äkilliseksi sydänpysähdykseksi, kun sydän yhtäkkiä lakkaa lyömästä, mikä estää hapekasta verta pääsemästä aivoihin ja muihin elimiin. SCA: han voi kuolla minuuteissa, jos sitä ei hoideta heti.

äkillinen sydänpysähdys ei ole sydänkohtaus, vaikka siitä saatetaan kuulla termejä ”sydänkohtaus” tai ”massiivinen sydänkohtaus”. Sydänkohtaus tapahtuu, kun veren virtausta osa sydämen on hidastunut tai pysähtynyt, yleensä koska plakin repeämä yhdessä sepelvaltimoiden. Tämä aiheuttaa sydänlihaksen kuoleman. Sydänkohtaus ei kuitenkaan aina tarkoita sitä, että sydän lakkaa lyömästä. Sydänkohtaus voi aiheuttaa SCA: n, mutta nämä kaksi termiä eivät tarkoita samaa asiaa.

mikä aiheuttaa SCA: n?

National Heart, Lung, and Blood Instituten mukaan 250 000-450 000 amerikkalaista sairastaa SCA: ta vuosittain. Heistä lähes 95 prosenttia kuolee muutamassa minuutissa.

äkillistä sydänpysähdystä esiintyy useimmiten aikuisilla noin 30-40-vuotiailla. Se tuskin koskaan vaikuttaa lapsiin, ellei heillä ole perinnöllistä ongelmaa, joka lisää heidän riskiään.

sydänsairailla on suurempi mahdollisuus SCA: han, mutta se voi tapahtua ihmisillä, jotka vaikuttavat terveiltä eivätkä tiedä, että heillä on sydänongelmia.

useimmat SCA-tapaukset johtuvat hyvin nopeasta sydämenlyönnistä (kammiotakykardia) tai hyvin kaoottisesta sydämenlyönnistä (kammiovärinä). Nämä epäsäännölliset sydämen rytmit, joita kutsutaan rytmihäiriöiksi, voivat saada sydämen pysähtymään. Toinen rytmihäiriö, jota kutsutaan bradykardiaksi, joka on hyvin hidas syke, voi myös aiheuttaa SCA: ta.

muita SCA: n aiheuttajia ovat

• sepelvaltimotauti (CAD), joka johtuu ateroskleroosiksi kutsutusta tilasta. Ateroskleroosi on tila, jossa vahamainen aine (plakki) muodostuu valtimoiden sisällä, jotka toimittavat verta sydämeesi. Jos tämä plakki kerääntyy valtimoihin, jotka toimittavat verta sydämeesi, verenkierto hidastuu tai pysähtyy. Tämä vähentää hapen määrää, joka pääsee sydämeen, mikä voi johtaa sydänkohtaukseen. Kaikki arpeutuminen tai sydämen vaurioituminen sydänkohtauksen jälkeen lisää rytmihäiriöiden ja SCA: n riskiä.
• fyysinen rasitus, joka voi saada sydämen sähköjärjestelmän lakkaamaan toimimasta. Ihmisillä, joilla on jo sydänvaivoja, voimakas liikunta tai liikunta voi johtaa SCA: han, koska adrenaliinihormonin vapautuminen toimii SCA: n laukaisijana.
• perinnölliset häiriöt, jotka ovat suvussa kulkevia häiriöitä. Tietyntyyppiset rytmihäiriöt kulkevat yleensä suvuissa. Myös ihmiset syntynyt sydänvika, sepelvaltimon anomalia (CAA), tai Brugada oireyhtymä voi olla suurempi riski SCA.
• lääkkeitä sydänsairauksiin, jotka voivat joskus lisätä rytmihäiriöiden riskiä.
• laiton tai laiton huumeiden käyttö (kuten kokaiini).
• sydämen koon tai muodon muutokset, jotka voivat johtua korkeasta verenpaineesta tai sydänsairaudesta. Muutokset sydämen rakenteessa voivat aiheuttaa ongelmia sen sähköjärjestelmässä, mikä lisää rytmihäiriöiden riskiä.

