Articles

Typy Laserové Operace Očí – Jak si vybrat

LASIK

Indikace : Refrakční chirurgie léčení Krátkozrakosti, Dalekozrakosti, Astigmatismu, Presbyopie

LASIK, což je zkratka pro Laser Asistované In-Situ Keratomileusis, je jedním z nejvíce populární refrakční operace k dispozici. Je to proto, že má nejrychlejší zotavení a nejmenší nepohodlí v období zotavení všech metod laserové operace očí. Více než 90% pacientů by si vybralo nebo doporučilo LASIK pro laserovou operaci očí. Většina lidí by měla příští den vizi 20/20. Nyní je bez čepelí a používá dva lasery k přetvoření rohovky. Může léčit krátkozrakost, hyperopii, astigmatismus a presbyopii.

první laser použitý v této metodě je femtosekundový laser a vytváří klapku v povrchové rohovce v hloubce 105um. Průměrná rohovka je 550um. Femtosekundový laser používá světlo k vytvoření více (milionů) malých plynových bublin, které se všechny spojují do tvaru povrchové chlopně. Tento laser je infračervený laser s vlnovou délkou 1053nm. Laser je tichý a dokončení klapky trvá méně než 15 sekund.

druhým použitým laserem je excimerový laser, který přetváří rohovku pod klapkou. V myopie excimerového laseru je zploštění zakřivení rohovky a v dalekozrakosti laserem je strmější rohovky. Čím vyšší je předpis léčby vašich brýlí nebo kontaktních čoček, tím více se změní tkáň rohovky. Tento laser ablates rohovkové tkáně. Excimerový laser vydává chladný paprsek ultrafialového světla 193nm. Tento laser můžete slyšet během léčby a léčba může trvat od 5 sekund do 25 sekund dokončit v závislosti na vašem předpisu. Jste v laserové místnosti po dobu 10-15minut.

LASIK je schválen FDA (Food and Drug Administration) a na Bowen Eye Clinic používáme nejnovější femtosekundové a excimerové lasery schválené FDA pro vaše ošetření. Procedura LASIK může obnovit váš zrak na 20: 20 a provádí se jako denní procedura a dobrou zprávou je, že vyžaduje pouze oční kapky jako lokální anestetikum. Laserové ošetření trvá jen několik sekund pro každé oko a zotavení je rychlé. Obvykle budete moci řídit další den a dělat většinu každodenních činností bez brýlí. První operace LASIK byla provedena ve Spojených státech v roce 1991 a byla schválena FDA v roce 1998. Na Novém Zélandu se více než 90% laserové operace očí provádí technikou LASIK.

Prk

indikace: refrakční chirurgie léčba krátkozrakosti, astigmatismu, presbyopie

PRK, což znamená Foto refrakční keratektomie, je původní technika laserové oční chirurgie. Nyní byl hlavně nahrazen LASIKem, ale stále má místo k léčbě některých lidí tenkými rohovkami. Je to také technika bez čepele a může úspěšně léčit a korigovat krátkozrakost (krátkozrakost) a astigmatismus. PRK není vhodný pro střední až vysokou hyperopii (dalekozrakost). PRK byl prvním typem laserové oční chirurgie pro korekci zraku a je předchůdcem populárního postupu LASIK. PRK pracuje tak, že přetváří rohovku stejným způsobem jako LASIK, ale přetváření se provádí na povrchu, jakmile jsou epiteliální buňky odstraněny. Na konci laserového ošetření se používá bandážní Kontaktní čočka. Přesně stejný excimerový laser používaný v LASIKu se používá pro PRK. Zotavení PRK trvá o něco déle než zotavení z LASIKu. Tam, kde as LASIK zotavení trvá pouze 4-5 hodin, PRK může trvat 4-5 dní usadit a konečné zlepšení nastane v průběhu 3-4 týdnů. PRK je k dispozici od roku 1988 a byl schválen FDA v roce 1995.

Asa

indikace: refrakční chirurgie léčba krátkozrakosti, astigmatismu, presbyopie

ASA znamená pokročilou povrchovou ablaci. Tato technika je stejná jako PRK, ale používá program ablace povrchu Zeiss excimer Laser Advanced k přetvoření rohovky. Jedná se o formu PRK a byl schválen FDA v roce 1995.

laserovou operaci očí

Indikace : Refrakční chirurgie léčení Krátkozrakosti, Astigmatismu, Presbyopie

laserovou operaci očí, což je zkratka pro Laser Asistované Sub-Epiteliální Keratomileusis je postup podobný PRK. Stejně jako u PRK je epitel rohovky oddělen od podkladové stromální vrstvy. Ale místo úplného odstranění a vyřazení této tkáně, jako v PRK, je ultratenká“ klapka “ epitelu vytlačena na jednu stranu rohovky, kde zůstává připojena k oku (jako silnější klapka rohovkové tkáně vytvořená během operace LASIK).

