Alternativní názvy pro rachitida/osteomalacie

Osteomalacie doslova znamená, měkké kosti (z řečtiny, ‚osteo‘, což znamená kosti a malakia‘, což znamená jemnost)

Co je rachitida/osteomalacie?

Barevné X-ray oslabené kosti a uklonil nohy dítě trpí křivicí.

aby pro naše kosti zůstávají silné po celý život, jsou neustále odbourávány a znovu k zachování jejich normální struktury. Celá naše kostra se obnovuje přibližně každých osm let v dospělosti a mnohem častěji u dětí. Minerály, jako je vápník a fosfát, jsou součástí struktury kosti, aby ji posílily a chránily před poškozením. Tento proces (známý jako mineralizace) je podporovaný vitamin D, který také pomáhá tělu absorbovat dostatek vápníku ze stravy, aby tělo s stavebních bloků pro stavbu kostí. Pokud člověk postrádá vápník nebo vitamín D, bude to mít za následek změkčení kostí. U dospělých je tento stav znám jako osteomalacie. U dětí se stejný stav nazývá rachita. Jak kosti rostou, děti s křivicí končí kostními deformitami kvůli změkčení kostí.

co způsobuje křivici / osteomalacii?

Existuje několik příčin tohoto stavu:

1. nedostatek Vitaminu D –
   • nejčastější příčinou rachitida/osteomalacie je nedostatek vitaminu D po dlouhou dobu. Sluneční světlo reguluje hlavně produkci vitaminu D z cholesterolu v kůži. Vitamin D je produkován, když je kůže vystavena slunečnímu záření, ale v zemích, jako je velká BRITÁNIE, sluneční světlo je jen dost silný, aby to udělat od měsíce dubna a října. Lidé mají proto větší pravděpodobnost vzniku nedostatku vitaminu D a jsou vystaveni riziku vzniku osteomalacie, pokud jim chybí vystavení slunečnímu záření,rozsáhle se zakrývají nebo nosí příliš mnoho opalovacího krému, když jsou venku. Také lidé s tmavší pletí, například asijští nebo Afro-Karibští lidé, mají kůži, která je méně citlivá na výhody slunečního záření.
   • menší množství vitaminu D pochází ze stravy. Potraviny bohaté na vitamín D zahrnují mastné ryby (jako je losos), snídaňové cereálie, margarín a vejce. Lidé s vegetariánskou nebo veganskou stravou jsou ohroženi nedostatkem vitaminu D nebo rozvojem křivice / osteomalacie. Vitamin D doplňky jsou široce dostupné a jsou účinné pro doplnění dietního vitamínu D.
   • nedostatek Vitaminu D může také vyplývat z těla nevstřebává živiny správně (malabsorpce), vzhledem k podmínkám, jako je celiakie, žaludku a operaci břicha, Crohnova choroba a chronické pankreatitidy.
   • lidé s chronickým onemocněním ledvin nebo onemocněním jater, jako je cirhóza, jsou také ohroženi nedostatkem vitaminu D.
   • Děti jsou závislé na jejich matky, aby jim poskytly dostatek vitaminu D. nedostatek vitaminu D u těhotných nebo kojících žen může vést k křivici u dítěte.
2. nedostatek fosfátů a vápníku-méně často může být osteomalacie / křivice způsobena nedostatkem fosfátů nebo vápníku. V určitých vzácných podmínkách, z nichž některé jsou zděděny, ledviny nejsou schopny zadržet fosfát, což pak vede k nedostatku fosfátů. Závažný nedostatek vápníku v potravě může způsobit křivici / osteomalacii, i když je ve Velké Británii zřídka vidět.

jaké jsou příznaky a příznaky křivice / osteomalacie?

příznaky osteomalacie mohou být vágní, když si osoba stěžuje, že se necítí dobře s obecnými bolestmi a bolestmi. Může dojít k rozsáhlé bolesti kostí, zejména v bokech a dolní části zad. Kosti mohou být nepřirozeně jemné i při mírném tlaku. V pozdějších fázích, osoba může vyvinout svalová slabost, zejména stehen, což způsobuje potíže při vstávání ze sedu a chůzi po schodech.

