raskaus on täysin uusi ja jännittävä kokemus — sellainen, joka todennäköisesti herättää sinulle paljon kysymyksiä. Mutta onko mitään keskusteluja sinun pitäisi ehdottomasti olla varma ottaa esille lääkärin kanssa, kun olet odottanut? Puhuimme kahdelle synnytyslääkärille tärkeistä kysymyksistä, joista he haluavat aina potilaidensa keskustelevan synnytystä edeltävien yhdeksän kuukauden aikana.

1. Mitä over the counter (OTC) lääkkeet ovat turvallisia minulle käyttää? Tarvitset todennäköisesti jonkinlaista reseptivapaata lääkitystä raskauden aikana, olipa kyse päänsäryn tai pahan närästystapauksen helpottamisesta-ja lääkärisi pitäisi antaa sinulle luettelo suositelluista OTC-lääkkeistä, jotka ovat turvallisia ottaa raskauden aikana. Vaikka on tärkeää tarkistaa lääkäriltä noin lääkkeitä voit käyttää ennen popping pilleri, Dr. Kristina Mixer, MD, OB-GYN Spectrum Health United Hospital Greenville, MI, sanoo seuraavat ovat yleensä suositeltavaa:

• Parasetamoli (Tylenol) päänsärkyyn/kipuun/kuumeeseen
• B6-vitamiini & doksyyliamiini (Unisom) tai Diclegis pahoinvointiin/oksenteluun
• kloorifeniramiini ja tripelennamiini kylmyyden ja allergiaoireiden hoitoon
• kuitulisä ummetukseen
• Keittosumute allergioihin

2. Sopiiko, että minulla on kramppeja tai verenvuotoa? Jotkut kramppeja tai tiputtelua on normaalia ensimmäisellä kolmanneksella, koska hedelmöittynyt munasolu implantit ja alkaa kasvaa sisällä kohtuun, sanoo tohtori Mixer. Kuitenkin” jos sinulla on jatkuvaa kouristelua ja/tai verenvuotoa, ota yhteys lääkäriisi”, hän lisää, koska se voi olla merkki emätin-tai kohtutulehduksesta tai , enemmän, jotain vakavampaa, kuten kohdunulkoinen raskaus.

3. Kuinka paljon painoa minun pitäisi saada raskauden aikana? Kuinka paljon painoa sinun pitäisi lihoa raskauden aikana määritetään yleensä käyttämällä raskauden edeltävää painoindeksiä (BMI), joka lasketaan painon ja pituuden mukaan. Lääkärin pitäisi antaa sinulle vaihteluväli lihoa raskauskolmanneksella ja tarkistaa jokaisella vastaanotolla, että olet raiteilla, mutta tässä on painonnousun jakautuminen BMI:

• <18,5: 28-40 paunaa
• 18,5-24,9: 25-35 paunaa
• 25,0-29,9: 15-25 paunaa
• ≥30: 11-20 kiloa

kantavat kaksosia? Siinä tapauksessa painonnousu tavoite todennäköisesti muuttuu. Nykyisin Institute of Medicine suosittelee seuraavia painonnousuja äideille, joiden painoindeksi on BMI:

• 18,5-24,9 : 37-54 kiloa
• 26 ja 30: 31-50 kiloa
• ≥30: lihoa 25-42 kiloa

se sanoi, että jokaisen raskaus näyttää erilaiselta ja siihen sisältyy raskauden painonnousu. Jos sinulla on kysymyksiä, älä epäröi puhua lääkärin, joka auttaa sinua keksiä suunnitelma varmistaa, että olet saamassa terveen määrän painoa.

4. Mikä liikunta sopii minulle raskauden aikana? Pysyä aktiivinen raskauden aikana pitää sekä sinä ja vauva terve ja auttaa helpottaa raskauden oireita nesteen kertyminen ahdistusta. Lisäksi monet kuntoiluharrastukset ovat turvallisia raskauden aikana, huomauttaa Tri. Mixer, sisältäen kävelyä, uintia, joogaa ja voimaharjoittelua. Jos olit säännöllisesti tietyn luokan ennen kuin tulit raskaaksi, se on todennäköisesti OK jatkaa, että käyttää raskauden aikana, vaikka sinun pitäisi varmista tarkistaa lääkäriltä ensin. Yleensä, sinun täytyy olla hieman erityisen varovainen-välttää karkea harjoituksia, joissa olet todennäköisesti pudota (tasapainoaisti on hieman pois, kun olet odottanut), rasittava ab harjoituksia ja pitkiä aikoja Tasainen selässäsi, varsinkin toisella puoliskolla raskauden. On myös parasta välttää harjoituksia, jotka todennäköisesti johtavat nestehukkaan ja ylikuumenemiseen (kuten Bikram-jooga).

