Articles

Vysoké Dávky Rate (HDR) Brachyterapie pro Léčbu Rakoviny Prostaty

Tyto informace vám pomohou připravit pro vaši HDR brachyterapie (BRAY-kee-THAYR-uh-pee) léčby, aby se vaše prostaty v Memorial Sloan Kettering (MSK).

Přečtěte si tento zdroj alespoň jednou před brachyterapií a použijte jej jako referenci ve dnech před léčbou.

o vaší prostatě

vaše prostata je žláza velikosti ořechu, která leží pod močovým měchýřem, před konečníkem. Obklopuje močovou trubici, což je trubice, která odvádí moč z močového měchýře (viz Obrázek 1). Vaše prostata přidává tekutinu do spermatu (ejakulační tekutina).

Obrázek 1. Vaše anatomie prostaty
Obrázek 1. Vaše anatomie prostaty

o HDR brachyterapii

brachyterapie je typ radiační terapie. Radiační terapie zabíjí rakovinné buňky tím, že jim ztěžuje množení. V brachyterapii je zdroj záření umístěn přímo do nádoru nebo vedle něj.

S brachyterapií HDR umístí váš poskytovatel zdravotní péče jehly do prostaty. Tyto jehly budou připojeny k trubkám, které dodají zdroj záření do prostaty. Po ošetření budou zkumavky a jehly odstraněny.

existují 2 kroky pro léčbu HDR:

  1. budete mít postup pro umístění jehel do prostaty. To bude provedeno v anestezii, takže budete spát.
  2. pak budete mít ošetření HDR, které se také nazývají zlomky.
    • můžete podstoupit 1 nebo 2 ošetření. Váš radiační onkolog s vámi o tom bude diskutovat.
    • vaše první ošetření bude provedeno na operačním sále, hned po nasazení jehly. Pokud potřebujete druhou léčbu, bude provedena ve stejný den.
    • po ošetření budou jehly odstraněny.
    • půjdete domů ve stejný den, kdy máte své ošetření.

použijte tento prostor k zápisu plánu, který pro vás vytvořil váš radiační onkolog:

vaše role ve vašem týmu radiační terapie

budete mít tým poskytovatelů zdravotní péče, kteří budou spolupracovat, aby vám poskytli správnou péči. Jste součástí týmu a vaše role zahrnuje:

  • přijedete včas na váš postup.
  • klást otázky a mluvit o svých obavách.
  • řekněte někomu ve vašem týmu radiační terapie, když máte vedlejší účinky nebo bolest.
  • péče o sebe doma.
    • přestat kouřit, pokud kouříte. Pokud chcete přestat, zavolejte na náš program léčby tabáku na čísle 212-610-0507.
    • pití tekutin podle instrukcí.
    • jíst potraviny navržené vaším týmem radiační terapie.
    • udržení váhy.

příprava na zákrok

vy a váš zdravotnický tým budete spolupracovat na přípravě na zákrok. Pomozte nám udržet vás v bezpečí během vašeho postupu tím, že nám sdělíte, zda se na vás vztahuje některé z následujících prohlášení, i když si nejste jisti.

  • užívám ředidlo krve. Některé příklady jsou aspirin, heparin, warfarin (Jantoven®, Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), enoxaparin (Lovenox®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) a rivaroxaban (Xarelto®). Existují i další, takže se ujistěte, že váš poskytovatel zdravotní péče zná všechny léky, které užíváte.
  • užívám léky na předpis (léky předepsané poskytovatelem zdravotní péče), včetně náplastí a krémů.
  • užívám volně prodejné léky (léky, které kupuji bez lékařského předpisu), včetně náplastí a krémů.
  • užívám doplňky stravy, jako jsou bylinky, vitamíny, minerály nebo přírodní nebo domácí prostředky.
  • mám kardiostimulátor, automatický implantovatelný kardioverter-defibrilátor (AICD) nebo jiné srdeční zařízení.
  • mám spánkovou apnoe.
  • v minulosti jsem měl problém s anestezií (léky, které vás během operace usnou).
  • jsem alergický na určité léky nebo materiály, včetně latexu.
  • nejsem ochoten podstoupit krevní transfuzi.
  • piju alkohol.
  • Kouřím.
  • užívám rekreační drogy.

Zvažte váš bankovní spermie

Pro více informací, přečtěte si zdroje Spermie Bankovnictví a Budování Své Rodiny Po Léčbě Rakoviny: Informace pro Muže.

Předoperační vyšetření (PST)

Před postupem, budete objednaná na předoperační vyšetření (PST). Datum, čas, a místo vaší schůzky PST bude vytištěno na připomenutí schůzky z kanceláře vašeho poskytovatele zdravotní péče.

můžete jíst a užívat své obvyklé léky v den vašeho PST jmenování.

