co je vypadávání vlasů mužského vzoru?

vypadávání vlasů u mužů je nejčastějším typem difúzního ztenčení vlasů a plešatění, ke kterému dochází u dospělých mužů.

• je to způsobeno kombinací hormonů (androgenů) a genetické predispozice.
• vypadávání vlasů u mužů se také nazývá androgenetická alopecie.
• vyznačuje se ustupující vlasovou linií a vypadáváním vlasů na horní a přední straně hlavy.
• podobný typ vypadávání vlasů u žen, vypadávání vlasů u žen, má za následek ztenčení vlasů ve střední čelní oblasti pokožky hlavy a je obecně méně závažné než u mužů.

plešatění mužského vzoru

co způsobuje plešatění vzoru?

vypadávání vlasů u mužů je zděděný stav způsobený geneticky určenou citlivostí na účinky dihydrotestosteronu (DHT) v některých oblastech pokožky hlavy. Předpokládá se, že DHT zkracuje růstovou nebo anagenní fázi vlasového cyklu z obvyklého trvání 3-6 let na pouhé týdny nebo měsíce. K tomu dochází společně s miniaturizací folikulů a postupně produkuje méně a jemnější chloupky. Produkce DHT je regulována enzymem zvaným 5-alfa reduktáza.

je zapojeno několik genů, které zohledňují rozdílný věk nástupu, progrese, vzor a závažnost vypadávání vlasů u členů rodiny. Geny citlivosti jsou zděděny od matky i otce. V této době je genetické testování predikce plešatění nespolehlivé.

několik žen má vypadávání vlasů mužského vzoru, protože mají nadměrné hladiny androgenů a genetickou predispozici. Tyto ženy mají také tendenci trpět akné, nepravidelnými menstruacemi a nadměrným ochlupením obličeje a těla. Tyto příznaky jsou charakteristické pro syndrom polycystických vaječníků (PCOS), i když většina žen s PCOS nemají zkušenosti vypadávání vlasů. Méně často může být zodpovědná vrozená adrenální hyperplazie. Ženy, které s věkem ztrácejí vlasy, mají větší pravděpodobnost vypadávání vlasů u žen, u kterých jsou hormonální testy normální.

jaký je normální cyklus růstu vlasů?

všechny vlasové folikuly jsou nahrazeny různými rychlostmi normálním procesem cyklování vlasů. Růst vlasů se střídá mezi fázemi aktivity a odpočinku. Období růstu, nazývané anagenní fáze, trvá dva až šest let. Během této doby je folikul dlouhý a hluboký a vytváří silné, dobře pigmentované vlasy. Asi 90% všech chloupků na hlavě je v daném čase v anagenní fázi.

po anagenu následuje krátká přechodná fáze známá jako katagenní fáze, která trvá 1-2 týdny. Během této doby se základna folikulu scvrkává. Doba odpočinku nebo telogenní fáze následuje katagen a trvá tři měsíce. V této fázi si zmenšený folikul zachovává vlasové vlákno. Po telogenní fázi začíná další anagenní fáze a staré vlasy se uvolní a vypadnou, aby se vytvořil prostor pro nové vlasy, které začnou růst na svém místě.

normální cyklus růstu vlasů

Obrázek © 1998 Merck Sharpe and Dohme (se svolením)

Vlasy miniaturizace

na Rozdíl od jiných oblastí těla, vlasů na hlavě roste v chomáčích 3-4. U androgenetické alopecie chomáčky postupně ztrácejí chloupky. Nakonec, když jsou všechny chloupky v chomáčku pryč, objeví se mezi vlasy plešatá pokožka hlavy.

miniaturizace vlasů

obrázek se svolením R. Sinclaira, FACD

kde se DHT nachází v těle?

DHT se nachází v několika tkáních v těle, včetně prostaty a kůže.

jaká je role 5-alfa-reduktázy v těle?

5-alfa reduktáza je enzym, který reguluje produkci DHT. Enzym je protein, který působí jako katalyzátor pro urychlení chemické reakce. 5-alfa reduktáza může být inhibována speciálně syntetizovanými léky (viz níže).

jakou roli hraje dědičnost / genetika při vypadávání vlasů u mužů?

k vypadávání vlasů u mužů dochází u mužů, kteří jsou geneticky náchylní k citlivějším účinkům DHT. Vědci nyní věří, že stav může být zděděn z obou stran rodiny.

jak časté je vypadávání vlasů u mužů?

mužské vypadávání vlasů postihuje téměř všechny muže v určitém okamžiku jejich života. Ovlivňuje různé populace různými rychlostmi, pravděpodobně kvůli genetice. Až polovina mužů bělochů zažije určitý stupeň vypadávání vlasů ve věku 50 let a možná až 80% ve věku 70 let, zatímco jiné skupiny obyvatelstva, jako jsou japonští a čínští muži, jsou mnohem méně postiženy.

závažnost vypadávání vlasů lze klasifikovat několika způsoby. Systémy Norwood a Sinclair jsou uvedeny níže.

klasifikace mužského vzoru alopecie

* Image © 1998 Merck Sharpe a Dohme, se svolením.
° obrázky s laskavým svolením R. Sinclair, FACD

není vypadávání vlasů jen kosmetickým problémem?

vypadávání vlasů u mužů může mít negativní psychologický dopad. Studie ukázaly, že vypadávání vlasů může být spojeno s nízkou sebeúctou, depresí, introverzí a pocity neatraktivity. To je posíleno postoji v západní společnosti, které kladou velký důraz na mladistvý vzhled a přitažlivost. Některé studie prokázaly, že na základě vzhledu, muži s vypadáváním vlasů jsou vnímány jako méně atraktivní, méně asertivní, méně sympatický, a méně úspěšné než muži bez vlasů.

jaké léčby jsou k dispozici pro vypadávání vlasů u mužů?

Aktuální možnosti léčby patří:

• náhradní Vlasy / transplantace
• Kosmetika
• Mikropigmentaci (tetování), aby se podobal oholenou pokožku hlavy
• Vlásenky
• Minoxidil roztok
• Finasterid tablety (typ II 5-alfa-reduktázy)
• Dutasteride.

Tam je nějaký důkaz, že ketokonazol šampon může být také přínosem, možná proto, že je efektivní v seboroická dermatitida a lupy. Nízká dávka perorálního minoxidilu (mimo označení) může zvýšit růst vlasů na pokožce hlavy, ale může také vést k generalizované hypertrichóze a dalším nežádoucím účinkům .

nízkoúrovňová laserová terapie má neprokázaný přínos při plešatění vzorů; jedno zařízení bylo schváleno FDA pro marketing. Zkoumají se také plazmatické injekce bohaté na destičky. K určení rozsahu případného přínosu jsou nutné další studie.