kukin näyte vaikuttaa sähkövirran kulkuun. Muutokset virrassa kertovat solussa tapahtuvista muutoksista: mitä suurempi muutos virrassa, sitä suurempi muutos solutasolla. Iso muutos ei ole hyvä asia; se on merkki siitä, että solut ja plasma heiluvat paineen alla eivätkä pysty käsittelemään sitä kunnolla. Kaikki ME/CFS-potilaiden verinäytteet aiheuttivat selvän piikin testissä, kun taas terveiltä verrokeilta saadut tulokset palautuivat suhteellisen tasaisella tasolla.

”emme tiedä tarkalleen, miksi solut ja plasma toimivat tällä tavalla, tai edes mitä ne tekevät”, Davis sanoi. ”Mutta on olemassa tieteellisiä todisteita siitä, että tämä sairaus ei ole potilaan mielen keksimä. Näemme selvästi eron siinä, miten terveet ja krooninen väsymysoireyhtymä immuunisolut käsittelevät stressiä.”Nyt Esfandyarpour ja Davis laajentavat työtään vahvistaakseen havainnot suuremmassa osallistujien ryhmässä. Rekrytoinnit laajempaan projektiin, jonka tavoitteena on vahvistaa diagnostisen testin onnistumista, tehdään jatkuvasti. Osallistumisesta kiinnostuneiden kannattaa ottaa yhteyttä kliinisen tutkimuksen koordinaattoriin Anna Okumuun.

kaksinkertaistuminen

ME / CFS-diagnoosin lisäksi tutkijat valjastavat Alustan myös lääkehoitojen seulontaan, koska tällä hetkellä vaihtoehdot ovat vähissä. ”Käyttämällä nanoelektroniikan määritystä voimme lisätä kontrolloituja annoksia monia erilaisia mahdollisesti terapeuttisia lääkkeitä potilaan verinäytteisiin ja suorittaa diagnostisen testin uudelleen”, Esfandyarpour sanoi.

Jos ME / CFS-potilailla otetut verinäytteet reagoivat edelleen huonosti stressiin ja tuottavat piikin sähkövirtaan, lääke ei todennäköisesti tehonnut. Jos lääke kuitenkin näyttää lievittävän sähköisen toiminnan hyppyä, se voi tarkoittaa, että se auttaa immuunisoluja ja plasmaa paremmin prosessoimaan stressiä. Tähän mennessä ryhmä on jo löytänyt ehdokaslääkkeen, joka näyttää palauttavan immuunisoluille ja plasmalle terveen toiminnan, kun sitä testataan määrityksessä. Vaikka lääke on onnistunut määrityksessä, sitä ei tällä hetkellä käytetä ihmisillä, joilla on ME/CFS, mutta Davis ja Esfandyarpour ovat toiveikkaita, että he voivat testata löydöstään kliinisessä tutkimuksessa tulevaisuudessa.

kaikki testattavat lääkkeet ovat joko jo Food and Drug Administrationin hyväksymiä tai ne ovat pian laajasti yleisön saatavilla, mikä on avain nopeaan saatavuuteen ja levitykseen, jos jokin näistä yhdisteistä menestyy.

Davis on Stanford Bio-X: n, Stanfordin syöpäinstituutin ja Stanford Maternal & Child Health Research Instituten jäsen.

muita Stanfordin kirjoittajia ovat tutkijat Mohsen Nemat-Gorgani ja Julie Wilhelmy sekä tutkimusassistentti Alex Kashi.

tutkimusta rahoitti Open Medicine Foundation. Davis on säätiön tieteellisen neuvottelukunnan johtaja.

Stanfordin genetiikan ja biokemian osastot tukivat myös työtä.