Během svého jmenování, se setkáte s zdravotní sestra praktického lékaře (NP), který úzce spolupracuje s anesteziologie zaměstnanců (specializované zdravotní péče, poskytovatelé, kteří vám anestezie během operace). Váš NP s vámi zkontroluje vaši lékařskou a chirurgickou historii. Můžete mít testy, jako je elektrokardiogram (EKG) ke kontrole srdečního rytmu, rentgen hrudníku, krevní testy a další testy potřebné k plánování vaší péče. Váš NP může také doporučit, abyste viděli jiné poskytovatele zdravotní péče.

váš NP s vámi bude mluvit o tom, které léky byste měli užívat ráno po operaci.

je To velmi užitečné, aby tyto věci do PST jmenování:

  • seznam všech léků, které užíváte, včetně předpis a přes-the-counter léky, náplasti a krémy.
  • výsledky všech testů provedených mimo MSK, jako je srdeční zátěžový test, echokardiogram nebo karotická Dopplerovská studie.
  • jméno(jména) a telefonní číslo(čísla) vašeho poskytovatele (poskytovatelů) zdravotní péče.

o pití alkoholu

množství alkoholu, které pijete, vás může ovlivnit během a po zákroku. Je důležité mluvit se svými poskytovateli zdravotní péče o tom, kolik alkoholu pijete. To nám pomůže naplánovat vaši péči.

  • pokud náhle přestanete pít alkohol, může to způsobit záchvaty, delirium a smrt. Pokud víme, že jste ohroženi těmito komplikacemi, můžeme předepsat léky, které jim pomohou zabránit.
  • pokud pijete alkohol pravidelně, můžete být během a po zákroku ohroženi dalšími komplikacemi. Patří mezi ně krvácení, infekce, srdeční problémy a delší pobyt v nemocnici.

Zde jsou věci, které můžete udělat dříve, než váš postup, aby se z mít problémy:

  • Buďte upřímní se svými poskytovateli zdravotní péče o tom, kolik alkoholu vypijete.
  • pokuste se přestat pít alkohol, jakmile je váš postup naplánován. Pokud se u Vás objeví bolest hlavy, nevolnost (pocit, že budete zvracet), zvýšená úzkost nebo nemůžete spát poté, co přestanete pít, okamžitě to sdělte svému poskytovateli zdravotní péče. Jedná se o časné známky stažení alkoholu a lze je léčit.
  • informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud nemůžete přestat pít.
  • zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na otázky týkající se pití a vašeho postupu. Jako vždy, všechny vaše lékařské informace budou důvěrné.

o kouření

Pokud kouříte, můžete mít při zákroku problémy s dýcháním. Zastavení i několik dní před zákrokem může pomoci. Pokud kouříte, váš poskytovatel zdravotní péče vás odkáže na náš program léčby tabáku. K programu se můžete také dostat voláním 212-610-0507.

O spánkové apnoe

Spánková apnoe je časté dýchání porucha, která způsobuje, že k zastavení dýchání na krátkou dobu, zatímco spal. Nejběžnějším typem je obstrukční spánková apnoe (OSA). S OSA se vaše dýchací cesty během spánku zcela zablokují. OSA může způsobit vážné problémy během a po zákroku.

prosím, sdělte nám, pokud máte spánkovou apnoe nebo si myslíte, že byste ji mohli mít. Pokud používáte dýchací přístroj (například zařízení CPAP) pro spánkovou apnoe, Přineste si ho s sebou v den vašeho zákroku.

Zajistěte, aby vás někdo vzal domů

po zákroku musíte mít partnera odpovědné péče, který vás vezme domů. Odpovědný partner péče je někdo, kdo vám může pomoci bezpečně se dostat domů a v případě potřeby nahlásit obavy poskytovatelům zdravotní péče. Nezapomeňte to naplánovat před dnem vašeho postupu.

Pokud nemáte odpovědného partnera pro péči, který by vás vzal domů, zavolejte na některou z níže uvedených agentur. Pošlou někoho, aby šel s tebou domů. Za tuto službu je obvykle účtován poplatek a budete muset zajistit dopravu. It’s okay to use a taxi or car service, but you must still have a responsible care partner with you.

Agencies in New York Agencies in New Jersey
Partners in Care: 888-735-8913 Caring People: 877-227-4649
Caring People: 877-227-4649

We recommend you have someone to help at home for the first 24 hours after your procedure.

Complete a Health Care Proxy form

If you haven’t already completed a Health Care Proxy form, we recommend you complete one now. Pokud jste již jednu dokončili, nebo pokud máte nějaké jiné předběžné směrnice, přiveďte je na další schůzku.

zástupce zdravotní péče je právní dokument, který identifikuje osobu, která za vás bude mluvit, pokud nemůžete komunikovat sami. Osoba, kterou identifikujete, se nazývá váš agent zdravotní péče.