5. Mitä rokotuksia saan ja milloin? Kaksi rokotetta on pakko saada raskauden aikana, sanoo tri Mixer:

• aikuisten Tdap-rokotetta suositellaan jokaiselle raskaana olevalle äidille raskauden kolmannella kolmanneksella, milloin tahansa viikoilla 27-36. Tämä johtuu siitä, että hyvin pienet vauvat ovat alttiita hinkuyskälle, tarttuvalle hengitystiesairaudelle, joka voi johtaa keuhkokuumeeseen ja jopa kuolemaan — ja vauvat voivat saada oman ensimmäisen rokotusannoksensa vasta 2 kuukauden iässä. Mutta rokottamalla raskauden aikana autat siirtämään jonkin verran immuniteettia lapsellesi.
• influenssarokote tavallisille kausiviruksille ja H1N1-viruksille, koska immuunijärjestelmä on heikompi ja erityisen altis näille sairauksille raskauden aikana.

6. Kuinka kauan voin työskennellä, kun olen raskaana? Työsi luonteesta riippuen pystyt todennäköisesti jatkamaan sitä, kunnes synnytät-tosin jos sinulla on erityisen rasittava työ tai raskauskomplikaatioita, lääkärisi saattaa suositella joitakin rajoituksia oman ja vauvasi turvallisuuden vuoksi. Mixerin mukaan on myös tärkeää keskustella työssä kokemistasi emotionaalisista stressitekijöistä lääkärin kanssa, joka voi auttaa sinua selvittämään, pitäisikö sinun välttää niitä tai keksiä muita tapoja selviytyä niistä. Muista Sivuhuomautuksena myös keskustella äitiyslomasta työnantajasi kanssa-ja mieluummin ennemmin kuin myöhemmin. Usein työnantajasi vaatii sekä sinua että terveydenhuollon tarjoajaasi täyttämään lomakkeita, joiden käsittely voi kestää jonkin aikaa, sekä suunnittelemaan rahallisesti yrityksesi äitiyslomakäytännön mukaan.

7. Voimmeko keskustella / tarkastella syntymäsuunnitelmaani? Vaikka synnytyssuunnitelma ei ole välttämätön (ja kun suuri päivä koittaa, et ehkä pääty seuraamaan joitakin tai edes paljon sitä), monet naiset tekevät sellaisen tutustuakseen synnytykseen ja synnytykseen ja varmistaakseen, että kaikki mukana olevat ovat tietoisia henkilökohtaisista mieltymyksistään, sanoo tri Mixer. Tarkistamalla syntymäsuunnitelmasi lääkärin kanssa ennen synnytystä tarjoaa mahdollisuuden keskustella odotuksista (varsinkin jos sinulla on korkean riskin raskaus, jossa sinulla voi olla enemmän rajoituksia syntymän aikana pysyä turvassa) ja tarkistaa koskee sinua ja lääkärisi voi olla koskien kokemustasi.

8. Mitä minun pitäisi odottaa synnytyksen aikana? Synnytyksesi ja synnytyksesi voivat vaihdella paljonkin sen mukaan, missä synnytät-on se sitten sairaalassa, synnytyskeskuksessa tai kotona. Sairaanhoitaja tai tarjoaja suorittaa kohdunkaulan tutkimukset ajoittain määrittää kohdunkaulan laajentuma ja effacement. Hän voi myös suositella interventioita oman hyvinvoinnin ja / tai vauvan, mukaan lukien IV ja sähköinen sikiön seuranta, joka on selitettävä sinulle tarpeen mukaan. Keskustelemalla etukäteen voit myös tarkastella kivunhallintavaihtoehtoja (kuten epiduraalia), joten voit olla tietoinen ja voi suunnitella käytettävissä olevia vaihtoehtoja eri työvaiheiden kautta.

9. Kuka toimittaa lapseni? Se, kuka lopulta tuo lapsesi maailmaan, riippuu lääkärin käytännöstä. Joillain on useita synnytyslääkäreitä päivystämässä, ja sieltä saa kuka se ihminen onkaan, kun synnytys alkaa. Muissa harjoituksissa ollaan aina oman lääkärin kanssa. Joten muista kysyä, miten se toimii toimituksen niin olet okei, mitä tapahtuu D-day.

