tutkimuksen Kohokohdat kolmesta erillisestä tutkimuksesta:

• alhainen verenpaine tai hypotensio COVID-19-potilailla, joilla on aiemmin ollut korkea verenpaine, näyttää olevan riskitekijä munuaisvaurioille ja kuolemille.
• verenpainelääkkeiden vähentäminen, jos ja kun COVID-19-potilaat tulevat hypotensiivisiksi, voisi uuden tutkimuksen mukaan estää akuutin munuaisvamman ja kuoleman.
• eri tutkimuksessa vahvistettu verenpainetauti on yleisin sairaalahoidossa olevien COVID-19-potilaiden samanaikainen sairaus.
• kolmas, pieni tutkimus todettiin sairaalahoidossa, COVID-19-potilaat, jotka olivat aiemmin käyttäneet verenpainetta alentavia lääkkeitä angiotensiinikonvertaasin estäjiä (ACE-i) ja angiotensiinireseptorin salpaajia (ARBs), kuolevat todennäköisemmin kuin ne, jotka eivät käyttäneet lääkkeitä.
• on tärkeää huomata, että ACE-i: tä ja / tai ARBs: ää käyttävillä potilailla voi olla kehittyneempi sydän-ja verisuonitauti tai muita kroonisia sairauksia, jotka lisäävät entisestään COVID-19: n vakavien komplikaatioiden riskiä.

kauppasaarto päättyy klo 9 CT / 10 ja Torstai, Syyskuu. 10, 2020

DALLAS, Syyskuu. 10, 2020-vähentää tai poistaa korkean verenpaineen lääkkeitä, jos verenpaine muuttuu hypotensiiviseksi, joka laskee alle 120/70 mmHg, voisi estää akuutin munuaisvaurion ja kuoleman COVID-19-potilailla, uuden tutkimuksen mukaan esitetään syyskuussa. 10-13, 2020, virtual American Heart Associationin Hypertension 2020-tieteellisissä istunnoissa. Kokous on johtava maailmanlaajuinen vaihto kliinisille ja perustutkijoille, jotka keskittyvät viimeaikaisiin edistysaskeliin hypertensiotutkimuksessa.

COVID-19-pandemian alkuvaiheessa American Heart Association julkaisi Heart Failure Society of American ja American College of Cardiology-yhdistyksen kanssa yhteisen lausunnon, jossa käsiteltiin Ace-i-ja ARB-lääkkeiden käyttöä COVID-19-taudin riskiryhmään kuuluvien potilaiden keskuudessa. Suosituksissa vaadittiin ACE-I-tai ARB-lääkkeiden jatkamista potilailla, jotka käyttävät niitä jo sydämen vajaatoiminnan, verenpainetaudin tai iskeemisen sydänsairauden hoitoon. COVID-19-diagnoosin saaneet sydän-ja VERISUONITAUTIPOTILAAT on arvioitava perusteellisesti ennen hoitojen lisäämistä tai poistamista, ja heidän hoitoonsa tehtävien muutosten on perustuttava uusimpaan tieteelliseen näyttöön ja yhteispäätösmenettelyyn lääkärin ja hoitoryhmän kanssa.

”vaikka opimme päivittäin lisää COVID-19: n monimutkaisesta vaikutuksesta, tiedämme, että sydän-ja verisuonitaudeista ja / tai verenpaineesta kärsivillä ihmisillä on paljon suurempi riski saada vakavia komplikaatioita, kuten menehtyä COVID-19: ään”, sanoi lääketieteen tohtori Mariell Jessup., Faha, Amerikan sydänyhdistyksen tiede-ja lääkintäupseeri. ”Seuraamme ja arvioimme edelleen uusinta tutkimusta, ja suosittelemme kaikkia lääkäreitä ottamaan huomioon kunkin potilaan yksilölliset tarpeet ennen kuin teemme muutoksia ACE-I-tai ARB-hoito-ohjelmiin. Uusimmat tutkimustulokset viittaavat kuitenkin siihen, että näiden lääkkeiden käyttö tulisi lopettaa potilailla, joille kehittyy hypotensio vakavien munuaisvaurioiden välttämiseksi.”