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte zájem o vyplnění proxy zdravotní péče. Můžete si také přečíst zdroje, Předem Plánování Péče a Jak se Bude Zdravotní Péče Agent pro informace o zdravotní péče proxy, další předem směrnic, a že zdravotní péče agenta.

cvičení

snažte se dělat aerobní cvičení každý den. Aerobní cvičení je jakékoli cvičení, které zrychluje vaše srdce, jako je chůze, plavání nebo jízda na kole. Pokud je venku zima, použijte schody u vás doma nebo jděte do nákupního centra nebo nákupního centra. Cvičení pomůže vašemu tělu dostat se do nejlepšího stavu pro váš postup a zrychlit a usnadnit zotavení.

dodržujte zdravou stravu

před zákrokem dodržujte vyváženou a zdravou stravu. Pokud potřebujete pomoc s vaší stravou, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o setkání s klinickým dietologem na výživu.

kupte si zásoby

kupte si soupravu pro přípravu střev, kterou vám poskytovatel zdravotní péče řekl, Pokud jste tak již neučinili.

  • Bisacodyl (Dulcolax®) 5mg tablety. Ty se obvykle prodávají jako krabička po 10 tabletách, ale budete potřebovat pouze 1 tabletu.
  • NuLYTELY® řešení a chuť balení (třešeň, citron-limetka, pomeranč a ananas). To přichází v 1-galon (128 uncí) láhev, ale budete potřebovat pouze pít ½ galonu (64 uncí). Váš poskytovatel zdravotní péče vám na to dá předpis.

to je také vhodný čas, aby zásobili čiré tekutiny pít den před zákrokem. Příklady tekutin k nákupu naleznete v tabulce v části“ Sledujte čistou tekutou stravu“.

7 Dní Před Postup

Sledujte své poskytovatele zdravotní péče, pokyny pro užívání aspirinu

Pokud budete mít aspirin nebo léky obsahující aspirin, může být nutné změnit dávku nebo přestat užívat 7 dní před postupem. Aspirin může způsobit krvácení.

postupujte podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče. Nepřestávejte užívat aspirin, pokud vám to neřeknou. Pro více informací, přečtěte si Běžné Léky Obsahující Aspirin, Jiná Nesteroidní protizánětlivé Léky (Nsaid), nebo Vitamin E.

Přestat užívat vitamin E, multivitamíny, bylinné léky, a další doplňky stravy

Přestat užívat vitamin E, multivitamíny, bylinné léky, a další doplňky stravy, 7 dní před postupem. Tyto věci mohou způsobit krvácení. Další informace naleznete v bylinných přípravcích a léčbě rakoviny.

2 Dny Před Postup

Přestaňte užívat nesteroidní protizánětlivé léky (Nsaid)

Přestat užívat Nsaid, jako je ibuprofen (Advil®, Paralen®) a naproxen (Aleve®), 2 dny před operací. Tyto léky mohou způsobit krvácení. Pro více informací, přečtěte si Běžné Léky Obsahující Aspirin, Jiná Nesteroidní protizánětlivé Léky (Nsaid), nebo Vitamin E.

1 Den Před Postup

Poznámka době váš postup

zaměstnanec z přijímací Kanceláře bude volat po 2:00 pm den před vaší procedurou. Pokud je váš postup naplánován na pondělí, zavolají vám v pátek dříve.

zaměstnanec vám řekne, v kolik hodin přijedete do nemocnice pro váš postup. Také vám připomenou, kam jít. Pokud nedostanete hovor do 7: 00, volejte 212-639-5014.

Pokud máte nějaké změny ve svém zdraví nebo potřebujete z jakéhokoli důvodu zrušit svůj postup, zavolejte svého radiačního onkologa.

Připravte své NuLYTELY příprava střeva řešení

ráno den před postupem, přidat vlažnou vodu do NuLYTELY, naplnit ji až na vrchol linky na lahve. Pokud se rozhodnete, přidejte chuťový balíček. Používejte pouze chuťový balíček, který byl dodán s NuLYTELY.

se zapnutým víčkem protřepejte NuLYTELY lahvičku, dokud se prášek nerozpustí. Směs bude čirá, i když jste použili chuťový balíček. Pokud chcete, můžete láhev umístit do chladničky a ochladit ji. Mnoho lidí nám řeklo, že NuLYTELY chutná lépe zima. Nemíchejte Nullytely dříve než ráno před zákrokem.

bisacodyl tablet

V 1:00 hodin v den před zákrokem, spolknout 1 bisacodyl tablet s sklenici vody.

