Léčba AVN závisí na:

• věk
• příčinou AVN
• které kosti jsou poškozené
• kolik škody tam je

Léčba je obvykle probíhají změny a jak nemoc postupuje — od nechirurgický péče zmírnit bolest v krátkodobém horizontu, chirurgickou péči pro trvalé zlepšení. Cílem léčby je:

• zacházet příčinou AVN
• snížení bolesti
• pomocí postiženého kloubu
• zastavit další poškození kloubu a zabránit zhroucení
• udržet váš kostí a kloubů

AVN v čelisti

Většinu času, operace není nutná pro AVN v čelisti. Léčba může zahrnovat:

• odstranění mrtvé tkáně, tzv. debridement
• užívání antibiotik
• pomocí medikované ústní voda

AVN v malé oblasti kosti

Pokud váš lékař zjistil, AVN mnohem dříve, než došlo k poškození, vaše léčba může zahrnovat:

• při bolesti léky, jako je nesteroidních protizánětlivých léků
• snižuje riziko mikrofraktur pomocí berlí nebo omezení činnosti, jako je chůze, že tlak na postiženého kloubu
• rozsah-of-motion cvičení, které vám pomohou být schopni udržet pomocí postiženého kloubu
• cholesterol-snižující léky pro zlepšení průtoku krve

Některé studie ukazují, užívajících bisfosfonáty léky, jako je risedronát (Actonel), alendronát (Binosto, Fosamax) a ibandronátu, může pomoci zabránit kostní kolaps v kyčli nebo koleni, nebo dokonce zlepšit ten. Tyto léky mohou být také použity k léčbě osteoporózy.

AVN, že se zhoršuje, nebo nereaguje na léčbu

Pokud bolest a užívání společné jsou čím dál horší, možná budete potřebovat chirurgický zákrok ke zmírnění bolesti, zabránění kosti z kolapsu, a chránit vaše společné. Váš lékař s vámi může mluvit o jedné nebo více chirurgických možnostech

při dekompresi jádra chirurg vyvrtá jeden nebo více otvorů, aby odstranil jádro kosti z postiženého kloubu. Cílem je zmírnit tlak v kloubu a vytvořit kanály pro nové krevní cévy pro zlepšení průtoku krve.

Pokud je AVN chycen dostatečně brzy, může být tato operace schopna zabránit kolapsu kostí a artritidě. Dekomprese jádra vám někdy umožňuje vyhnout se náhradě kyčle později.

zatímco vaše kost léčí a obohacuje její krevní zásobení, možná budete muset použít chodítko nebo berle. Obnova může trvat několik měsíců, ale mnoho lidí, kteří mají tento postup, má úplnou úlevu od bolesti.

kostní roubování se často provádí spolu s dekompresí jádra. Chirurg vezme malý kousek zdravé kosti z jiné části těla a štěpy (transplantace), aby nahradil mrtvou kost. Alternativně může chirurg použít dárce nebo syntetický kostní štěp. Tato operace zlepšuje průtok krve a pomáhá podporovat kloub.

pokud chirurg také vezme krevní cévy s kostním kusem, postup se nazývá vaskulární kostní štěp.

zotavení z kostního štěpu může trvat několik měsíců.

Vaskularizovaný fibulární štěp je specifický typ kostního štěpu používaného pro AVN v kyčli. Tato operace je více zapojena než některé z dalších možností. Chirurg odstraní malou kost v noze, nazývanou fibula, stejně jako její tepna a žíla. Chirurg štěpí tuto kost do díry vytvořené dekompresí jádra. Poté chirurg znovu připojí krevní cévy.

osteotomie je další možností. Chirurg odstraní odumřelou kost a také repozice nebo přetváří zdravou kost, která zůstává. To pomáhá snížit stres a zlepšit podporu kloubu, abyste jej mohli lépe používat.

zotavení z této operace může trvat několik měsíců omezených aktivit.

kosti se zhroutily nebo jsou zničeny

Chcete-li obnovit použití kyčle a zmírnit bolest, může chirurg nahradit kyčel umělým. Tato operace se nazývá totální náhrada kyčelního kloubu nebo artroplastika. Váš lékař s vámi bude hovořit o nejlepším typu náhrady za vás. Náhrada kyčelního kloubu zmírňuje bolest a vrací plné využití kloubu asi u 90 až 95 procent lidí, kteří ho mají.