”akuutti munuaisvamma, joka tunnetaan myös nimellä akuutti munuaisten vajaatoiminta, on vakava COVID-19-komplikaatio, ja monet virusta sairastavat ovat vaarassa”, sanoo tutkimuksen tekijä Paolo Manunta, M. D., D., nefrologian puheenjohtaja San Raffaelen yliopistossa Milanossa Italiassa.

selvittääkseen, mitkä COVID-19-potilaat ovat suurimmassa vaarassa saada munuaisvaurioita (#P145), Manunta ja kollegat tutkivat 392 COVID-19-potilasta, jotka olivat sairaalahoidossa 2.maaliskuuta ja 25. huhtikuuta 2020 välisenä aikana ja joita hoidettiin yhdessä keskuksessa Italiassa (#P145).

he löysivät:

• lähes 60 prosentilla oli todettu hypertensio, joten se on yleisin samanaikaisesti esiintyvä terveysongelma näillä potilailla.
• yli 86% verenpainepotilaista käytti verenpainelääkkeitä päivittäin.
• kaiken kaikkiaan 6,2% potilaista tuli päivystykseen akuuttia munuaisvauriota — munuaisten toiminta ja kohonnut verenpaine olivat tärkeimmät tekijät siihen, oliko henkilöllä akuutti munuaisvaurio.
• , joilla on ollut kohonnut verenpaine, nosti akuutin munuaisvaurion riskin noin viisinkertaiseksi.
• päivystyspoliklinikalle saapuneet potilaat, joilla oli vaikea hypotensio eli alle 95/50 mmHg: n verenpaine, saivat yhdeksän kertaa todennäköisemmin akuutin munuaisvaurion; kun taas lievää hypotensiota sairastavilla, alle 120/70 mmHg: n verenpaineella, mutta ei vakavalla asteikolla, sairastui neljä kertaa todennäköisemmin akuuttiin munuaisvaurioon.
• COVID-19-potilaat, jotka sairastuivat todennäköisemmin akuuttiin munuaisvaurioon sairaalahoidossa ollessaan, olivat iäkkäitä, hypertensiivisiä tai heillä oli vaikea hengitysvaikeus.
• sairaalakuolemat olivat kuitenkin kaiken kaikkiaan kaksi kertaa todennäköisempiä lievää hypotensiota sairastavilla potilailla, kun he saapuivat päivystykseen iästä, muista sairauksista ja COVID-19-taudin vakavuudesta riippumatta.

”tutkimuksemme mukaan korkea verenpaine henkilöllä, jolla on aiemmin ollut korkea verenpaine, on tärkeä ja itsenäinen signaali siitä, että COVID-19-tautia sairastava on kehittymässä tai hänellä on akuutti munuaisvaurio”, Manunta sanoi. ”Tämä viittaa myös siihen, että ihmisten, joilla on korkea verenpaine, tulisi seurata sitä huolellisesti kotona, ja heidän munuaistensa toiminta tulisi mitata, kun he saavat ensimmäisen COVID-19-diagnoosin. Jos he tai heidän lääkärinsä huomaavat verenpaineen laskevan hypotensiiviselle alueelle, heidän lääkärinsä voivat harkita verenpainelääkitystensä vähentämistä tai lopettamista munuaisvaurioiden ja mahdollisesti jopa kuoleman estämiseksi.”

tutkimusrajoituksia ovat sen suhteellisen pieni otoskoko yhden keskuksen populaatiossa ja tutkimusjakson lyhyys.

kirjoittajina toimivat Chiara Livia Lanzani, M. D.; Marco Simonini, M. D.; Elisabetta Messaggio, Bs.; Teresa Arcidiacono, M. D.; Paolo Betti, M. D.; Romina Bucci, M. D.; Fontana Simonet, M. D.; Caterina Conte, M. D.; Giuseppe Vezzoli, M. D.; Patrizia Rovere-Querini, M. D., Conte Caterina, M. D.; ja ciceri Fabio, M. D., F. D. IRCCS San Raffaele rahoitti tämän tutkimuksen.

ennestään COVID-19-taudin (#P135) vuoksi sairaalahoidossa olleilla yleinen korkea verenpaine

toisessa kokouksessa esitetyssä tutkimuksessa tutkijat vahvistivat aiemmat havainnot, joiden mukaan hypertensio on sairaalahoidossa olevien COVID-19-potilaiden yleisin samanaikainen sairaus.

he analysoivat 22 tutkimusta kahdeksasta maasta, joissa oli yhteensä yli 11 000 sairaalaan joutunutta COVID-19-potilasta. Tutkijat havaitsivat, että 42 prosentilla potilaista oli kohonnut verenpaine, jota seurasi diabetes mellitus, johon sairastui 23 prosenttia potilaista.

hypertensioon yksinään liittyi suurempi todennäköisyys kuolla. Yllättäen hypertensio oli huomattavasti yleisempi kuin keuhkosairaus krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) sairaalahoidossa olevien COVID-19-potilaiden keskuudessa, tutkijat arvioivat.