postupujte podle čiré tekuté stravy

  • k snídani a obědu můžete mít pevné jídlo. Cílem je dokončit svůj oběd do 2: 00 odpoledne.
  • Po obědě spusťte čistou tekutou stravu.
    • čirá tekutá strava obsahuje pouze tekutiny, které můžete vidět. Příklady jsou uvedeny v tabulce „čirá tekutá strava“.
    • zkuste vypít alespoň 1 (8 uncí) sklenici čiré tekutiny každou hodinu, když jste vzhůru.
    • pijte různé druhy čirých tekutin. Nepijte jen vodu, kávu a čaj.
    • nepijte více než 2 šálky (16 uncí) tekutin s kofeinem.
    • nepijte dietní tekutiny, i když máte cukrovku. Pokud tak učiníte, můžete cítit slabost nebo závratě.
Vymazat Tekuté Stravě
Nápoj nepijte
Polévky
  • Jasné vývar, bujón, nebo vývar
  • Žádné produkty s kousky sušených potravin nebo koření
Cukrovinky
  • Želatina (jako Želé®)
  • Ochucené ices
  • Tvrdé bonbóny (jako Life Savers®)
  • ostatní
Nápoje
  • čiré ovocné džusy (jako limonáda, jablko, brusinky, a hroznové šťávy)
  • Sody (zázvorové pivo jako, 7-Up®, Sprite®, a seltzer)
  • Sportovní nápoje (například Gatorade®)
  • Černá káva
  • Čaj
  • Voda
  • Džusy s drť
  • Nektary
  • Mléko nebo smetana
  • Alkoholické nápoje

Pít NyLYTELY příprava střeva

Na 3:00 hodin v den před zákrokem, začít pít NuLYTELY. Pijte 1 (8 uncí) sklenici směsi každých 15 minut. Pijte pouze polovinu NuLYTELY roztoku (64 uncí). Vyhoďte druhou polovinu. Pak pokračujte v pití čirých tekutin.

Nulytely způsobí časté pohyby střev, takže se ujistěte, že jste blízko koupelny, když ji začnete pít. K pomoci zabránit podráždění, můžete použít vazelínu (Vazelína®) nebo&D® mast na kůži kolem konečníku po každém pohybu střev.

noc před zákrokem

  • užívejte léky, které vám poskytovatel zdravotní péče řekl, abyste užívali noc před zákrokem. Vezměte je s malým douškem vody.
  • sprchujte mýdlem a vodou noc před nebo ráno.
12 uncí vody
  • nejezte nic po půlnoci v noci před postupem. To zahrnuje tvrdé bonbóny a žvýkačky.
  • mezi půlnocí a až 2 hodiny před plánovaným časem příjezdu můžete vypít celkem 12 uncí vody (viz obrázek).
  • 2 hodiny před plánovaným časem příjezdu nic nejezte ani nepijte. To zahrnuje vodu.

Den Postup

Věcí, na paměti

  • Vzít léky, váš poskytovatel zdravotní péče vám řekl, abyste si ráno tvůj postup. Vezměte je s malým douškem vody.
  • nedávejte na žádné mléko, krém, deodorant, prášek nebo kolínskou vodu.
  • nenoste žádné kovové předměty. Odstraňte všechny šperky, včetně piercingů. Zařízení použité během procedury může způsobit popáleniny, pokud se dotkne kovu.
  • nechte cenné předměty (jako jsou kreditní karty, šperky a šeková knížka) doma.
  • pokud nosíte kontaktní čočky, noste místo toho brýle. Pokud nemáte brýle, Přineste si kufřík pro své kontakty.

co přinést

  • pár volných kalhot, jako jsou tepláky.
  • krátké Spodní prádlo, které je o 1 až 2 velikosti větší, než běžně nosíte.
  • tenisky, které šněrují. Můžete mít nějaké otoky v nohou a šněrovací tenisky mohou tento otok pojmout.

kde zaparkovat

parkovací garáž MSK se nachází na východní 66. ulici mezi Yorkem a First Avenue. Máte-li dotazy ohledně cen, volejte 212-639-2338.

Chcete-li dosáhnout garáže, odbočte na East 66th Street Z York Avenue. Garáž se nachází asi čtvrt bloku od York Avenue, na pravé (severní) straně ulice. Je tu tunel, kterým můžete projít, který spojuje garáž s nemocnicí.

k Dispozici jsou také další garáže se nachází na Východě, 69. Ulici mezi První a Druhou Avenue, East 67. Ulici mezi Yorku a První Cesty, a Východní 65. Ulici mezi První a Druhou Avenue.

Váš postup se bude konat v Memorial Hospital v 1275 York Avenue, mezi Východem 67 a Východní 68 Ulic. Jeďte výtahem B do 6. patra a dostanete se do Předchirurgického centra.