10. Miten todennäköistä on, että tarvitsen Keisarinleikkauksen? Koska tällä hetkellä noin joka kolmas nainen synnyttää keisarinleikkauksella, se on tärkeä kysymys kysyä lääkäriltä-varsinkin jos olet toivoen lääkkeetön synnytys. Henkilökohtaisten riskien tarkastelu palveluntarjoajan kanssa ennen synnytystä auttaa ohjaamaan odotuksiasi. Vaikka vastaus on ainutlaatuinen kussakin tapauksessa, Dr. Mixer toteaa yhteisiä riskitekijöitä C-kohdat ovat:

• äidin lihavuus
• raskausdiabetes
• epäiltiin makrosomiaa (keskimääräistä suurempi vauva)
• raskauden jälkeinen aika (menossa lasketun ajan yli)
• edellinen keisarinleikkaus
• äidin korkea ikä (eli jos olet 35-vuotias tai vanhempi)

11. Mitä tukea voin saada, jos haluan imettää? Imetys ei ole aina helppoa, joten tämä on olennainen kysymys kaikille naisille, jotka harkitsevat sitä. ”Useat käytännöt rohkaisevat ja tukevat imettäviä äitejä ja vauvoja: Ihokontakti heti synnytyksen jälkeen, vauvan kanssa majoittuminen 24 tuntia vuorokaudessa ja tuttien tai tekonippeleiden välttäminen on osoitettu parantavan imetysmenestystä, sanoo tri Mixer. Keskustele imetyksen konsultit ja rintojen pumput lääkärin kanssa liian, jotka molemmat ovat nyt taattu uusille äideille alle Edullinen Care Act (vaikka kuka / milloin/milloin / missä sinulla on pääsy voi vaihdella), yhdessä muiden tukipalvelujen sekä sairaalassaolon aikana ja sen jälkeen, kun menet kotiin.

12. Mitä minun pitäisi tietää, jos haluan VBAC? Jos toimitit vauvan keisarinleikkauksella, olet ehkä kuullut, että se voi olla haastavaa saada emättimen syntymän jälkeen keisarinleikkauksella (VBAC) myöhemmän synnytyksen ja synnytyksen. Mutta monet naiset ovat ehdokkaita; tutkimus naisista, jotka yrittävät kokeilla synnytyksen jälkeen keisarinleikkauksella (TOLAC) on havaittu, että 60-80 prosenttia on onnistunut emättimen synnytyksen.

”lääkäri haluaa tietää joitakin asioita sinusta, jotta voit päättää, onko VBAC sopiva”, selittää Karen Deighan, apulaisprofessori department obstetrics and gynecology, Loyola University, Chicago. ”Näihin kuuluvat Keisarinleikkauksen tyyppi…nykyiset sairaudet ja arvio vauvan koosta. He haluavat myös tietää, miksi sinulla oli ensimmäinen keisarinleikkaus, jonka avulla voit laskea mahdollisuutesi onnistuneeseen emättimen toimitukseen.”

lisäksi tohtori Deighanin mukaan on tärkeää varmistaa, että sairaalassa on käytössä toimenpiteitä VBAC: n turvaamiseksi. ”Näitä ovat ympärivuorokautinen, sisäinen synnytys-ja nukutustiimi sekä kyky tehdä hätäsektio tarvittaessa hyvin nopeasti”, hän toteaa.

kaikki eivät ole hyviä ehdokkaita VBAC: iin. Jos syy sinulla oli edellinen keisarinleikkaus ei ole muuttunut — esimerkiksi lantio on liian pieni-se on todennäköisesti tarvitset toisen, mutta jos olet saanut sydämesi asetettu VBAC, ehdottomasti puhua harjoittaja siitä ja katso, jos se voisi olla oikea sinulle.

13. Entä reseptilääkkeet, joita voisin ottaa (kuten masennuslääkkeet)? Tämä on ehdottomasti aihe, jonka haluat käydä läpi gynekologisi kanssa, sanoo tohtori Deighan. On myös tärkeää huomata, että sinun ei pitäisi koskaan lopettaa minkään lääkkeesi ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Dr. Deighanin mukaan paras suunnitelma on käydä lääkärissä ennen raskautta läpi kaikki nykyiset sairaudet ja lääkkeet ja päättää, onko järkevää jatkaa nykyisiä lääkkeitä, vaihtaa toiseen lääkkeeseen tai kokeilla eri hoitosuunnitelmaa kokonaan. Tapaustasi riippuen sinut voidaan ohjata äiti-ja sikiölääketieteen erikoislääkärille.

