Zeptejte se lékaře

Q: já jsem 68 let, a v poslední době moje hladina PSA (což byl normální předtím, než) se zvýšil na 5,2 ng / ml (ng/ml). Můj lékař test zopakoval o měsíc později a byl opět normální při 3, 3 ng/ml. Měl bych být stále znepokojen?

A: Jedním z důvodů, proč je rutinní testování PSA tak kontroverzní, je neschopnost testu odlišit muže s rakovinou prostaty od těch, kteří ji nemají. Obvyklá mezní hodnota je 4 ng / ml, ale to je stěží černobílá odpověď. Ve skutečnosti má 30% mužů s výsledkem PSA mezi 4 a 10 rakovinou. (Zbývajících 70% má benigní příčiny, jako je zvětšená prostata.) U mužů s „normálním“ PSA v rozmezí 2 až 4 má 20% rakovinu. Riziko tedy stále existuje.

pokyny doporučují, aby byla před zahájením invazivního testování znovu zkontrolována abnormální hladina PSA (4 ng/ml a vyšší). Je to proto, že mnoho podmínek zvyšuje čtení PSA. V nedávné studii publikované v Mayo Clinic Proceedings mělo asi 25% mužů s abnormálním výsledkem normální výsledek, když byl test opakován.

Pokud se vaše hladina PSA přechodně zvyšuje-to znamená, že se krátce zvýší a poté se vrátí do normálu—nezdá se, že byste měli zvýšené riziko rakoviny prostaty. Přesto je riziko stále přítomno při normálním čtení PSA. Není jisté, kdy by měl být další test, ale často se opakuje za šest až 12 měsíců.

nedostatek přesnosti PSA test v kombinaci s nejistotou účinnost léčby u časného karcinomu prostaty vedlo k nějaké lékařské skupiny naznačuje, proti jeho rutinní použití pro screening rakoviny. Pokud se rozhodnete pro screening, měli byste si být vědomi potenciálu falešných poplachů nebo falešného ujištění. Pokud je zvýšená, požádejte svého lékaře, aby hledal jiné příčiny, jako je infekce, a test opakujte po čtyřech až osmi týdnech.

– William Kormos, m. d.
šéfredaktor, Harvard Men ‚ S Health Watch

Odmítnutí odpovědnosti:
jako služba našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. Vezměte prosím na vědomí datum poslední recenze nebo aktualizace všech článků. Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.