Articles

Výběru Moudře:

očkovacích látek, které mohou obsahovat vaječné bílkoviny (spalničky, příušnice, vzteklina, chřipka a žlutá horečka), vakcíny proti spalničkám, příušnicím a látek proti vzteklině mají velmi zanedbatelný vaječné bílkoviny; proto žádná zvláštní opatření je třeba dodržovat v vejce-alergických pacientů na těchto vakcín. Studie u pacientů s alergií na vejce, kteří dostávali inaktivovanou vakcínu proti chřipce na bázi vajec, nezaznamenaly žádné reakce; proto vejce-alergických pacientů by měl být podáván buď vejce-zdarma očkování proti chřipce nebo by měli dostávat vejce na bázi vakcíny proti chřipce s 30-ti minut po vakcíně období pozorování. Vejce-alergických pacientů, kteří dostávali vakcínu proti žluté zimnici, by měla být kůže testovány s vakcínu a vakcínu s 30-minutové období sledování, pokud je kožní test je negativní. Pokud je vakcína pozitivní, může být podána ve odstupňovaných dávkách s příslušným lékařským dohledem. Vaječný protein je přítomen ve vakcínách proti chřipce a žluté zimnici a teoreticky by mohl způsobit reakce u pacientů alergických na vejce. Nicméně, v 27 publikovaných studií společně 4,172 pacientů s alergií na vaječné proteiny přijaté 4,729 dávky na bázi vajec se inaktivovaná vakcína proti chřipce s žádné případy anafylaxe, včetně 513 s těžkou alergií na vaječné proteiny, kteří jednotvárně obdržel 597 dávkách. Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí je Poradní Výbor pro Imunizační Praktiky doporučuje, aby vejce-alergické osoby přijímat inaktivované chřipkové vakcíny v jedné dávce bez předchozího vakcíny kožní testy a být pozorován po dobu 30 minut poté za jakékoli možné alergické reakce. Pokud reakce na požití vajec byla pouze kopřivka, může být vakcína podána v zařízení primární péče, zatímco pokud byla reakce na požití vajec závažnější, měla by být vakcína podána v kanceláři alergologa/imunologa. Dva nové inaktivované vakcíny proti chřipce nejsou pěstovány ve vejcích byly schváleny pro pacienty do 18 let a starší: Flucelvax, připravené z virus množí v buněčné kultuře, a Flublok, rekombinantní proteiny hemaglutinin vyrábí v hmyzí buněčné linie. U pacientů s alergií na vejce ve věku 18 let a starších lze s výše uvedenými opatřeními použít buď inaktivovanou vakcínu proti chřipce na bázi vajec, nebo lze použít inaktivovanou vakcínu proti chřipce bez vajec. Vakcíny proti spalničkám a příušnicím (a očkovaná vakcína proti vzteklině z kuřecích embryí) se pěstují v kulturách fibroblastů kuřecích embryí a obsahují zanedbatelný nebo žádný vaječný protein. Vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám a očkovaná vakcína proti vzteklině z kuřecích embryí může být podávána příjemcům alergickým na vejce obvyklým způsobem. Podle příbalové informace vakcíny proti žluté zimnici by měli být příjemci alergičtí na vejce před podáním vakcíny testováni na kůži. Pokud je vakcína negativní, může být podána obvyklým způsobem, ale pacient by měl být pozorován po dobu 30 minut. Pokud je kožní test vakcíny pozitivní, může být vakcína podána ve odstupňovaných dávkách pod příslušným lékařským dohledem.