Co očekávat

Budete vyzváni, abyste říci, a hláskovat své jméno a datum narození mnohokrát. To je pro vaši bezpečnost. Lidé se stejným nebo podobným jménem mohou mít proceduru ve stejný den.

obléknout na váš postup,

Když je čas na změnu pro váš postup, budete si nemocniční košili, župan a protiskluzová ponožky nosit.

seznamte se se sestrou

před zákrokem se setkáte se sestrou. Řekněte jim dávku všech léků, které jste užívali po půlnoci (včetně léků na předpis a volně prodejných léků, náplastí a krémů) a času, kdy jste je užívali.

vaše sestra může umístit intravenózní (IV) linii do jedné z vašich žil, obvykle do paže nebo ruky. Pokud vaše sestra neumisťuje IV, váš anesteziolog to udělá na operačním sále.

Během svého postupu

Obrázek 2. Schéma šablony s katétry
Obrázek 2. Schéma šablony s katétry

Když je čas pro váš postup, budete buď pěšky na operační sál, nebo být přijata na nosítkách. Na operační lůžko vám pomůže člen týmu operačního sálu. Kompresní boty budou umístěny na dolní končetiny. Ty se jemně nafouknou a vypustí, aby pomohly průtoku krve v nohou.

Jakmile jste spokojeni, váš anesteziolog vám anestezie prostřednictvím IV-line a budete usínat. Během a po zákroku také dostanete tekutiny přes IV linii.

po úplném spánku vám bude přes ústa a do průdušnice umístěna dýchací trubice, která vám pomůže dýchat. Močový (Foley) katétr bude také umístěn k odtoku moči z močového měchýře.

po zavedení katétru Foley použije váš poskytovatel zdravotní péče rektální ultrazvuk k zobrazení prostaty. Přes perineum (oblast kůže mezi šourkem a konečníkem) vám vloží 12 až 22 malých jehel do prostaty. Jehly jsou vedeny na přesná místa v prostatě a kolem ní pomocí čtvercové plastové šablony. Šablona bude umístěna proti hráze (viz Obrázek 2).

během léčby

Když jsou všechny jehly vloženy, budete mít počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI), abyste se ujistili, že jehly jsou na správném místě. Tyto skeny také pomohou vašemu poskytovateli zdravotní péče dokončit proces plánování léčby.

po potvrzení léčebného plánu pravděpodobně podstoupíte první léčbu, zatímco ještě spíte na operačním sále. Pro vaši léčbu budou zkumavky připojeny k jehlám ve vaší prostatě, aby poskytly záření(viz část „získání druhého ošetření HDR“). Trubky vypadají jako dlouhé plastové brčka (viz Obrázek 2). Kabely jsou připojeny ke stroji, který ukládá radioaktivní zdroj (Iridium-192).

po dodání správného množství záření do prostaty se zkumavky odpojí a léčba skončí. Pokud dostáváte druhé ošetření, přečtěte si část “ získání druhého ošetření HDR.“

jehly budou odstraněny z prostaty po ukončení léčby. Vaše sestra bude vyvíjet tlak na vaše perineum, aby pomohla s jakýmkoli krvácením. Foleyův katétr a dýchací trubice budou odstraněny.

po zákroku

v nemocnici

se probudíte v oddělení po anestezii (PACU). Sestra bude sledovat vaši tělesnou teplotu, puls, krevní tlak, a hladiny kyslíku.

Ve vzácných případech, může stále mít Foleyho katetru do močového měchýře, aby sledovat, kolik moči jste dělat. Můžete také stále mít kompresní boty na dolních končetinách.

po zákroku můžete mít bolesti. Vaši poskytovatelé zdravotní péče se vás často ptají na vaši bolest. Dostanete léky k léčbě bolesti podle potřeby. Pokud se vaše bolest nezmírní, sdělte to prosím některému ze svých poskytovatelů zdravotní péče.

Pokud stále máte jehly na místě, musíte zůstat v posteli. Budete ležet na zádech s nohama rovně nebo na rampě. Nemůžete hýbat boky nebo nohama, ale můžete kroutit prsty. Můžete pohybovat rukama a horní částí těla. Jakmile jsou vaše jehly odstraněny, budete moci s pomocí vstát z postele.

mezi vaší léčbou není v jehlách nic radioaktivního.

získání druhého ošetření HDR

Pokud potřebujete 2 ošetření HDR, bude druhé ošetření provedeno asi 4 až 6 hodin po prvním ošetření. Budete přesunuti z PACU do oblasti léčby v oddělení radiační onkologie pro léčbu. Budete mít možnost dát si léky proti bolesti pomocí pacientem kontrolované analgezie (PCA) zařízení.

pro vaši druhou léčbu váš radioterapeut připojí jehly vycházející z vašeho perinea do zkumavek. Jakmile je vše nastaveno, váš radioterapeut opustí místnost, zatímco dostanete léčbu HDR. V místnosti je videokamera a interkom, takže vaši radioterapeuti vás mohou vždy vidět a slyšet. Zdroj záření Iridium-192 se bude pohybovat trubkami do vašich jehel. Neuvidíte ani necítíte záření, když je ve vaší prostatě. Ze zařízení HDR můžete slyšet zvuk kliknutí.

