Mikrografiikka, joka osoittaa spongioskerroksen (sininen) paksuuntumista aorttaläpän myksomatoottisessa rappeumassa.

normaalisti toimiva läppä mahdollistaa normaalin fysiologian ja venttiilin toimintahäiriö johtaa vasemman kammion hypertrofiaan ja sydämen vajaatoimintaan. Toimintahäiriöt aorttaläpät esiintyvät usein sydämen vajaatoimintana epäspesifisillä oireilla, kuten väsymyksellä, vähäenergisyydellä ja hengenahdistuksella rasituksessa. Yleisiä syitä aortan regurgitaatio ovat vasodilataatio aortan, edellinen reumaattinen kuume, infektio, kuten infective endokardiitti, rappeuma aorttaläpän, ja Marfanin oireyhtymä. Aorttastenoosi voi johtua myös reumakuumeesta ja rappeuttavasta kalkkeutumisesta. Yleisin synnynnäinen poikkeavuus sydämen on bicuspid aorttaläpän (fuusio kaksi cusps yhdessä). Turnerin oireyhtymä, synnynnäinen sairaus, joka vaikuttaa naisilla, voi usein olla bicuspid aorttaläpän yhtenä sen oireita.

diagnoosin jälkeen kaksi vaihtoehtoa ovat venttiilin korjaaminen tai vaihtaminen.

aorttaläpän korjaus

aorttaläpän korjaus tai aorttaläpän rekonstruktio kuvaa alkuperäisen ja toimintahäiriöisen aorttaläpän muodon ja toiminnan rekonstruktiota. Useimmiten sitä käytetään hoitoon aortan pulauttelu. Se voi myös tulla tarpeen aortan aneurysman hoitoon tai harvemmin synnynnäiseen aorttastenoosiin.

aorttaläpän korvausmedit

aorttaläpän korvaaminen tapahtuu korvaamalla alkuperäinen läppä proteesiläpällä. Perinteisesti tämä on ollut kirurginen toimenpide(kirurginen AVR tai SAVR), mutta ei-kirurginen vaihtoehto nimeltään transkatheter aorttaläpän korvaaminen tai TAVI transkatheter aorttaläpän implantaatio {{(TAVR) toimittaa proteesiläpän katetrin kautta. Valinta SAVR: n ja TAVR: n välillä perustuu usein avosydänleikkauksen riskiin ja indikaatioihin muissa avosydänleikkauksissa (jne., sepelvaltimon ohitusleikkaus, muu venttiilin toimintahäiriö). Bentall menettely on eräänlainen kirurginen toimenpide, kun aorttaläpän, aortan juuri, ja nouseva aortta korvataan yhdessä toiminnassa.

keinotekoista sydänläppää on kahta perustyyppiä: mekaaninen ja kudostyyppi.

• mekaaniset venttiilit on valmistettu metallista ja ne ovat kehittyneet ajan myötä (”pallo ja häkki”, ”bileaflet”). Mekaaniset venttiilit vaativat elinikäistä antikoagulanttia, jotta venttiileihin ei muodostuisi verihyytymiä, jotka voivat johtaa veritulppaan, joka johtaa usein aivohalvaukseen. Nämä ovat yleensä suositaan nuorempia yksilöitä, koska ne yleensä kestävät kauemmin kuin kudoksen venttiilit. Näiden venttiilien muoto ei jäljittele normaaleja sydänläppiä.
• Kudossydänläpät valmistetaan yleensä eläinkudoksesta, joko eläimen sydänläpän kudoksesta tai eläimen perikardiaalikudoksesta ja yleisesti siasta. Kudos esikäsitellään poistamalla antigeenejä hylkimisen estämiseksi ja kalkkeutumisen estämiseksi. Nämä venttiilit pyrkivät malli jälkeen normaali venttiilit ottaa esitteitä, jotka muodostavat cusps ja poskionteloiden.

eläinten kudosventtiileille on olemassa vaihtoehtoja. Joissakin tapauksissa, ihmisen aorttaläpän voidaan istuttaa. Näitä kutsutaan homografteiksi. Potilaat luovuttavat homografttiventtiilit, jotka otetaan talteen potilaan vanhetessa. Homografiventtiilien kestävyys lienee sama kuin sikojen kudosventtiilien. Toinen menettely aorttaläpän korvaaminen on Ross menettely (jälkeen Donald Ross) tai keuhkojen omasiirteen. Ross-toimenpiteessä aorttaläppä poistetaan leikkauksessa ja korvataan potilaan omalla keuhkoläpällä. Tämän jälkeen potilaan oma keuhkoläppä korvataan keuhkoläpällä (ruumiista otettu keuhkoläppä) tai läppäläpällä.

ensimmäinen minimaalisesti invasiivinen aorttaläppäleikkaus tehtiin Clevelandin klinikalla vuonna 1996.

endokardiitti

endokardiitti on sydämen infektio, joka aiheuttaa usein läppiin kasvamista. Vaikka on mahdollista, että se vaikuttaa aorttaläpän, se ei ole todennäköisin paikalla.