vysokofrekvenční ventilace (aktivní) – HFV-A je pozoruhodná pro mechaniku aktivního výdechu. Aktivní výdech znamená, že podtlak je aplikován na sílu objemu z plic. CareFusion 3100A a 3100B jsou podobné ve všech aspektech kromě cílové velikosti pacienta. 3100a je určen pro použití u pacientů do 35 kilogramů a 3100B je určen pro použití u pacientů větších než 35 kilogramů.

CareFusion 3100A a 3100BEdit

Sensormedics 3100a Oscilační ventilátor

Podrobnosti o pacienta obvod

vysokofrekvenční oscilační ventilace byla poprvé popsána v roce 1972 a používá se u novorozenců a dospělých pacientů ke snížení poškození plic, nebo aby se zabránilo dalšímu poškození plic. HFOV se vyznačuje vysokou respirační rychlostí mezi 3.5 a 15 hertzů (210-900 dechů za minutu) a s inhalací i výdechem udržovanými aktivními tlaky. Použité sazby se velmi liší v závislosti na velikosti pacienta, stáří, a chorobný proces. V HFOV tlak osciluje kolem konstanty rozširující tlaku (ekvivalent znamenat tlak v dýchacích cestách ), který je v podstatě stejný jako pozitivní end-expirační tlak (PEEP). Při vdechování je tedy plyn tlačen do plic a poté během výdechu vytažen. HFOV vytváří velmi nízké přílivové objemy, které jsou obecně menší než mrtvý prostor plic. Přílivový objem závisí na velikosti endotracheální trubice, výkonu a frekvenci. Různé mechanismy (přímé bulk flow – konvekční, Taylorian disperze, Pendelluft efekt, asymetrické rychlostní profily, kardiogenní míchání a molekulární difúze) převod plynu se předpokládá, že vstoupí do hry v HFOV ve srovnání s běžnou mechanickou ventilaci. Často se používá u pacientů, kteří mají refrakterní hypoxémii, kterou nelze korigovat normální mechanickou ventilací, jako je tomu v následujících chorobných procesech: těžké ARDS, ALI a další problémy s difúzí oxygenace. U některých novorozeneckých pacientů může být HFOV použit jako ventilátor první linie kvůli vysoké náchylnosti předčasně narozeného dítěte k poškození plic z konvenční ventilace.

breath deliveryEdit

vibrace jsou vytvářeny elektromagnetickým ventilem, který řídí píst. Výsledné vibrace jsou podobné vibracím produkovaným stereofonním reproduktorem. Výška vibrační vlny je amplituda. Vyšší amplitudy vytvářejí větší kolísání tlaku, které při každé vibraci pohybují více plynu. Počet vibrací za minutu je frekvence. Jeden Hertz se rovná 60 cyklům za minutu. Vyšší amplitudy při nižších frekvencích způsobí největší kolísání tlaku a pohybují nejvíce plynu.

změnou % inspiračního času (t%i) se mění podíl času, ve kterém jsou vibrace nebo zvuková vlna nad základní hodnotou oproti pod ní. Zvýšení % inspirační doby také zvýší objem přesunutého plynu nebo přílivový objem. Snížení frekvence, zvýšení amplitudy a zvýšení % inspirační doby zvýší přílivový objem a eliminuje CO2. Zvýšení přílivového objemu bude mít také tendenci zvyšovat průměrný tlak v dýchacích cestách.

Nastavení a measurementsEdit

Zkreslení flowEdit

bias flow kontroly a ukazuje rychlost kontinuální tok zvlhčené směsi plynů přes okruh pacienta. Ovládací knoflík je 15-otočný pneumatický ventil, který zvyšuje průtok při otáčení.

nastavení středního tlaku

nastavení středního tlaku upravuje střední tlak v dýchacích cestách (tlapka) řízením odporu regulačního ventilu tlaku v dýchacích cestách. Střední tlak v dýchacích cestách se bude měnit a vyžaduje střední tlak přizpůsobit se upraví při následující změně nastavení:

• Frekvence (Hz)
• % Inspirační čas
• Energie a ∆ P změna
• Píst centrování

v Průběhu vysokofrekvenční oscilační ventilace (HFOV), PACKA je primární proměnná ovlivňuje okysličení a je nastaven nezávisle na ostatních proměnných na oscilátor. Protože změny tlaku distálních dýchacích cest během HFOV jsou minimální, lze tlapku během HFOV pozorovat podobným způsobem jako úroveň PEEP v konvenční ventilaci. Optimální tlapku lze považovat za kompromis mezi maximálním náborem plic a minimální nadměrnou koncentrací.

střední tlak limitEdit

Kreslení pohybu vzduchu v průběhu vysokofrekvenční oscilační ventilace

střední tlak omezit kontroly limit, nad který proximální TLAPY nemůže být zvýšena o nastavení kontroly tlaku ventil omezení. Střední mezní rozsah tlaku je 10-45 cmH2O.

ΔP a amplitudeEdit

Dechový objem versus výkon nastavení

nastavení napájení je nastaveno jako amplituda vytvořit měří změny tlaku (∆P). Amplituda / výkon je nastavení, které určuje množství energie, která pohání píst oscilátoru dopředu a dozadu, což má za následek posunutí objemu vzduchu (přílivový objem). Vliv amplitudy na ΔP, že se mění posunutím pístu oscilátoru a tím i oscilačním tlakem (ΔP). Nastavení výkonu interaguje s podmínkami tlapky existujícími v obvodu pacienta a vytváří výsledný ΔP.

% Inspirační timeEdit

procent inspirační čas je nastavení, které určuje procento z doby cyklu se píst pohybuje směrem (nebo na jeho konečné inspirační poloze). Inspirační procentní rozsah je 30-50%.

FrequencyEdit

Dechového objemu v závislosti na frekvenci v Hz

frekvence se měří v hertz (hz). Ovládací knoflík je 10-otočný potenciometr zvyšující se ve směru hodinových ručiček o rozsahu 3 Hz až 15 Hz. Nastavená frekvence je zobrazena na digitálním měřiči na přední straně ventilátoru. Jeden Hertz se (- /+5%) rovná 1 dechu za sekundu nebo 60 dechů za minutu (např. 10 Hz = 600 dechů za minutu). Změny frekvence jsou nepřímo úměrné amplitudě a tím dodané přílivový objem.

Dechů za minutu (f) f = H z ⋅ 60 s e c o n d y {\displaystyle f=Hz\cdot 60_{sekund}}