léčba trvá asi 10 až 20 minut.

po dokončení léčby se zdroj záření Iridium-192 přesune zpět do stroje. Váš radioterapeut se vrátí a odpojí kabely.

po posledním ošetření bude šablona, jehly a Foleyův katétr odstraněny. Po odstranění katétru budete muset močit sami, než budete moci jít domů. Většina lidí jít domů ve stejný den jako jejich postup a léčbu(y).

po ukončení léčby nejste radioaktivní a nemusíte dodržovat žádná radiační opatření.

doma

léky

  • záření prostaty často způsobuje frekvenci a naléhavost moči (pocit, že musíte močit častěji nebo velmi náhle). Pro správu těchto nežádoucích účinků, užívat všechny močových léky, jak je předepsáno, jako je tamsulosin (Flomax®), silodosin (Rapaflo®), nebo alfuzosin (Uroxatral®). Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud tyto léky nemáte doma.
  • po zákroku můžete při močení cítit pálení. Tohle je z foleyova katétru, který byl umístěn ve vašem močovém měchýři. Dostanete předpis na léky na pomoc s spalování tzv. phenazopyridine (Pyridium®).

další pokyny

  • vzácně se může objevit krvácení v perineu, kam jehly vstoupily. Pokud k tomu dojde, aplikujte stálý tlak čistou, suchou žínkou nebo gázou po dobu 5 minut. Pokud krvácení ztíží nebo se nezastaví, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.
  • můžete pokračovat v pravidelné stravě. Možná budete chtít vyhnout se věcem, které mohou dráždit váš močový měchýř. Mezi ně patří kofein (jako je káva a čaj), alkohol, citrusové šťávy a kořeněná jídla.
  • po propuštění z nemocnice se můžete osprchovat.
  • nezvedejte nic nad 20 liber (9,1 kg) po dobu nejméně 1 týdne po zákroku.
  • většina lidí se může vrátit do práce 2 dny po zákroku. Pokud vaše práce vyžaduje zvedání těžkých břemen, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, kdy se můžete vrátit do práce.

nežádoucí účinky

močové příznaky

močové příznaky jsou nejčastějšími vedlejšími účinky brachyterapie. Po zákroku můžete mít některé z následujících příznaků.

  • někteří lidé nemohou po zákroku močit nebo mohou močit pouze několik kapek najednou. Tohle je naléhavé. Pokud nemůžete močit, okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.
  • Možná budete muset močit častěji než obvykle, až 1 nebo vícekrát za hodinu. To obvykle začíná 2 až 4 týdny po zákroku a může trvat několik měsíců nebo déle.
  • během močení můžete mít nějaké pálení. To obvykle začíná 2 až 4 týdny po zákroku a může trvat asi 4 až 12 měsíců.
  • můžete si všimnout krve v moči, která bude vypadat růžově. To je běžné a obvykle zmizí 3 až 7 dní po zákroku. Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud krvácení pokračuje i po 7 dnech nebo pokud krevní sraženiny v moči.
  • můžete mít modřiny nebo otoky kolem šourku, varlat a penisu. To by mělo zmizet 1 až 2 týdny po zákroku. Pokud máte modřiny i po 2 týdnech, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.

poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte kterýkoli z těchto příznaků. Pokud máte plánovaný postup pro prohlížení močového měchýře (jako je cystoskopie), počkejte, až budete mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče.

bolest

můžete mít mírnou bolest po dobu 1 nebo 2 dnů po zákroku. Můžete užívat volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol®), ibuprofen (Advil®) nebo naproxen (Aleve®), které vám pomohou s bolestí. Pokud to nepomůže vaší bolesti, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.

sexuální zdraví

můžete mít obavy z účinků rakoviny a léčby na vaši sexualitu. Po léčbě nejste radioaktivní. Nemůžete předat záření nikomu jinému, takže je bezpečné být v úzkém kontaktu s ostatními lidmi.

po léčbě brachyterapie HDR můžete být sexuálně aktivní, pokud vám radiační onkolog neposkytne další pokyny. Pokud jste však sexuálně aktivní se ženou, která může mít děti, musíte použít antikoncepci (antikoncepci), abyste zabránili těhotenství během celé léčby rakoviny prostaty. Antikoncepci musíte používat 1 rok po ukončení léčby. To je ujistěte se, že nemáte otěhotnět se spermatem, které mohou být poškozeny vystavením záření, což by mohlo mít za následek vrozené vady.

můžete mít dočasnou nebo trvalou necitlivost v hlavě penisu, i když je to vzácné.

po léčbě se u vás také mohou vyvinout sexuální změny. Můžete mít:

