kasvohalvaus voi aiheutua myös aivokuoren tai liikehermojen vaurioitumisesta, jotka vievät viestin CN VII: lle vastakkaiselle puolelle (ylemmän Motoneuronisyy). Niinpä oikean aivokuoren vaurio estää vasemman CN VII: n stimulaation, mikä aiheuttaa vasemman puolen kasvojen heikkoutta.

otsan rypistyminen on yksi kliininen piirre, joka voi erottaa syyn kasvojen heikkouteen. Otsa saa kaksintaistelun; ärsyke aivojen kummaltakin puolelta saa molemmat silmäluomet sulkeutumaan ja otsan rypistymään.

Jos vasemman puolen kasvojen heikkous johtuu vammasta oikeassa aivokuoressa (esim.aivohalvaus), kaksintaistelu innervaatio otsa johtaa kasvojen heikkous otsan alapuolella, säilyttäminen molemminpuolinen otsa rypistyä ja lievä tai ei silmien sulkeminen ongelma. Jos kasvojen heikkous johtuu CN VII vamman (Alempi Motoneuroniongelma), heikkous ulottuu myös otsa vaikuttaa puolella (joten se näyttää ”silitetty pois” puolella CN VII vamman). Silmien sulkeminen vaikuttaa myös yleensä. Esimerkkejä alemman Motoneuronin CN VII: n häiriöistä ovat: CN VII Keski-fossa-pohjapallomurtuman, akustisen neurooman tai Bellin halvauksen aiheuttama vamma).

CN VII: n vamma asettaa sarveiskalvon merkittävään riskiin. Alempi Motoneuronisolujen CN VII toimintahäiriö on vakavin, koska kyvyttömyys sulkea silmä tai tuottaa kyyneleitä (kyynelvuoto) voi johtaa sarveiskalvon haavaumia, jos silmät eivät pidä kosteina ja kiinni. Vaikka lievä silmäluomen sulkeminen ongelmia voi esiintyä aivohalvaus (Ylempi Motoneuroniongelma), ”avoin kansi” suosii CN VII syy verrattuna aivohalvaus.

CN VII: n (motorinen komponentti) arviointi tietoinen potilas pyytää potilasta hymyilemään, näyttämään hampaansa ja sulkemaan silmänsä tiukasti. Yritä avata luomet nähdäksesi, onko silmien luomen sulkuvoima yhtä vahva. Pyydä potilasta rypistämään otsa. Tarkkaile kasvojen liikkeiden symmetriaa. Katso tarkasti nenän labial kertaiseksi hienovaraisia eroja. Arvioi symmetriaa for foread wrinkle. CN VII: n häiriöt voivat liittyä suun kuivuuteen tai tukehtumiseen (syljenerityksen heikkeneminen tai tuntemuksen menetys kielen etuosassa), silmien kuivuuteen/sarveiskalvon vammaan tai siihen liittyviin viereisen CN VIII: n oireisiin (kuulo ja tasapaino). Tajuttomien ja tiedostamattomien potilaiden aivorungon refleksejä, joihin liittyy CN VII, tulisi esiintyä. Sitä voidaan arvioida stimuloimalla sopivaa tuntohermoa ja tarkkailemalla automaattista CN VII-motorista vastetta. Testattu refleksimotorinen vaste on tyypillisesti silmien sulkeutuminen. Vaikka voimme vapaaehtoisesti päättää sulkea toisen silmän kerrallaan, kun silmien sulkeminen käynnistyy tahtomattaan refleksikaaren kautta, CN VII: tä stimuloidaan kahdenvälisesti, mikä aiheuttaa molempien silmien samanaikaisen suojauksen (sulkemisen). Refleksitestaus tehdään stimuloimalla seuraavia aistihermoja: optinen refleksi:
kohteen nopea liikuttaminen kohti kasvoja saisi molemmat silmät räpsymään. Tällä testataan CN II (Optiikka – kohde nähtiin) ja CN VII (molemmat silmät kiinni suojausta varten). Sarveiskalvon refleksi:
alaluomen tai sarveiskalvon reunan koskeminen saa molemmat silmät räpsymään. Tätä kutsutaan sarveiskalvon refleksiksi. Se testaa silmän alueella tuntoa, joka stimuloi molemminpuolista räpyttelyä. Tunne kasvoihin havaitaan CN V (kolmoishermo). CN V: ssä on 3 haaraa (v1 – silmä ja otsa, V 2 – yläleuka ja V3-alaleuka-alue. Tarkemmin sanottuna sarveiskalvon refleksi on CN V: n ja CN VII: n v1-haaran välisen aivorefleksin arviointi. nenän Kutitus:
rullattu kudos voi ärsyttää nenäonteloa, minkä pitäisi aiheuttaa molemminpuolinen räpyttely, silmien repeäminen tai kasvojen molemminpuolinen liike. Tällä testataan myös CN V: n ja CN VII: n v1-haaraa. Kuulorefleksi:
äkillinen kova ääni (kova taputus lähellä potilasta) aiheuttanee säpsähdysreaktion ja molemminpuolisen räpytyksen. Tällä testataan CN VIII – Aucoustic ja CN VII.