U dětí křivice může způsobit:

• vyklenutí nohy
• hrudní stěny se objevují na hůl
• měkké kosti lebky
• zakřivení páteře
• malý vzrůst.

děti mohou mít bolesti kostí a slabé svaly vedoucí k opožděné chůzi nebo ke změně způsobu chůze (chůze). To se někdy nazývá chůze. Protože kosti jsou křehké, zlomené kosti jsou častější a to se může stát bez významného zranění. Křivice může také způsobit zpoždění tvorbu zubů a oslabení skloviny.

nedostatek vitamínu D může také vést k poklesu vápníku v krvi (hypokalcémie), což může způsobit necitlivost nebo brnění kolem úst a v prstech rukou a nohou.

jak časté jsou křivice / osteomalacie?

ve Velké Británii má asi 1,6% populace křivici, zejména u etnických menšin, jako jsou lidé z Indie a Pákistánu. Asi 50% lidí ve Velké Británii má nízkou hladinu vitaminu D, což je méně závažné.

je zděděna křivice/osteomalacie?

obvykle se nedědí. Zřídka mohou křivice běžet v rodinách, kde je problém s aktivací vitaminu D (křivice závislá na vitaminu D typu 1). Další vzácnější druh dědičné křivice je dědičná vitamin D rezistentní křivice (dříve známý jako vitamin D dependentní křivice typ 2) pokud tam je problém s tím, že tělo nedostatečně reaguje na akce vitamínu D. To je velmi vzácné, s méně než 50 známých rodin postižených po celém světě. Další velmi vzácné dědičné onemocnění je X-vázaná hypophosphataemic křivice, kde lidé mají velmi nízké hladiny fosfátů v krvi v důsledku jemné, geneticky podmíněné, ledvin vadu.

jak je diagnostikována rachita / osteomalacie?

diagnóza se provádí pomocí anamnézy a jednoduchých krevních testů ke kontrole hladin vitaminu D, vápníku, fosfátu a parathormonu. Lékař může také použít krevní testy ke kontrole funkce ledvin a jater. Rentgenové záření může být použito k prokázání některých charakteristických změn kostí, i když to není vždy nutné pro stanovení diagnózy. Lékař může také zařídit dual energy X-ray absorpciometrie (DEXA kostní scan), aby zkontrolovat, kolik vápníku má pacient v kostech, i když je to často ponechány až po hladiny vitaminu D byly nahrazeny, aby se zabránilo záměně s osteoporózou, která je odlišná od osteomalacie.

jak se léčí křivice / osteomalacie?

protože většina případů je způsobena nedostatkem vitaminu D, léčba je nahrazena vitamínem D. To může být ve formě tablet nebo kapalných léků.

pokud má pacient závažný nedostatek vitaminu D nebo má velmi závažné příznaky, mohou být podány větší dávky vitaminu D. To lze užívat buď perorálně každých několik týdnů, nebo injekcí podanou do svalu každých několik měsíců. Injekce mohou být také zvažovány u lidí, kteří mají problém s absorpcí léků.

existují nějaké vedlejší účinky léčby?

pacienti se obecně dobře vyrovnávají s léčbou. Závažné nežádoucí účinky jsou vzácné, pokud je podána správná dávka.

jaké jsou dlouhodobější důsledky křivice / osteomalacie?

Pokud není rachita identifikována a léčena dříve, než kosti přestanou růst, může být dítě ponecháno s některými deformitami, často se klaní kosti v nohou. U dospělých může neléčená osteomalacie způsobit zvýšenou šanci na zlomení kostí a nízkou hladinu vápníku v kostech, zejména ve stáří.

dobrá strava je důležitá, aby se zabránilo rachotům / osteomalacii. Vápník se nachází v kravském mléce a mléčných výrobcích. Mastné ryby, jako jsou sardinky, makrela a losos, jsou dobrým zdrojem vitamínu D. V BRITÁNII, potraviny, jako snídaňové cereálie a margarín jsou obohacené vitaminem D. Dostatečné expozice slunečnímu záření, je důležité, a to zejména od dubna do října a za zhruba 15 minut denně.

poslední recenze: Feb 2018