mitkä ovat SCA: n merkit ja oireet?

useimmilla ihmisillä SCA: n ensimmäinen merkki on pyörtyminen tai tajunnan menetys, joka tapahtuu, kun sydän lakkaa lyömästä. Myös hengitys saattaa pysähtyä tähän aikaan. Jotkut voivat kokea huimausta tai pyörrytystä juuri ennen pyörtymistä.

miten SCA diagnosoidaan?

koska SCA tapahtuu nopeasti ja varoittamatta, sitä ei yleensä pystytä diagnosoimaan, kun se tapahtuu. On kuitenkin olemassa testejä, joilla lääkärit selvittävät, onko potilailla SCA: n riski:

• EKG (EKG tai EKG), jossa tarkastellaan sydämen sähköistä toimintaa. Sydänsähkökäyrä voi kertoa lääkärille paljon sydämestäsi ja sen toiminnasta. Tämä testi voi auttaa lääkäriäsi oppimaan lisää sydämen rytmistä, sydämen kammioiden koosta ja toiminnasta sekä sydänlihaksesta.
• ekokardiografia, joka tuottaa ääniaaltojen avulla kuvan sydämestä nähdäkseen, miten se toimii.
• sydämen katetrointi, jossa pitkä, ohut putki (ns.katetri) pujotetaan jalan tai käsivarren valtimon tai laskimon kautta sydämeen. Riippuen testin lääkäri on määrännyt, erilaisia asioita voi tapahtua sydämen katetroinnin aikana. Esimerkiksi, väriaine voidaan ruiskuttaa katetrin nähdä sydämen ja sen valtimoiden (testi kutsutaan sepelvaltimoiden angiografia tai sepelvaltimoiden arteriography).
• Elektrofysiologiset tutkimukset (EPS), joissa sydämen katetrointimenetelmiä käytetään rytmihäiriöpotilaiden tutkimiseen. EPS näyttää, miten sydän reagoi ohjattuihin sähköisiin signaaleihin.
• aidattu veripooliskannaus eli MUGA, joka osoittaa, kuinka hyvin sydän pumppaa verta.
• magneettikuvaus (MRI), joka antaa lääkäreille yksityiskohtaisia kuvia sydämestäsi.

miten SCA: ta hoidetaan?

äkillistä sydänpysähdystä tulisi hoitaa heti defibrillaattorilla, joka on laite, joka lähettää sähköiskun sydämeen palauttaakseen sen normaalin rytmin. Jos epäilet jonkun sairastavan SCA: ta, soita hätänumeroon heti.

defibrillaattoreita on nykyään monilla julkisilla paikoilla, kuten ostoskeskuksissa ja lentokentillä. Mutta jos jollakulla on SCA ja defibrillaattoria ei ole saatavilla, sydän-ja keuhkoelvytystä (CPR) tulee suorittaa, kunnes ambulanssi tai muu apu saapuu. Elvytyksen aikana annettu rintakehän painelu siirtää pienen määrän verta sydämeen ja aivoihin, ”ostaen aikaa”, kunnes normaali syke voidaan palauttaa. Potilaiden, joilla tiedetään olevan sydänvaivoja ja joilla on SCA-riski, tulee olla lääkärin hoidossa.

potilailla, joilla on jo ollut SCA, on suurempi riski saada se uudelleen. Näitä potilaita voidaan hoitaa rytmihäiriölääkkeillä tai implantoitavalla kardioverter-defibrillaattorilla (ICD), joka pysäyttää rytmihäiriöt, jotka voivat johtaa SCA: han. ICD on laite, joka käyttää sähköimpulsseja tai tarvittaessa sähköiskua palauttaakseen normaalin sykkeen.

joillekin potilaille voidaan tehdä pallolaajennus tai sepelvaltimon ohitusleikkaus, jolla hoidetaan heidän KATADIAAN ja ehkäistään sydämen vaurioita, jotka voivat johtaa rytmihäiriöihin ja SCA: han.