14. Pitääkö minun muuttaa kauneusrutiinejani? Mitä minun pitäisi tietää ihonhoidosta/kauneustuotteista raskauden aikana? Se riippuu. Jos kauneusrutiinisi sisältää reseptilääkkeitä, erityisesti retinolia tai A — vitamiinin kaltaista isotretinoiinia (Accutane) tai Retin A: ta sisältäviä tuotteita, sinun kannattaa keskustella lääkärisi kanssa rutiinin muuttamisesta odottaessasi. Tri Gyamfi-Bannerman selittää:” tulisi välttää liiallista A-vitamiinin käyttöä, jota joskus on kauneudenhoitotuotteissa, koska se voi lisätä synnynnäisten epämuodostumien riskiä.

myös kokeiluja kannattaa välttää. ”Iho voi olla herkempi raskauden aikana, joten nyt ei luultavasti ole hyvä hetki kokeilla uusia tuotteita”, tohtori Deighan sanoo.

yksi kauneustapa, joka on-OK pitää? Värjäys hiukset, vaikka monet asiantuntijat suosittelevat odottamaan toisen kolmanneksen tehdä niin.

15. Mitä minun pitäisi syödä / välttää syömistä? Ravintorikas, whole foods-ruokavalio, jossa on paljon kasviksia, hedelmiä ja vähärasvaista proteiinia, on ihanteellinen, sanoo tri Deighan. ”Lääkäri todennäköisesti määrää raskausajan vitamiinia”, hän sanoo. ”Sinun pitäisi pyrkiä saamaan 1500 mg kalsiumia ruokavalion ja täydentää.”Mitä välttää? Vältä raakaa kalaa, pehmeitä juustoja, pastöroimatonta maitoa tai mehua ja joitakin kaloja, joissa voi olla paljon elohopeaa, hän huomauttaa.

16. Mitkä raskausoireet ovat normaaleja, ja mikä on hätätilanne? Vastaus tähän kysymykseen voi vaihdella riippuen siitä, kuinka pitkällä olet. ”Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on normaalia jonkin verran pahoinvointia ja satunnaisesti oksentelua”, selittää Tri Deighan. ”Äärimmäinen väsymys on normaalia ja rintojen arkuus on yleistä. Naisilla voi olla myös pieni määrä emättimen tiputtelua, joka voi olla normaalia.”Se sanoi, punainen lippu oireita kannattaa varoa ovat: kyvyttömyys pitää mitään ruokaa tai nesteitä alas, raskas emätin verenvuoto tai kouristelua, tai vaikea vatsakipu. Jos havaitset jonkin noista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

kun olet siirtynyt toiselle kolmannekselle, sinulla voi alkaa olla jonkin verran lantionpainetta tai alavatsan venytystä. ”Tämä voi olla normaalia, mutta se täytyy erottaa ennenaikaisesta synnytyksestä”, sanoo tri Deighan. ”Yleensä naiset raportoivat lisääntyneestä energiasta toisella kolmanneksella.”Jos kuitenkin koet äkillisesti voimakasta lantionpainetta tai kipua, valkovuotoa tai lisääntynyttä valkovuotoa, soita lääkärillesi.

lopulta kolmannella kolmanneksella on hyvin tavallista, että kohdun supistukset ja lantion paine ovat satunnaisia, tohtori Deighan toteaa. ”Väsymys voi palata”, hän lisää.

kun lähestyt eräpäivääsi, kannattaa varoa synnytyksen merkkejä, joihin kuuluvat supistukset, veden katkeaminen ja ”verinen show” (limatulpan menetys, joka on usein hyvä merkki siitä, että synnytys on lähellä).

lääkärin tulisi valmistella sinulle, mitä tehdä, jos epäilet synnytystä (hän luultavasti neuvoo sinua soittamaan, kun supistukset ovat esimerkiksi viiden minuutin välein), mutta sinun tulisi aina soittaa lääkärillesi, jos:

• koet kovaa kipua
• vesi katkeaa, varsinkin jos neste näyttää vihertävältä tai ruskealta — tämä voi olla merkki siitä, että lapsivesipussissa on ulostetta, joka tunnetaan myös nimellä mekonium (tämä voi olla vaarallista vauvalle)
• koet äkillistä turvotusta, näön hämärtymistä tai voimakasta päänsärkyä, jotka kaikki voivat olla merkkejä preeklampsiasta (äkillinen korkea verenpaine)

tai harjoittaja, jos olet epävarma jostain. Hän tietää, että tämä on todennäköisesti uusi kokemus sinulle, ja hän voi auttaa sinua selvittämään, mikä on normaalia ja mikä ei. Ja onnittelut, Äiti: vauvasi on melkein täällä!