potilaat, jotka saavat hemodialyysihoitoa loppuvaiheen munuaissairauden (ESRD) hoitoon, ovat suuressa vaarassa tehottoman hoidon hoitokäytännön vuoksi, koska siihen liittyy laaja-alaisia muutoksia elämäntavoissa. Tässä artikkelissa kuvataan viiden potilaan kokemuksia, jotka osallistuivat 8-10 dialyysihoitoon liittyvään hoitohaastatteluun 5 viikon aikana. Dungan Model of Dynamic Integration tarjosi käsitteellisen kehyksen kokonaisvaltaisen hallinnan strategiat opetuksen, neuvonta, ja sosiaalinen tuki auttaa potilaita integroida tarvittavat muutokset heidän elämäntapaansa. Fluid volume excess (FVE) – valmistetta käytettiin osoituksena hoito-ohjelmien tehottomasta hoidosta. Ennen jokaista dialyysihoitoa arvioitiin FVE: n esiintyminen, joka johtui painonnoususta, perifeerisestä turvotuksesta ja epänormaaleista keuhkoäänistä. Tulokset vahvistivat, että näillä potilailla oli suuri riski tehottomaan itsehallintoon ja että protokollassa käytetty lisätyn ammatillisen tuen lähestymistapa oli arvokas potilaille ja perheille tämän vaikean siirtymävaiheen aikana.