”tarvitaan lisää satunnaistettuja tutkimuksia, jotta voidaan arvioida verenpainetaudin vaikutusta COVID-19-potilaiden kuolleisuuteen”, tutkijat sanoivat abstract-lehdessä.

kirjoittajat ovat Vikramaditya Reddy Samala Venkata, M. D.; Rahul Gupta, M. D.; ja Surya Kiran Aedma, M. D.

Yleiset verenpainetta alentavat lääkkeet saattavat aiheuttaa lisääntynyttä riskiä COVID-19-potilaille (#P144)

kokouksen kolmannessa tutkimuksessa Atlantiksessa Floridassa sijaitsevan Miamin yliopiston/JFK Medical Centerin tutkijat tutkivat sairaalahoidossa olevia COVID-19-potilaita selvittääkseen verenpainetta alentavien reseptien vaikutuksia angiotensiinikonvertaasin estäjiin (ACE-i) ja / tai angiotensiinireseptorin salpaajiin (ARBs). He havaitsivat, että lääkkeitä käyttävät potilaat kuolivat todennäköisemmin kuin ne, jotka eivät niitä käyttäneet.

yhden keskuksen retrospektiivisessä tutkimuksessa tutkijat tutkivat maalis-toukokuussa 2020 172 COVID-19-taudin vuoksi sairaalaan joutunutta potilasta. He löysivät 33% potilaista, jotka käyttivät yhtä tai molempia verenpainelääkkeitä (ACE-i, ARBs), kuoli sairaalassa, kun taas 13% niistä, jotka eivät käyttäneet kumpaakaan lääkettä. Myös teho — osastolle pääsy oli suurempaa-28%: lla lääkkeitä saaneista ja 13%: lla potilaista, jotka eivät käyttäneet ACE-i-ja/tai ARB-lääkkeitä.

verenpainelääkkeitä käyttävien potilaiden suurempi kuolemanriski voi johtua siitä, että lääkkeitä määrätyt ihmiset ovat yleensä iäkkäitä ja heillä on todennäköisemmin diabetes mellitus ja verenpainetauti, tutkijat totesivat tiivistelmässä.

Tutkimuksen tekijät ovat Baher Al-Abbasi, M. D.; Nakeya Dewaswala, M. D.; Fergie Ramos, M. D.; Ahmed Abdallah, M. D.; Pedro Torres, M. D.; Kai Chen, M. D.; Mohamed Abdul Qader, M. D.; Samar Aboulenain, M. D.; Karolina Dziadkowiec, M. D.; Jesus Pino, M. D.; ja Robert D Chait, MD

lisäresurssit:

• saatavilla oleva multimedia on julkaisulinkin oikealla palstalla https://newsroom.heart.org/news/research-on-the-impact-of-ace-i-and-arbs-for-patients-with-covid-19-continues-to-evolve?preview=e36be23f32814f82b6243900cc3ec376
• COVID-19 ja sydänterveys – tietoa kaikille
• AHA: COVID-19 Newsroom
• Follow AHA/ASA news Twitterissä @HeartNews #Hypertension20

American Heart Associationin tieteellisissä kokouksissa esitellyt tutkimuksen tekijöiden lausunnot ja johtopäätökset ovat ainoastaan tutkimuksen tekijöiden, eivätkä ne välttämättä heijasta assosiaatiopolitiikkaa tai kantaa. Yhdistys ei esitä tai takaa niiden tarkkuutta tai luotettavuutta. Yhdistys saa rahoitusta pääasiassa yksityishenkilöiltä; myös säätiöt ja yritykset (mm.lääke -, laitevalmistajat ja muut yritykset) tekevät lahjoituksia ja rahoittavat erityisiä Yhdistysohjelmia ja-tapahtumia. Yhdistyksellä on tiukat linjaukset, jotta nämä suhteet eivät vaikuttaisi tieteen sisältöön. Lääke-ja laitealan yritysten tuotot löytyvät osoitteesta https://www.heart.org/en/about-us/aha-financial-information.

American Heart Association

American Heart Association on armoton voima pitemmän, terveemmän elämän maailmassa. Olemme omistautuneet varmistamaan tasapuolisen terveyden kaikissa yhteisöissä. Yhteistyössä lukuisten järjestöjen kanssa ja miljoonien vapaaehtoisten voimin rahoitamme innovatiivista tutkimusta, kannatamme kansalaisten terveyttä ja jaamme hengenpelastusresursseja. Dallasissa toimiva järjestö on ollut johtava terveystiedon lähde lähes sadan vuoden ajan. Ota meihin yhteyttä heart.org, Facebook, Twitter tai soittamalla 1-800-AHA-USA1.

Mediakyselyihin Ja Aha / ASA-Asiantuntijaperspektiiviin: 214-706-1173

Cathy Lewis: 214-706-1324 [email protected]

julkisiin tiedusteluihin: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org ja stroke.org