  • erektilní dysfunkce (potíže nebo neschopnost mít nebo udržet erekci).
  • změna v pocitu orgasmu.
  • změna množství nebo konzistence vaší ejakulace.

tyto sexuální změny se mohou objevit mnoho měsíců nebo dokonce let po léčbě.

existují léčby erektilní dysfunkce. MSK má Program mužské sexuální A Reprodukční Medicíny, který pomáhá lidem řešit dopad jejich nemoci a léčby na jejich sexuální zdraví. Můžete se setkat s odborníkem před, během nebo po léčbě. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může poskytnout doporučení, nebo můžete zavolat na schůzku 646-888-6024.

vynikajícím zdrojem, který diskutuje o problémech sexuálního zdraví během léčby, je brožura Sex A Muž s rakovinou. Můžete získat kopii této brožury z American Cancer Society voláním 800-227-2345 nebo hledáním na to www.cancer.org.

Podpora Služeb

MSK podpora služby

MSK podpora služby

Přiznání, Office
212-639-7606
Hovor pokud máte otázky týkající se vašeho přijetí do nemocnice, včetně žádosti o soukromý pokoj.

anestézie
212-639-6840
zavolejte, pokud máte dotazy týkající se anestézie.

místnost pro dárce krve
212-639-7643
Pokud máte zájem o darování krve nebo krevních destiček, vyžádejte si další informace.

Bobst International Center
888-675-7722
MSK vítá pacienty z celého světa. Pokud jste mezinárodní pacient, zavolejte o pomoc při zařizování vaší péče.

kaplanem
212-639-5982
V MSK, náš kaplani jsou k dispozici k poslechu, pomoc, podporu rodinných příslušníků, prosím, kontaktujte společenství duchovních nebo náboženských skupin, nebo prostě být uklidňující společník a duchovní přítomnost. Kdokoli může požádat o duchovní podporu, bez ohledu na formální náboženskou příslušnost. Mezináboženská kaple se nachází v blízkosti hlavní haly Memorial Hospital a je otevřena 24 hodin denně. Pokud máte nouzovou situaci, zavolejte prosím operátorovi nemocnice a požádejte o kaplana.

Poradna
646-888-0200
mnoho lidí zjistí, že jim poradenství pomáhá. Poskytujeme poradenství jednotlivcům, páry, rodiny, a skupiny, stejně jako léky, které vám pomohou, pokud máte pocit úzkosti nebo deprese. Chcete-li si domluvit schůzku, požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o doporučení nebo zavolejte na výše uvedené číslo.

program Food Pantry
646-888-8055
program food pantry poskytuje jídlo lidem v nouzi během léčby rakoviny. Pro více informací, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo zavolejte na výše uvedené číslo.

Integrativní Medicíny Servis
646-888-0800
Integrativní Medicíny Služba nabízí mnoho služeb k doplnění (spolu s) tradiční lékařskou péči, včetně muzikoterapie, mysl/tělo, terapie, taneční a pohybové terapie, jógy, a dotykové terapie.

MSK Knihovna
library.mskcc.org
212-639-7439
můžete navštívit naše webové stránky knihovny nebo mluvit s knihovnou referenčních zaměstnanci najít další informace o vašem konkrétním typu rakoviny. LibGuides můžete také navštívit na webových stránkách knihovny MSK na adrese libguides.mskcc.org.

vzdělávání pacientů a pečovatelů
www.mskcc.org / pe
navštivte webové stránky vzdělávání pacientů a pečovatelů a prohledejte naši virtuální knihovnu. Tam najdete písemné vzdělávací zdroje, videa a online programy.

Pacienta a Pečovatele Peer Program Podpory
212-639-5007
možná zjistíte, že je příjemné mluvit s někým, kdo prošel léčbou podobné té vaší. Můžete mluvit s bývalým pacientem nebo pečovatelem MSK prostřednictvím našeho programu vzájemné podpory pacientů a pečovatelů. Tyto rozhovory jsou důvěrné. Mohou se konat osobně nebo telefonicky.

fakturace pacientů
646-227-3378
zavolejte, pokud máte dotazy ohledně předběžné autorizace u vaší pojišťovny. Tomu se také říká předschválení.

zastoupení pacientů
212-639-7202
zavolejte, pokud máte dotazy týkající se formuláře Proxy zdravotní péče nebo máte obavy ohledně vaší péče.

perioperační kontakt se sestrou
212-639-5935
zavolejte, pokud máte dotazy týkající se MSK uvolnění jakýchkoli informací během operace.