Po ošetření laserem je hotové, epiteliální tkáň je přemístit na povrch oka, aby pokrýval oblast, která má laserové ošetření a obvaz kontaktní čočky je umístěn na oko, aby epitelu v místě, jak se to léčí.

je však důležité si uvědomit, že LASEK obvykle zahrnuje více nepohodlí a delší dobu zotavení ve srovnání s operací LASIK. Neexistuje žádný rozdíl v době hojení nebo vizuální výsledek PRK nebo LASEK.

LASEK není schválen FDA.

Epi-LASIK

indikace : Refrakční chirurgie léčba krátkozrakosti, astigmatismu, presbyopie

EPI-LASIK je další variantou postupu PRK. Klapka epi-lasik je velmi podobná tenké klapce vytvořené v LASEK chirurgii. V obou postupech obsahuje klapka pouze buňky z velmi tenké vnější vrstvy rohovky, nazývané epitel. Rozdíl je v tom, jak se vyrábějí klapky epi-LASIK a LASEK.

LASEK klapka je vytvořena s nástrojem, který má ostrou čepel. V epi-LASIK, klapka je oddělen od základní vrstva rohovky (stroma) se nástroj zvaný epiteliální oddělovač, který má oscilační plastovou čepel, která má tenkou tupou hranu.

na rozdíl od laserovou operaci očí, alkoholovém roztoku obvykle není použita oku epi-LASIK, aby se uvolnily epitelové buňky z hlubších rohovkové stroma. Epi-LASIK refrakční chirurgie byl asi od počátku roku 2000. Lidé, které by bylo nejvhodnější pro tento typ operace patří ti, kteří mají tenkou rohovku, s nedostatečnou tkáně pro LASIK.

stejně jako u PRK je vizuální zotavení zpožděno a během zotavení dochází k většímu nepohodlí. Za tři dny má mnoho pacientů 20: 40 nebo dokonce 20: 20, ale jiní trvají déle, možná tři nebo šest měsíců, než dosáhnou svého konečného výsledku. Obvykle můžete řídit do týdne po operaci.

Epi-LASIK není schválen FDA.

LBV

Indikace : Refrakční chirurgie, léčba Presbyopie,

LBV, což je zkratka pro Laser Blended Vision je laserové techniky dát více než 45 let vzdálenost a čtení vize. Používá mono-vidění s dominantním okem ošetřeným na vzdálenost a nedominantním okem ošetřeným na blízko. Běžně používá LASIK, ale techniky PRK mohou být také použity u myopických pacientů.

LASIK i PRK jsou schváleny FDA.

úsměv

indikace: refrakční chirurgie léčba vysoké krátkozrakosti

úsměv, který znamená extrakci Lentikuly malého řezu, je novou technikou. Je bez čepele a používá jeden laser. SMILE používá femtosekundový laser k vytvoření disku ve tvaru čočky tkáně v rohovce. Tento disk tkáně se nazývá „lenticule“, protože má lentikulární tvar, je odnímatelný. Velikost a tvar lentikuly se přizpůsobí refrakční chybě pacienta. Laserový oční chirurg odstraní čočku řezem 4-5 mm na rohovce. Odstranění přetváří a zplošťuje rohovku, a proto koriguje vidění.

vizuální zotavení je pomalejší než LASIK. Všechna potřebná vylepšení jsou obtížnější potřebovat buď PRK nebo LASIK k opravě zbytkové refrakční chyby.

SMILE není schválen FDA pro krátkozrakost < 1.0D ani astigmatismus ani hyperopie (dalekozrakost).

PTK

indikace: syndrom rekurentní epiteliální eroze, porucha bazální membrány, zjizvení rohovky

PTK znamená Fototerapeutickou keratektomii. Toto laserové ošetření používá excimerový laser k leštění povrchu rohovky a odstranění jakékoli nepravidelné tkáně. V některých případech může být současně použita léčba refrakční chyby, jako je PRK.

