Articles

Unpinch symptomatické klešťový nehty

Mnoho klešťový nehty mohou být umístěny relativně bez povšimnutí, stočený do nehtového lůžka a nevyžaduje žádnou léčbu, ale když takové nehty se stanou symptomatické, chirurgická léčba je nutné s hlavním cílem zaměření rozšířily nehtové matrix, podle Nathaniela J. Jelínek, M. D., dermatoložka na Rhode Island Hospital v Providence.

Klešťový nehty jsou nehty, které se staly deformované se zvýšeným, příčné over-zakřivení, s příčin, od plísňových onemocnění nebo psoriázy, léky, jako jsou beta-blokátory, nebo nádory nebo cysty.

nejčastěji však, zejména u nehtů na nohou, jsou příčinou biomechanické nebo artritické změny. V takových případech distální falanga vyvíjí boční kostní výběžek, který rozšiřuje distální část falangy. To způsobí rozšíření matrice nehtů a hřebík se stává příliš širokým pro nehtové lůžko.

místo toho je třeba léčit základní problémy. Pokud je příčinou plísňová infekce, měla by být použita antifungální medikace; pokud se jedná o psoriázu, měla by být použita léčba psoriázy; a pokud se jedná o nádor, měl by být nádor řešen.

pro biomechanické nebo artritické příčiny nabízí chirurgická léčba účinné a trvalé řešení. Protože však operace na laterální kosti může nést riziko poranění laterálního vazu, Dr. Jellinek doporučuje chirurgický přístup zúžení matrice nehtů.

přístup zahrnuje použití lokální anestetikum a distální křídlo bloku a pak sundal jednu šestinu deska s nehty splitter s cílem izolovat postižené straně. Dr. Jellinek odstraní obě strany, pokud je kleště oboustranná, nebo jedna strana, pokud je jednostranná.

Pomocí 90% fenolu ve třech cyklů 60 sekund každý, Dr. Jellinek pak provádí částečné matrixectomy, který řeší rozšíření růst nehtů centra, a v závislosti na tom, jak postižené nehtové lůžko, boční hřebík záhyby může také muset být opraveny. Distální falanga občas vykazuje hřbetní osteofyt, který může být rongeured.

ujistěte se, že odstranit všechny boční matrice je obzvláště důležité, Dr. Jellinek říká.

„je důležité vymýtit celý boční roh matrice, protože pokud necháte zbytek, pacienti se mohou po operaci opakovat s cystou,“ říká.

K tomu, že používá normální, bavlna-hrotem aplikátor pro dva cykly, následuje malé, pěny-hrotem aplikátor určený pro vnitřní ucho postupy k cíli poslední zbytky nehtové matrix.

„operace je minimálně invazivní a z mé zkušenosti, lidé obvykle dělají docela dobře a s dobrým výsledkem post-operativně,“ Dr. Jellinek říká.