Private Duty Nursing Office
212-639-6892
můžete požádat soukromé zdravotní sestry nebo společníky. Zavolejte pro více informací.

zdroje pro život po rakovině (RLAC) program
646-888-8106
u MSK péče nekončí po aktivní léčbě. Program RLAC je určen pro pacienty a jejich rodiny, kteří ukončili léčbu. Tento program má mnoho služeb, včetně seminářů, workshopy, podpůrné skupiny, poradenství v oblasti života po léčbě, a pomoc s otázkami pojištění a zaměstnanosti.

programy sexuálního zdraví
léčba rakoviny a rakoviny může mít dopad na vaše sexuální zdraví. Programy sexuálního zdraví MSK vám mohou pomoci podniknout kroky a řešit problémy sexuálního zdraví před, během nebo po léčbě.

  • náš program ženské sexuální medicíny a zdraví žen pomáhá ženám, které se potýkají s problémy sexuálního zdraví souvisejícími s rakovinou, včetně předčasné menopauzy a problémů s plodností. Další informace nebo schůzku získáte na čísle 646-888-5076.
  • náš Program mužské sexuální a reprodukční medicíny pomáhá mužům, kteří se potýkají s problémy sexuálního zdraví souvisejícími s rakovinou, včetně erektilní dysfunkce. Další informace nebo schůzku získáte na čísle 646-888-6024.

sociální práce
212-639-7020
sociální pracovníci pomáhají pacientům, rodině a přátelům řešit problémy, které jsou společné pro pacienty s rakovinou. Poskytují individuální poradenské a podpůrné skupiny po celou dobu léčby, a může vám pomoci komunikovat s dětmi a dalšími členy rodiny. Naši sociální pracovníci vás také mohou odkázat na komunitní agentury a programy, stejně jako finanční zdroje, pokud máte nárok.

program léčby tabáku
212-610-0507
Pokud chcete přestat kouřit, MSK má specialisty, kteří vám mohou pomoci. Zavolejte pro více informací.

virtuální programy
www.mskcc.org/vp
Virtuální programy MSK nabízejí online vzdělávání a podporu pro pacienty a pečovatele, i když nemůžete přijít na MSK osobně. Prostřednictvím živých interaktivních relací se můžete dozvědět o své diagnóze, co můžete očekávat během léčby a jak se připravit na různé fáze péče o rakovinu. Zasedání jsou důvěrná, Volný, uvolnit, a vedeni odborným klinickým personálem. Pokud máte zájem o připojení k virtuálnímu programu, navštivte naše webové stránky na adrese www.mskcc.org/vp pro více informací.

Pro více informací on-line, navštivte Typy Rakoviny část www.mskcc.org.

Vnější podpůrné služby

Americká Společnost pro Rakovinu
www.cancer.org
800-227-2345
Poskytuje informace a podporu lidem s rakovinou a jejich pečovatele.

Americké Společnosti pro Terapeutickou Radiologii a Onkologii
www.rtanswers.org
800-962-7876
Skupiny radiační onkologie odborníků, které se specializuje na léčbu lidí s radiační terapií. Poskytuje informace o léčbě rakoviny s ozařováním a kontaktní informace pro radiační onkolog ve vaší oblasti.

CancerCare
www.cancercare.org
800-813-NADĚJE (800-813-4673)
Poskytuje poradenství, vzdělávání, informace, doporučení a přímé finanční pomoc lidem s rakovinou a jejich pečovatele.

komunita na podporu rakoviny
cancersupportcommunity.org
poskytuje podporu a vzdělávání lidem postiženým rakovinou.

Národní onkologický ústav
www.rakovina.gov
800-4-rakovina (800-422-6237)
poskytuje vzdělání a podporu lidem s rakovinou a jejich rodinám.

ZERO – Konec Rakoviny Prostaty
www.zerocancer.org

Nadace proti Rakovině Prostaty,
www.pcf.org

NÁS Také Mezinárodní Prostaty Vzdělávání a Podporu Sítě
www.ustoo.org

Kdy Volat Vašeho Poskytovatele Zdravotní péče

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

  • Nové nebo zhoršení močových symptomů
  • Potíže s močením
  • Krevních sraženin v moči,
  • horečku 100.4 °F (38 °C) nebo vyšší
  • Bolest, která nemá dostat lepší po nástupu léky proti bolesti

Pokud máte nějaké otázky nebo obavy, mluvit s členem vašeho zdravotnického týmu. Můžete se k nim dostat od pondělí do pátku od 9: 00 do 5: 00 na níže uvedených číslech.

Radiační onkolog: _____________________
Telefonní číslo: _________________________

Radiační sestra: ________________________
Telefonní číslo: _________________________

Po 5:00 pm, během víkendu a o svátcích, volejte 212-639-2000 a požádejte o ozařování onkologa na volání.

Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, promluvte si s členem vašeho zdravotnického týmu. Můžete se k nim dostat od pondělí do pátku od 9: 00 do 17: 00. Po 5: 00 hodin, během víkendu a o svátcích, volejte 212-639-2000 a požádejte o ozařování onkologa na volání.