YAG

indikace: laserová oční chirurgie léčba sekundární katarakty

YAG je zkratka pro neodymium-Yttrium Aluminium granát. Tento laser poskytuje rychlé, účinné a bezbolestné ošetření opacity zadní kapsle (PCO), známé také jako „sekundární katarakta“. Postup se nazývá YAG laserová zadní kapsulotomie.

při operaci šedého zákalu je zakalená čočka z oka nahrazena umělou čočkou. U přibližně 10% pacientů s operací katarakty může být tenká membrána za čočkou (nazývaná zadní kapsle) zamlžená. To způsobuje rozmazané vidění, podobně jako katarakta, a proto se opacita zadní kapsle často nazývá „sekundární katarakta“.

YAG laserová kapsulotomie je extrémně rychlá, jednoduchá a účinná. Může se provádět v konzultační místnosti, takže není třeba, abyste šli do operace a je to zcela bezbolestné.

pacienti zaznamenají okamžité zlepšení po léčbě YAG laserovou kapsulotomií. Tam je šance, že můžete mít nějaké ‚vločky‘ ve své vizi za pár týdnů poté, ale závažné nežádoucí účinky s YAG laserovou kapsulotomii jsou velmi vzácné.

YAG laser je schválen FDA.

SLT

indikace : Laserové operace očí léčba Glaukomu

SLT zkratka pro Selektivní Laserová Trabekuloplastika, je forma laserové chirurgie, který se používá ke snížení nitroočního tlaku u glaukomu. Používá se, když léky na oční kapky dostatečně nesnižují oční tlak nebo způsobují významné vedlejší účinky. Někdy může být použit jako počáteční léčba glaukomu.

lidé, kteří mají glaukom s otevřeným úhlem (drenážní systém v přední části oka je otevřený) a potřebují snížení nitroočního tlaku (IOP), jsou způsobilí pro tento postup.

jak SLT funguje, Je to, že laserová energie je aplikována na drenážní tkáň v oku. Tím se spustí chemická a biologická změna v tkáni, která má za následek lepší odtok tekutiny odtokem a z oka. To nakonec vede ke snížení IOP. Může trvat 1-3 měsíce, než se výsledky objeví.

SLT snižuje IOP asi o 30% Při použití jako počáteční terapie. To je srovnatelné se snížením IOP nejsilnější a běžně používané třídy očních kapek glaukomu (analogy prostaglandinů). Tento účinek může být snížen, pokud je pacient již léčen glaukomem.

účinek obvykle trvá 1-5 let a ve vzácných případech déle. Pokud to netrvá nejméně 6-12 měsíců, obvykle se nepovažuje za úspěšné.

někteří lidé s glaukomem mohou být léčeni pouze laserovou léčbou. Jiné vyžadují další snížení IOP, a proto může být nutné použít také oční kapky glaukomu. Přemýšlejte o SLT jako o ekvivalentu jednoho léku na glaukom. Stejně jako někteří lidé budou vyžadovat více než jeden lék na glaukom ke kontrole jejich IOP, někteří mohou také vyžadovat laser plus jeden nebo více léků na glaukom. Je důležité si uvědomit, že SLT není lék na glaukom, stejně jako léky a chirurgie nejsou. Ať už se k léčbě glaukomu používá jakákoli metoda, je rozhodující vhodné sledování a testování s odborníkem na péči o oči.

SLT se používá již 15 let ve Spojených státech a po celém světě. SLT laser je schválen FDA

PRP

indikace : Laserová oční chirurgie léčba diabetické retinopatie

PRP je zkratka pro Pan retinální fotokoagulaci. Tento laser nezlepšuje zrak, ale používá se k zabránění další ztrátě zraku. Obvykle se používá při diabetických očních onemocněních nebo očních stavech, kde byl narušen přísun krve. Laser způsobuje malou fotokoagulaci v sítnici a snižuje celkovou potřebu kyslíku pro oko. Původní laser používaný pro PRP byl argonový laser a používá světlo v zeleném spektru 488nm a 532nm. Novější lasery používané v PRP zahrnují dvofrekvenční Nd-YAG, barvivo žluté a diodové lasery.

PRP laser je schválen FDA.

velmi málo očních klinik má všechny výše uvedené laserové ošetření. Na Bowen Eye Clinic nabízíme FDA schválené laserové oční ošetření, které zahrnují LASIK, PRK (ASA), LBV, PTK, YAG a SLT. To vám nabízí skvělé personalizované možnosti, takže doporučený laserový postup vám poskytne nejlepší vizuální výsledky. Tyto možnosti laserové operace očí mohou léčit krátkozrakost, hyperopii, astigmatismus, presbyopii, opakující se erozi rohovky sydnrome, zjizvení rohovky, sekundární kataraktu a glaukom.